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文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn白血病患者化疗的心理护理措施文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn【摘要】随着护理模式由生物模式向生物社会心理模式的转变, 心理护理很自然地被运用到护理工作中。在白血病化疗的临床治疗工作中,心理护理有着 极为重要的作用。不少患者对化疗有所顾虑或产生恐惧,不能坚持化疗,最终因骨髓未达 缓解出现急性复发而危及生命。医学|教育网搜集因此,深入了解每例化疗患者的心理状况, 解除其思想顾虑和恐惧心理,减轻化疗不良反应,使化疗过程顺利进行和缩短住院时间是 很重要的。【关键词】护理;心理;白血病;化疗白血病是一类造血系统功能障碍的恶性疾病,在恶性肿瘤所致的死亡率中居第 6 位(男)和第 8 位(女),但在儿童及 35 岁以下成人中居第 1 位,还有不断增长的趋势。目前 化疗在白血病的治疗中有着重要的作用,而且治疗还需漫长的过程,因此白血病患者需要 承受长期的疾病折磨,经历漫长的病程往往产生极为复杂的心理活动。这时患者的心理护 理就显得更加重要。现结合笔者临床实践对白血病化疗患者的心理护理谈以下 5 种对策。一、交谈、宣教法白血病系造血系统的恶性肿瘤,人们对此病十分恐惧,对治疗和预后甚为忧虑。 但随着治疗手段的进步,化疗方法的改进,大剂量强化治疗,以及干细胞移植术的开展, 其生存时间及长期无病生存率已大提高。对焦虑恐惧、悲观失望、怀疑和自我封闭者,首 先与患者建立良好的护患关系,帮助家长尽快熟悉就医环境,并对主管医生和护士进行介 绍,护士可详细介绍医院环境和病区设施,满足其心理需求医学|教育网搜集,取得患者的 信任;可以通过有针对性进行疾病知识的宣教,提高患者对疾病的认识,使患者对自己的病 情有信心;可以向患者说明目前的治疗方案是针对病情需要制定的,使患者对医疗方案放心, 并利用典型病例的成功之路启发、引导,以消除顾虑,克服患者角色形为缺如或强化现象, 减轻恐癌心理负担;还要强调现在所用治疗方案的必要性,使患者有信心坚持治疗。二、争取社会系统支持癌症患者的情绪异常对预后影响很大。不良的情绪往往导致患者生活质量的下降, 从而影响治疗效果。有些患者,由于长期的疾病折磨,人格特征也往往发生变化,患者开 始都产生一种自卑孤独心理和愤懑情绪。他们一旦进入患者角色,立即在心理上和行为上文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn都与周围的人们划了一条鸿沟,自我价值感突然落失,感到自己成了人们望而却步的人, 成了惹人讨厌人的,因而感到自卑。那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了,代之以情感 脆弱、被动依赖、敏感多疑,自我中心等表现。对这些患者,应掌握其产生的根源及表现 形式,及时争取家属、亲友、同事等社会系统的默契配合,调节情绪、变换心境、安慰鼓 励,使之不断振奋精神,顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行,做到 身心积极效应互相促进。同时此类患者大都空闲时间多,就根据他们的不同情况,可循序 渐进诱导,开展适当形式的娱乐活动,如欣赏音乐、绘画、看电视、听广播等,活跃病房 生活,使之注意力情感转移,以杜绝其寻求不良的寄托心理。三、缓解外因刺激法恶性肿瘤患者的心理活动比一般患者复杂,而且会随着病情的变化而发生心理演 变。有些患者还可产生悲观厌世之感,对有自杀倾向的患者,深入了解引起自杀倾向的外 部原因,争取家属和社会系统的配合,医生护士应当了解患者的心理活动特点及其情绪变 化,并给予理解和同情。向患者讲清白血病并不可怕,以便使他们安下心来积极配合治疗, 并耐心指导他们如何适应化疗过程。对于因病情反复和病程长而失去治疗信心的患者,更 要多安慰、多鼓励;对危重患者更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔,医学|教育网搜集加强 基础护理,使之生理上舒服,心理上也减轻对疾病的恐惧。根据患者的性格特征从不同角 度说服教育患者以提高对挫折的应激能力,同时密切观察其情绪变化,加强防范措施,杜 绝意外发生。四、排解和优化情绪法患者对化疗的态度是影响生存质量最大的因素,因此,唤起患者的信心是关键。 白血病化疗患者往往因病情不能迅速好转而烦躁,恨不得一把抓来灵丹妙药把病治好,他 们格外关注自己身体的生理变化,十分重视各项化验检查,再者患者的自卑心理与社会交 往减少,因而护理此类患者时,应给予患者心理支持,密切医患关系更为重要,使他们感 到医务人员是精神上的依靠。因此,医护人员的言行要使患者感到真诚、温暖、可信、可 亲、可敬、医患之间形成深厚的情谊,让患者能够重新振作精神,帮助患者树立战胜疾病 的信心。同时针对不同文化层次对疾病认识的不同,在化疗前详细解释化疗的必要性和可 能发生的副反应、化疗进展情况,让患者有心理准备。对于因化疗副反应严重而拒绝治疗 者,除诱导疏通外,还需要创造良好的休养环境,避免不良刺激,使之舒适、顺利的渡过 强化治疗期。幽雅的环境、舒适的治疗条件,也具有心理护理的意义。五、心理护理法在良好的心理护理配合下,使患者感到医护人员可信,对患者心照不宣的支持、 鼓舞和依靠力量。使患者感到可信、可敬,从而获得安全感。使患者感到安全,有助患者文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn缓解心理冲突,减轻精神痛苦,医护人员还应针对每位患者的具体情况做好心理疏导工作。 无论预后如何,原则上应尽量避免消极暗示,医学教|育网搜集尤其是来自家属、病友方面 的消极暗示,使患者能够身心放松,感到安全。在工作中还要注意观察患者心理因素所因 起的生理变化。根据反应轻重适当给予药物控制,减轻心理刺激原的影响,以达到生理机 制处于相对平衡状态。
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