颅脑损伤的院前急救颅脑损伤的院前急救一，一， 概念：概念：1. 何为颅脑损伤：颅脑损伤是指由于各种原因导致头部受到伤害的情况，分为：头皮损伤，颅骨损伤与脑损伤，三者市场同时存在。2. 颅脑损伤的正确诊断：（1）.闭合性颅脑损伤：是指颅内脑与颅骨的损伤与外界没有交通。（2）.内开放性颅脑损伤：是指存在颅底骨折的各类颅脑损伤。（3）.开放性颅脑损伤：是指硬脑膜或脑组织通过破裂的颅骨与外界相通的各类颅脑损伤。二，颅脑损伤的分类及急救处理：1. 头皮血肿:头皮血肿分为：皮下血肿；帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿。急救处理原则为加压包扎，对症、止血，密切观察，必要时抽吸或切开引流。2. 头皮裂伤及头皮撕裂伤：急救处理原则为加压包扎，有条件的话清创缝合。3. 颅骨骨折：（1）.颅底骨折，分为颅前窝骨折，表现为熊猫眼及鼻出血或鼻漏；颅中窝骨折，表现为鼻出血、鼻漏或耳漏；颅后窝骨折，表现为乳突部皮下於血。处理原则为密切观察，切勿填塞鼻腔及外耳道，抗感染治疗两周。（2）颅骨骨折：分为线性骨折；凹陷性骨折；开放性骨折，线性骨折不需要特殊处理，密切观察为主；凹陷性骨折；凹陷深度达 0.5cm 以上或特殊部位的需手术治疗；开放性骨折，首先清创缝合包扎，变开放为闭合，再转送到有条件的医院就诊。（3）脑损伤：包括脑震荡；弥漫性轴索损伤；脑挫裂伤；原发性脑干损伤；丘脑损伤。三，脑外伤的急救处理原则：首先，检查患者的神志情况，有无昏迷或继发性昏迷情况，其次，保持呼吸道通畅，我们曾经遇到一例患者，在转运途中因为没注意呼吸道管理，导致病人途中因呕吐致呼吸道阻塞死亡。再则，必须注意并发症的处理，防止顾头不顾脚，详细的体检是防止漏诊的最好手段。最后，必要的沟通是防范纠纷的最好武器。