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- 1 -附件 吡格列酮等药品最高零售价格表计价计价最高零售最高零售 价格价格 序号序号品名品名剂剂 型型规规 格格 单位单位(元)(元)备注备注1吡格列酮片剂15mg*15盒(瓶)44.4 2吡格列酮片剂15mg*30盒(瓶)86.6 3吡格列酮片剂30mg*15盒(瓶)75.5 4吡格列酮片剂30mg*30盒(瓶)147 5熊去氧胆酸片剂250mg*6盒(瓶)66.5 增加适应症6熊去氧胆酸片剂250mg*12盒(瓶)130 增加适应症7熊去氧胆酸片剂250mg*24盒(瓶)253 增加适应症8双氯芬酸二乙 胺乳胶剂50g:0.5g支64.2 9腺苷蛋氨酸肠溶片500mg*2盒(瓶)44.5 10利培酮片剂1mg*60盒(瓶)94.0 11奥美拉唑肠溶胶囊10mg*3盒(瓶)9.3 浙江金华康恩贝 生物制药有限公 司12奥美拉唑肠溶胶囊10mg*7盒(瓶)21.0 浙江金华康恩贝 生物制药有限公 司13奥美拉唑肠溶胶囊10mg*14盒(瓶)41.0 浙江金华康恩贝 生物制药有限公 司14奥司他韦颗粒剂 15mg袋6.4 - 2 -15缩宫素注射剂5 单位:1ml支13.5 生物提取16骨化三醇软胶囊0.5ug*10盒(瓶)85.0 17达比加群脂胶囊110mg*10盒(瓶)198 勃林格殷格翰公 司18达比加群脂胶囊150mg*10盒(瓶)251 勃林格殷格翰公 司19利格列汀片剂5mg*7盒(瓶)73.0 勃林格殷格翰公 司20黄体酮软胶囊200mg*15盒(瓶)88.4 21十一酸睾酮胶 丸软胶囊40mg*20盒(瓶)45.8 欧加农公司22氯沙坦钾氢氯 噻嗪片剂氯沙坦钾 100mg/ 氢氯噻嗪 12.5mg*7盒(瓶)60.9 杭州默沙东制药 有限公司23左氧氟沙星注射剂0.25g:5ml支(瓶)25.1 扬子江药业集团 有限公司24左氧氟沙星注射剂0.5g:5ml支(瓶)42.7 扬子江药业集团 有限公司25左氧氟沙星注射剂0.75g:5ml支(瓶)58.2 扬子江药业集团 有限公司26左氧氟沙星注射剂0.3g:100ml瓶39.6 扬子江药业集团 有限公司27氟达拉滨注射剂50mg支(瓶)2229 赛诺菲公司28瑞巴派特 片剂100mg*36盒(瓶)58.2 浙江大冢制药有 限公司29瑞巴派特 片剂100mg*48盒(瓶)76.8 浙江大冢制药有 限公司30布托啡诺注射剂4mg:2ml支(瓶)44.2 31清喉利咽颗粒颗粒剂 (乳糖型)5g*18袋每盒57.6 - 3 -32清喉利咽颗粒颗粒剂 (乳糖型)5g*6袋每盒19.2 33双黄连颗粒颗粒剂 (无蔗糖)5g*10袋每盒39.6 34荆花胃康胶丸软胶囊 (胶丸)80mg*18 粒每盒39.0 35丹参酮胶囊胶囊0.25g*36粒每盒57.7 36丹参酮胶囊胶囊0.25g*24粒每盒39.0 37天菊脑安胶囊胶囊0.4g*30粒每盒15.4 38急支颗粒颗粒剂4g*12袋每盒23.1 39急支糖浆糖浆剂100ml每瓶9.8 40急支糖浆糖浆剂200ml每瓶18.6 41急支糖浆糖浆剂300ml每瓶27.1 42鼻窦炎口服液口服液10ml*6支盒19.4 43鼻窦炎口服液口服液10ml*10支盒32.3 44通天口服液口服液10ml*6支盒22.0 45通天口服液口服液10ml*10支盒36.7 46生血宁片薄膜衣片0.25g*36片盒62.5
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