沈红梅,简易呼吸器临床应用技术,简易呼吸器的组成,面罩,安全阀,气囊/球体,储气阀,储气袋,氧气连接管,单向阀,A 面罩 B 球囊 C 吸氧管 D 储氧袋 E 呼气阀 F 鸭嘴阀 G 压力安全阀 H 进气阀 I 储氧阀 J 储气安全阀,简易呼吸器的组成,1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。,吸气呼气动作流程,吸气呼气动作流程,鸭嘴阀就是相对的两个软塑料组成，气流能将其吹开，B在复原的时候产生的负压使其闭合,通过向下压（使下面的弹簧处于不同的张力）再旋转和固定来控制peep压力的开启,由于此处的阀门关闭，氧气送入储气袋,2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。,吸气呼气动作流程,吸气呼气动作流程,鸭嘴阀关闭，病人的呼出气体直接从G处排出,由于此处的阀门打开，储气袋内氧气送入球体,4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。,吸气呼气动作流程,简易呼吸器的使用,简易呼吸器使用的适应症 1、无自主呼吸或自主呼吸微弱的紧急抢救 2、危重病人的转运,使用流程1.将病人仰卧，去枕、头后仰。2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。,简易呼吸器的使用,3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。,简易呼吸器的使用,5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。（E-C技术固定面罩）6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：12-16次/分，小孩：14-20次/分）,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的使用,简易呼吸器的使用,1注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）2经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。3经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。4在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。,如何判断正常换气,吸氧管氧气连接点是否接实，氧流量是否足够(8-10升/分），以保证储氧袋充满氧气；无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数；如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用； 不能在有毒的场合使用（如使用需配置毒气过滤装置）。,简易呼吸器使用的注意事项,如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。 -用力挤压球体数次，将积物清除干净。 -将单向发卸下用水清洗干净。成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置: 当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。,简易呼吸器使用的注意事项,将组件依次拆开；将组件清洗后放入2%戊二醛中浸泡6-10小时捞出,储氧袋用酒精擦拭;以清水彻底冲净所有组件，去除残留消毒剂；晾干所有组件；检查组件是否完好；将各组件依次安装。,简易呼吸器的清洁与消毒,检测,1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。,思考？,1、简易呼吸器使用的适应症？ 2、压力阀的作用是什麼？在什麼情况下应关闭 使用？ 3、使用简易呼吸器是发生呕吐时应如何做？ 4、使用简易呼吸器应如何进行观察？,