医学检验职称考试 41-5041、光散射法血液分析仪检测原理光散射法常与电阻抗法共同应用于血液分析仪检测原理中。1.光散射法白细胞计数和分类计数原理（1）激光与细胞化学法（2）容量、电导、光散射（VCS）法（3）电阻抗与射频法（4）多角度偏振光散射（MAPSS）法2.光散射法红细胞检测原理以低角度前向光散射和高角度光散射同时测量 1 个红细胞。低角度（23）光散射能测量单个红细胞体积，高角度（515）光散射能测量单个红细胞血红蛋白浓度，得出 MCV、MCH、MCHC 值，并显示红细胞散射图、单个红细胞体积和血红蛋白含量直方图。3.光散射法血小板检测原理单个球形化血小板通过激光束照射后，高角度（515）光散射能测量细胞折射指数（RI），低角度（23）光散射能测量细胞大小。在二维散射图上得出血小板数量和相关参数。4.网织红细胞计数原理（1）利用新亚甲蓝使网织红细胞 RNA 着色，加入使红细胞内 Hb 溢出的试剂，使其成为“影细胞”，然后采用 VCS 原理，医|学教育网搜集整理得出网织红细胞数和相关参数。（2）利用碱性槐黄 O 等荧光染料与网织红细胞内的 RNA 结合，以波长 488nm 氩氖激光束为激光源照射网织红细胞，得到前向散射光强度（细胞体积大小）和荧光强度（胞质内 RNA 多少），形成二维显示散点图，得出网织红细胞数和相关参数。显示网织红细胞（不同荧光强度）（左）显示红细胞、网织红细胞和血小板（右）42、临床医学考试条件临床医学检验资格考试中中级主管技师的报考条件是什么？1、取得临床医学检验专业中专学历，受聘担任临床医学检验技师职务满 7 年；2、取得临床医学检验专业专科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满 6 年；3、取得临床医学检验专业本科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满 4 年；4、取得临床医学检验专业硕士学位，受聘担任临床医学检验技师职务满 2 年；5、取得临床医学检验专业博士学位。43、医学检验职称考试的情况请问，如果在从事临床医学检验工作时出现事故而受到处分，是否没有机会再次参加临床医学检验资格考试？回复：有下列情形之一的不得申请参加临床医学检验专业技术资格的考试：（1）医疗事故责任者未满 3 年。（2）医疗差错责任者未满 1 年。（3）受到行政处分者在处分时期内。（4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满 2 年。（5）省级卫生行政部门规定的其他情形。44、志贺菌属生物学特性生物学特性1、形态与染色：革兰阴性短小杆菌，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。2、培养特性：需氧或兼性厌氧，液体培养基中呈混浊生长，营养要求不高，能在普通琼脂平板和 SS 培养基上形成中等大小、半透明的光滑型菌落，宋内志贺菌可形成扁平、粗糙的菌落。3、生化反应：志贺菌属的细菌分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳酸（宋内志贺菌可迟缓分解乳酸），吲哚试验阴性，H2S 阴性，MR 试验阳性，VP 试验阴性，不产生赖氨酸脱羧酶，不能利用柠檬酸盐，氧化酶试验阴性。动力检验阴性。4、抗原结构：志贺菌属只有 O 抗原为无鞭毛抗原，个别菌型及新分离菌株有 K 抗原。O 抗原分群特异性抗原和型特异性抗原两类。根据抗原结构可将志贺菌分为四群，40 余种血清型（包括亚型）。K 抗原存在时能阻断 O 抗原与相应抗血清的凝集作用。加热 100、60min 可消除 K 抗原对 O 抗原的阻断作用。在一定条件下可产生 S-R 变异及耐药性变异。45、HLA 检测人类白细胞上有 3 类抗原：红细胞血型抗原、白细胞特有抗原、与其他组织共有但也是最强的人类白细胞抗原（HLA）。HLA 抗原与抗体HLA 分型方法HLA 检测的临床意义4646、水代谢平衡的调节、水代谢平衡的调节水代谢平衡的调节：口渴思饮，抗利尿激素，心房肽、肾素-醛固酮。水的调节中枢在下丘脑，通过神经体液调节。（1）口渴思饮产生口渴的原因：血浆晶体渗透压升高、血管紧张素增多、生活习惯等。（2）抗利尿激素：抗利尿激素的作用是作用于远端肾小管的，促进水的重吸收，减少尿量。血浆晶体渗透压升高、血容量下降、剧烈运动和疼痛等可使抗利尿激素分泌增多。（3）心房肽、肾素-醛固酮系统亦有调节水的功能。4747、病理性蛋白尿的分类、病理性蛋白尿的分类（1）肾前性蛋白尿：见于浆细胞病：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病等。血管内溶血性疾病：如阵发性睡眠性血红蛋白尿等。大面积肌肉损伤：如挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎，进行性肌肉萎缩等。酶类增高：如急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。（2）肾性蛋白尿1）肾小球性蛋白尿：肾病综合征：蛋白尿以清蛋白为主，少量小相对分子质量蛋白，定性试验多数为+，定量试验常为 3.510g/d，最多可达 20g/d.原发性肾小球肾炎：如急性肾炎、慢性肾炎、膜性肾炎、膜增生性肾炎、肾功能衰竭等。继发性肾小球疾病：糖尿病肾病：早期尿中即出现微量清蛋白，临床肾病期尿蛋白常0.5g/d.狼疮性肾炎：轻型损害时，尿蛋白多在+之间，定量为 0.52g/d.妊娠中毒症：正常妊娠时，尿蛋白可轻度增高；但妊娠中毒症者，尿蛋白多为+，严重时可达+，定量可5g/d.2）肾小管性蛋白尿：肾小管间质病变：如间质性肾炎、肾盂肾炎、Fanconi 综合征、肾小管性酸中毒等。重金属中毒：如汞、镉、铋、砷、铀等，重金属类引起中毒性肾间质疾病。药物中毒：某些抗生素如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素等；中草药类如马兜铃、木通等；有机溶剂如苯中毒等。器官移植：如肾移植排斥反应等。（3）肾后性蛋白尿：泌尿、生殖系炎症反应：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。泌尿系结石、结核、肿瘤等。泌尿系邻近器官疾病：如急性阑尾炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、盆腔肿瘤等，泌尿系邻近器官炎症或肿瘤刺激。4848、肺曲霉病、肺曲霉病肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起，少数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等。大多数是在原有肺部疾患的基础上或因长期使用抗生素和激素后继发感染。临床上分四型：（1）肺曲霉球。（2）变态反应性曲霉病。（3）支气管肺炎型曲霉病。（4）继发性肺曲霉病。主要表现为咳嗽、咳痰和反复咯血。多次深部取痰涂片或培养阳性时，结合临床可确诊。治疗上应注意治疗原发病和增强机体免疫力。并根据不同类型及病情选择不同的治疗方案。一般预后较佳。症状表现：1.肺曲霉球：一般无明显全身症状，但可有刺激性咳嗽和反复大咯血。2.变态反应性曲霉病：畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽，伴明显哮喘。咯棕黄色脓痰，有时带血。病变部位可闻干、湿罗音。3.支气管肺炎型曲霉病：咳嗽、咳痰、低热、乏力、食欲减退等。医学教，育网|搜集整理病变侵袭肺实质则呈肺炎改变，并坏死化脓，形成肺脓肿。可有肺部实变体征及湿性罗音。4.继发性肺曲霉病：有原发疾病的表现，并有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。双肺可有干、湿性罗音。诊断依据：1.肺曲霉球多继发于肺结核空洞、肺癌空洞或支气管扩张的囊腔内。变态反应性曲菌病多发生在对曲霉过敏者，吸入大量曲霉孢子后，曲霉菌丝引起支气管粘膜炎症及肺炎。继发性肺曲霉病多见于重病患者及机体免疫力低下者。2.咳嗽、咳痰、反复咯血。3.肺部可闻干、湿性罗音。4.痰涂片或培养和组织学检查发现曲霉菌丝或孢子。5.血嗜酸细胞增多。6.曲酶抗原皮肤试验及血清沉淀试验阳性。7.胸部 X 线检查可呈斑点状、结节状或云絮状阴影。曲霉球典型的征象为密度均匀似球状，其上方有薄壁半月形透亮区，曲霉球可随体位变动而变动，呈“钟形阴影”。好发部位为肺上叶。治疗原则：1.积极治疗原发病。2.对症治疗：止咳、祛痰、平喘，继发细菌感染时用抗生素。3.抗真菌药物应用。4.曲霉球所致反复咯血者可手术切除病源。4949、尿脱落细胞的分级标准、尿脱落细胞的分级标准尿脱落细胞学分级标准：级，级，级，级，级。尿脱落细胞学分级标准（巴氏分级国际标准）级：未发现异型细胞。级：细胞有异型性，但无恶性证据。级：具有可疑的恶性细胞，但不能确定。级：具有较明显的恶性细胞。级：具有肯定的恶性细胞。注：在实际应用中为了减少疏漏，在级与级间增加一档级，标准是涂片内有非典型细胞或异常细胞，且出现频率在 10%以上。按巴氏分级标准级：细胞少， 无不典型。级：有细胞， 属非肿瘤的良性病理情况。级：细胞不典型， 但结构良好。级：有可疑恶性细胞（细胞很不典型， 但不能确诊为癌）。级：高度怀疑癌或癌特征。级：癌。巴氏结果判断级：未见异常细胞。级：发现异常细胞，但均为良性。级：发现可疑恶性细胞。（1）性质不明细胞。（2）细胞形态明显异常，难于肯定其良、恶性，需要近期复查核实。（3）未分化或退化的可疑恶性细胞与恶性裸核。级：发现待证实的癌细胞（高度可疑的恶性细胞），具有恶性特征但不够典型；或更典型但数目太少，需要复核，例如高度可疑的未分化或退化癌细胞，或少数低分化癌细胞。级：发现癌细胞，其恶性特征明显或数目较多，可作互相比较以确定为恶性者，例如高分化的鳞癌或腺癌细胞；成群未分化或低分化癌细胞。化验单：巴氏分级法及 TBS 分类巴氏 I 级：完全正常。巴氏 II 级：多见于绝经后或育龄伴有宫颈炎症者，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性。巴氏 III 级：可疑癌，需马上做进一步确诊，大约有 10%的几率向癌症发展。巴氏 IV 级：重度可疑癌，全面检查。巴氏 V 级：确定癌。50、红细胞渗透脆性的测定红细胞渗透脆性的测定用于测定红细胞膜有无异常，通过红细胞对系列低渗生理盐水的抵抗能力即红细胞脆性来反映。红细胞渗透脆性试验（Erythrocyteosmoticfragilitytest）静脉血 1 毫升，立即测定。本试验是用于测定红细胞膜有无异常，通过红细胞对系列低渗生理盐水的抵抗能力即红细胞脆性来反映。抵抗力的大小与红细胞表面积与体积的比值（S/V）有关，比值小对低渗盐水的适应性小，易发生溶血，即脆性增大；反之，不易溶血，脆性减低。【正常参考值】开始溶血 3.84.6g/L 氯化钠溶液；完全溶血 2.83.4g/L 氯化钠溶液。【异常结果分析】增高：遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血。减低：地中海贫血、血红蛋白病、缺铁性贫血、肝脏疾病等。我的大学爱情观我的大学爱情观目录：目录：1 1、大学概念大学概念2 2、分析爱情健康观分析爱情健康观3 3、爱情观要三思爱情观要三思4 4、大学需要对爱情要认识和理解大学需要对爱情要认识和理解5 5、总结总结1 1、什么是大学爱情：、什么是大学爱情：大学是一个相对宽松，时间自由，自己支配的环境，也正因为这样，培植爱情之花最肥沃的土地。大学生恋爱一直是大学校园的热门话题，恋爱和学业也就自然成为了大学生在校期间面对的两个主要问题。恋爱关系处理得好、正确，健康，可以成为学习和事业的催化剂，使人学习努力、成绩上升；恋爱关系处理的不当，不健康，可能分散精力、浪费时间、情绪波动、成绩下降。因此，大学生的恋爱观必须树立在健康之上，并且树立正确的恋爱观是十分有必要的。因此我从下面几方面谈谈自己的对大学爱情观。2 2、什么是健康的爱情：、什么是健康的爱情：1) 尊重对方，不显示对爱情的占有欲，不把爱情放第一位，不痴情过分；2) 理解对方，互相关心，互相支持，互相鼓励，并以对方的幸福为自己的满足; 3) 是彼此独立的前提下结合；3 3、什么是不健康的爱情：、什么是不健康的爱情：1)盲目的约会，忽视了学业;2)过于痴情，一味地要求对方表露爱的情怀，这种爱情常有病态的夸张;3)缺乏体贴怜爱之心，只表现自己强烈的占有欲;4)偏重于外表的追求;4 4、大学生处理两人的在爱情观需要三思：、大学生处理两人的在爱情观需要三思：1. 不影响学习：大学恋爱可以说是一种必要的经历，学习是大学的基本和主要任务，这两者之间有错综复杂的关系，有的学生因为爱情，过分的忽视了学习，把感情放在第一位；学习的时候就认真的去学，不要去想爱情中的事，谈恋爱的时候用心去