文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn口底蜂窝织炎合并严重并发症治疗体会文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn目的探讨口底蜂窝织炎合并严重并发症的临床处理方法，以期获得有效的方法。 方法收集近 7 年来口底蜂窝织炎合并严重并发症病例 6 例(男 5 例女 1 例)，根据其严重症 状采取全身抗炎加切开引流(减张)及局部冲洗敷药的方法。结果获得了满意的治疗效果。 结论对于口底蜂窝织炎引起的严重并发症，采用全身抗炎加局部敷药加切开引流的方案， 可以取得良好的临床疗效。 口底蜂窝织炎全身抗炎口底间隙并发症综合治疗 口底蜂窝织炎是颌面部最严重而 治疗最困难的感染之一，它常以多间隙感染，可为化脓性或腐败坏死性。起病急，局部及 全身反应严重。过去曾是颌面部治疗最困难的感染之一， 近年来随着诊疗水平的提高和抗 菌药品合理使用，本病已少见，合并有严重并发症则更少见。但在就医不便的偏远山区及 低收入家庭成员，因延缓治疗而病情加重合并有严重并发症之后才来就诊，由于耽误了最 佳治疗时期，给治疗带来了较大的困难。 我科自 2003 年 7 月2010 年 7 月诊治过 6 例口底蜂窝织炎合并严重并发症的患者，现 报告如下： 1 材料和方法 1.1 临床资料：收集近 7 年来在我 科治疗的口底蜂窝织炎合并严重并发症病例 6 例，男 5 例女 1 例，年龄在 24 岁至 68 岁之 间，主要病症： 1.1.1 口底蜂窝织炎合并双颌下、 口底、颏下弥漫性肿胀，呼吸困难不能平卧，寒战，体温在 3941 度之间等症状 3 例(其 中有 1 例有糖尿病，血糖为 17)； 1.1.2 口底蜂窝织炎合并颌下、口 底、颏下、颈前中上部分弥漫性肿胀，有“三凹”征，寒战，体温在 40 度等症状 1 例(有糖 尿病，血糖为 15)： 1.1.3 口底蜂窝织炎合并口底、额 下、颈前、胸上部广泛性水肿，皮下扪及捻发音，呼吸困难，左肺有罗音，体温在 37 度等 症状 1 例； 1.1.4 口底蜂窝织炎合并口底、颏 下、颈前中上部广泛性水肿，皮下扪及捻发音，呼吸短浅，脉搏较快、弱，血压 (7540mmHg)，双肺均有罗音(住院后胸片示双肺炎、纵隔炎)，体温在 36 度等症状 1 例 (患者有精神病史) 1.2 治疗方法：采用全身抗炎加切 开引流(减张)及局部冲洗敷药的方法。收住院后如有气管压迫造成呼吸困难行气管切开。 局部症状处理：早期行肿胀或者水肿部位作广泛性切开，注意分离口底各肌群，使口底各 肌群间隙能得到充分引流(引流出的液体送细菌培养和药敏试验)，用 3双氧水和生理盐水文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn每日至少 6 次交替反复冲洗，创口置半管引流，加用局部硫酸镁湿热敷。全身症状处理： 给氧，经静脉给药，双联或者三联足量抗生素抗菌，细菌培养和药敏试验结果出来后调整 抗生素，支持治疗，注意给予较大剂量激素抗炎，血压低者给予升压，同时维持水电解质 平衡(主要纠正酸中毒)，有糖尿病患者注意控制血糖，使血糖为正常水平。