陕 西 中 医 学 院硕 士 学 位 论 文黄 竹 清 脑 颗 粒 对 中 风 病 痰 热 腑 实 证 患 者 肢 体 功 能 障 碍 的 影 响姓 名 ： 薛 瑞 文申 请 学 位 级 别 ： 硕 士专 业 ： 中 医 内 科 学指 导 教 师 ： 刘 淑 霞2011-05摘 要目 的 ： 探 讨 黄 竹 清 脑 颗 粒 治 疗 痰 热 腑 实 型 缺 血 性 中 风 后 肢 体 运 动 功 能 障 碍 的 临 床 疗 效及 临 床 意 义方 法 ： 选 取 2009 年 10 月 一 2010 年 10 月 在 陕 西 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 脑 内 二 科 门诊 和 病 房 就 诊 的 80 例 缺 血 性 中 风 (中 医 辨 证 属 痰 热 腑 实 证 )的 病 人 ， 按 就 诊 顺 序随机分为治疗组（西药常规治疗+ 黄竹清脑颗粒）4 0 例，对照组（西药常规治疗 ） 40 例 ； 用 药 3 周；采用肌力评分标准、简化 Fugl 一 meyer 运 动 功 能 评分 (SFMA)方法评价两组中风患者肢体运动功能的变化；采用中医症侯评分标准来 观 察 两 组 中 医 症 候 的 评 分 变 化 。结 果 ： 中 医 证 候 疗 效 评 定 标 准 ： 治 疗 后 治 疗 组 痊 愈 人 数 为 0 例 ， 显 效 人 数 15 例 ，有 效 人 数 为 17 例 ， 总 有 效 率 为 80%;对 照 组 痊 愈 人 数 为 0 例 ， 显 效 人 数 13 例 ，有 效 人 数 为 16 例 ， 总 有 效 率 为 72.5%。 经 Ridit 检 验 ， 两 组 有 显 著 性 差 异（ P0.05)。结 论 ： 黄 竹 清 脑 颗 粒 用 于 治 疗 痰 热 腑 实 型 缺 血 性 中 风 ， 能 够 改 善 中 风 患 者 的 肌 力 评 分及 简 化 Fugl 一 meyer 评 分 ， 从 而 改 善 患 者 肢 体 运 动 功 能 。 两 组 简 化 Fugl 一 meyer评分改善比较虽无统计学意义，但治疗组积分改善明显高于对照组。两组在中医症候疗效积分经治疗后均有显著进步，提示两组治疗中风病均有效，且治疗组在总疗效上明显优于对照组。结果表明，黄竹清脑颗粒用于治疗痰热腑实型缺 血 性 中 风 后 肢 体 功 能 障 碍 确 有 可 靠 疗 效 。关键词： 中风；痰热腑实证；黄竹清脑颗粒；肢体功能障碍Huang Zhu Qing Nao Particles (HZQNP) to stroke patientsphlegmy heat astringing empirical function obstacle influenceABSTRACTPurpose: Explore Huang Zhu Qing Nao Particles (HZQNP) astringing phlegmyheat treatment of ischemic stroke firm after limb movements dysfunctionclinical effectiveness and clinical significance .Methods: (1) a select October 2009 to October 2010 In Shaanxi, the FirstAffiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine out-patient brain andward visits two of 80 patients with ischemic stroke (phlegm organs TCM isempirical) of the patients, randomly divided into treatment by treatment group(conventional therapy + HZQNP) 40 patients, the control group (conventionalwestern medicine treatment) 40 patients; medication 3 weeks, followed up inMarch; (2) using muscle strength score, a simplified Fugl meyer motor functionscore (SFMA) method of stroke patients were evaluated changes in motorfunction ; Hou score using standard TCM symptoms were observed score changes.Result: (1) syndromes curative effect evaluation standard: the treatmentgroup healed number is 0 example, powerfully number 15 cases, effective numberof 17 cases, the total effective rate was 80%; The control group healed numberis 0 example, powerfully 13 cases, effective number number for 16 cases, withthe total effective rate of 72.5%. Ridit inspection, the two groups havesignificant difference (p 0.05).Conclusion: HZQNP used to treat phlegmy heat astringing real type ischemicstroke, can improve muscle strength rating of stroke patients and simplifiedFugl meyer score a, thus improving the limb movement function. Two groups ofsimplified Fugl though meyer scores improve a comparison was not significant,but the treatment group than in control group improved integral. Two groupsof TCM syndrome curative effect in integral significantly after treatment,hint two groups progress all effective treatment of stroke disease, and inthe treatment group was better than control the total curative effect. Theresults show that HZQNP used to treat phlegmy heat astringing after real typeischemic stroke function obstacle does reliable curative effect.Keywords： Stroke; Phlegmy heat astringing empirical; Huang Zhu Qing NaoParticles (HZQNP); Function obstacleAuthor： Xue RuiwenTutor： Liu Shuxia陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本 人 郑 重 声 明 ： 所 呈 交 的 学 位 论 文 ， 是 个 人 在 导 师 的 指 导 下 ， 独 立 进 行 研 究 工 作所 取 得 的 成 果 ， 无 抄 袭 及 编 造 行 为 。 除 文 中 已 经 特 别 加 以 注 明 引 用 的 内 容 外 ， 本 论 文不 含 任 何 其 他 个 人 或 集 体 已 经 发 表 或 撰 写 过 的 作 品 成 果 。 对 本 文 的 研 究 做 出 重 要 贡 献的 个 人 和 集 体 ， 均 已 在 文 中 以 明 确 方 式 标 明 并 致 谢 。 本 人 完 全 意 识 到 本 声 明 的 法 律 结果 并 由 本 人 所 承 担 的 法 律 责 任 。学 位 论 文 作 者 签 名 日 期 ： 年 月 日关于学位论文使用授权的声明陕 西 中 医 学 院 有 权 保 留 使 用 本 人 学 位 论 文 ， 同 意 学 院 按 规 定 向 国 家 有 关 部 门 机 构送 交 论 文 的 复 印 件 和 电 子 版 ， 允 许 被 查 阅 和 借 阅 。 本 人 授 权 陕 西 中 医 学 院 可 以 将 本 学位 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 编 入 有 关 数 据 库 进 行 检 索 ， 可 以 采 用 影 印 、 缩 印 或 其 他 复 印手 段 保 存 和 汇 编 本 学 位 论 文 。 可 以 公 布 （ 包 括 刊 登 ） 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 。（ 保 密 论 文 在 解 密 后 应 遵 守 此 规 定 ）论 文 作 者 签 名 日 期 ： 年 月 日论 文 导 师 签 名 日 期 ： 年 月 日黄竹清脑颗粒对中风病痰热腑实的临床研究引 言中 风 病 相 当 于 现 代 医 学 的 脑 血 管 意 外 或 脑 卒 中 ， 是 严 重 危 害 人 类 健 康 的 常 见 病 、多 发 病 ， 是 全 球 流 行 最 广 的 脑 血 管 病 之 一 ， 具 有 发 病 率 高 、 病 死 率 高 、 致 残 率 高 及 复发 率 高 等 特 点 。 据 报 道 ， 我 国 每 年 新 发 脑 卒 中 约 200 万 人 ； 每 年 死 于 脑 血 管 病 约 150万 人 1； 存 活 的 患 病 人 数 约 有 600 700 万 人 2， 其 中 有 75%残 废 ， 其 中 40%重 残 3。 从脑 血 管 病 的 危 险 因 素 变 化 趋 势 来 看 ， 人 口 老 龄 化 、 高 血 压 、 高 脂 血 症 、 糖 尿 病 的 发 病率 明 显 上 升 ， 吸 烟 人 群 居 高 不 下 ， 加 上 我 国 是 10 多 亿 人 口 的 大 国 ， 脑 卒 中 必 将 在 一 段时 间 内 出 现 较 大 的 增 长 。随 着 社 会 经 济 的 发 展 和 物 质 水 平 的 提 高 ， 饮 食 肥 甘 厚 味 、 过 量 饮 酒 日 渐 增 多 ，加 之 缺 乏 锻 炼 ， 极 易 蓄 积 体 内 ， 致 痰 热 内 生 ， 腑 气 不 通 。 一 旦 中 风 病 发 ， 痰 饮 、 瘀血 有 形 之 邪 相 结 化 热 ， 加 之 卧 床 ， 饮 食 失 养 ， 或 误 治 而 又 加 重 腑 实 ， 可 见 中 风 病 本身 与 此 证 型 互 为 因 果 ， 临 床 极 为 常 见 。 鉴 于 其 在 中 风 病 中 所 占 比 例 继 续 增 大 的 趋 势 ，于 1996 年 在 中 风 病 诊 断 与 疗 效 评 定 标 准 4中 ， 国 家 中 医 药 管 理 局 脑 病 急 症 协 作组 将 痰 热 腑 实 列