1妇产科题库妇产科题库 第二章 女性生殖系统解剖 1.做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管？ B A.骨盆漏斗韧带 B.卵巢固有韧带 C.子宫骶骨韧带 D.子宫动脉 E.主韧带 2.骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧是坐骨棘，后面是： D A.第 45 骶椎骨 B.第 34 骶椎骨 C.骶岬 D.骶骨下端 E.骶尾关节 3.关于生殖器解剖下列哪项是错误的？ E A.阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 B.子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖 C.宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体 D.宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位 E.子宫峡粘膜与宫颈粘膜相同第三章 女性生殖系统生理 1.阴道上皮细胞所包含之糖原在阴道杆菌的作用下形成乳酸，这种现象受下列哪种激素影响？ A A.雌激素 B.孕激素 C.肾上腺皮质激素 D.垂体促性腺激素 E.促性腺激素释放激素 2.下述各项中哪项是正确的？ E A.绝经后妇女，因卵巢功能衰退，故体内无雌激素 B.妇女有月经来潮即说明有排卵 C.卵巢不分泌雄激素 D.甾体激素不能称为类固醇 E.孕激素是雄激素的前身物质 3.关于月经的临床表现，下述哪项是正确的？ A A.初潮的迟早与营养及体质强弱有关 B.初潮年龄大多在 18 岁左右 C.正常月经呈鲜红色，易凝固 D.决定月经周期长短的是黄体期 E.月经周期是从月经干净到下次月经的第一天 4.有关卵巢激素，下述哪项是错误的？ E A.雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的 B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身 C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物 E 女性雄激素只来源于卵巢门细胞 5.有关卵巢周期下述哪项是不正确的？ D A.颗粒细胞是由始基卵泡的梭形细胞变来的 B.每一个人始基细胞中含有一个卵母细胞 C.卵泡内、外膜细胞都是由卵巢皮质层的间质细胞衍化而来的 D.放射冠是由直接围绕卵细胞的卵泡内膜细胞构成 E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来 6.关于雌激素的生理作用，哪项是错误的？ D A.促使子宫发育并使子宫收缩力增强 B.加强输卵管节律性的振幅 C.有助于卵巢积储胆固醇 D.促进钠与水的排泄 E.促进钙质沉积 7.下列哪项检查不能起到反映雌激素分泌水平的作用？ E A.宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶 B.尿雌三醇测定 C.子宫内膜呈增生期变化 D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 E.出现基础体温高温相 8.下列何组不是雌激素和孕激素的相互拮抗作用？ B2A.使子宫收缩或松弛 B.促进或抑制乳腺发育 C.宫颈粘液变化 D.阴道上皮细胞角化或脱落 E.加强或抑制输卵管蠕动 9.正常月经的建立不依赖于： D A.下丘脑垂体卵巢轴 B.子宫内膜 C.大脑皮层 D.松果体 E.卵巢 10.不孕症患者，月经 3/28 天，末期月经 8 月 1 日。8 月 14 日所作检查，何组结果不能提示可能排卵？ B A.宫颈粘液稀薄、量多、拉丝度长 B.宫颈粘液粘稠、量少、拉丝度短 C.阴道涂片：致密核角化细胞可达 90 D.子宫内膜呈分泌期改变 E.基础体温为双相 11.正常月经周期的子宫内膜在分泌早期无下述哪种组织学变化？ B A.间质水肿 B.腺上皮假复层排列 C.出现核下空泡 D.内膜腺体屈曲明显 E.螺旋小动脉增生 12.关于性激素合成过程中，下列哪组是不正确的？ D A.孕酮是睾丸酮的前身 B.睾丸酮是雌酮的前身 C.睾丸酮是雌二酮的前身 D.雌二酮是睾丸酮的前身 E.胆固醇是孕酮的前身 1.雌激素的生理作用 促进子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增加以及增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。使子 宫内膜增生。使宫颈内口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易成拉丝状。促进输卵管发育，加强输卵管节 律性收缩的振幅。使阴道上皮增生和角化；阴唇发育、丰满。使乳腺管增生、乳头、乳晕着色。促进卵泡发 育，有助于卵巢 胆固醇。通过对小丘脑的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。促进水钠潴留；胆固 醇下降，-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂的比例下降，有利于防止动脉粥样硬化。促进骨中钙沉积。 2.孕激素的生理机制？ 使子宫肌松弛，活动及反应能力降低，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在宫腔内生长发育。 使增生期子宫内膜转变为分泌期，为受精卵着床做准备。使宫颈口闭合，粘液减少、变稠，拉丝度减少。抑 制输卵管节律性的振幅。使阴道上皮脱落增快。在已有雌激素的基础上，促进乳腺腺泡发育。通过对下丘脑 的负反馈作用，影像垂体促性腺激素的分泌。促进水钠排泄。通过中枢神经系统有升温作用，正常妇女排卵后 基础体温可升高 0.30.5。 3. 简述子宫内膜组织学的周期性变化？ 子宫内膜功能层手卵巢激素的影像而呈周期性变化，可分为三期，各期之间相互交叉： （1）增生期：行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经排出，仅留下基底层。在雌激素的作用下，内膜很快修复， 逐渐生长变厚，细胞增生。分为早、中、晚期：增生期早期：约在月经期的 57 天。内膜较薄：腺上皮细胞呈立 方状或低柱状；间质较致密，细胞呈星型，小动脉较直，壁薄。增生中期：月经周期的 810 天。特征为间质水肿 明显；腺体增多、增长；腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，有分裂相。增生晚期：月经周期的 1114 天，内膜 增厚至 23mm，表面高低不平；上皮细胞呈高柱状，腺上皮继续生长，核分裂相增多，腺体更长，形成弯曲状；间 质细胞呈星型并结合成网状；组织内水肿明显，小动脉略弯曲，管腔增大。 （2）分泌期：在雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜继续增厚，腺体增大，也分早、中、晚三期：分泌早期： 月经周期 1519 天。此期内腺体更长，屈曲更明显；腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿：螺旋小 动脉继续增生。分泌中期：月经周期的 2023 天。内膜较前更厚并呈锯齿状：腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破 碎，细胞内的糖原溢入腺体：间质更加水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。分泌晚期：月经周期的 2428 天， 子宫内膜厚达 10mm，并呈海绵状。那迷腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更加疏松、水肿；螺旋小动 脉迅速增长超出内膜厚度，也更卷曲，血管管腔继续增大。 （3）月经起：月经周期的 14 天。内膜中血循环障碍加剧，组织变性、坏死加重，螺旋小动脉交替性痉挛与扩 张，血管破裂；变性、坏死的内膜与血液混合排出，月经来潮。34.前列腺素对女性生殖系统有哪些作用？ 前列腺素（PG）在女性生殖系统中，子宫内膜、月经血及卵巢中均有分布。PG 对排卵、月经及子宫肌收缩可能 有一定的作用。对下丘脑-垂体功能的影响：PG 有诱发释放 GnRH、LH 的功能。对卵巢的影响：PG 可促进卵泡 发育、卵巢激素分泌、诱发排卵、黄体维持及溶解过程。月经子宫内膜合成 PG，其含量随月经周期而异。PGF2a 在分泌期子宫内膜较增生期为多，月经中含量又较分泌期多。子宫肌 PGE 能使非妊娠期子宫肌松弛，妊娠子宫肌 收缩；PGF 则使非妊娠子宫肌及妊娠期子宫肌均引起收缩。分泌期子宫内膜因产生较多的 PGF2a 能使子宫肌收缩， 有利于加速内膜脱落。原发性痛经患者经血中的 PGF2a 含量较正常妇女增高，可能是产生痛经的原因。 避孕鹤抗 早孕的作用：PG 促进黄体溶解；增强宫缩，不利于受孕和着床。可促使胚胎早期死亡，并促使胚胎从子宫内排出。第四章 妊娠生理 1.关于蜕膜何项是正确的？ A A.孕酮着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变 B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜 C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜 D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为底蜕膜 E.随着羊膜腔的增大，约在妊娠 16 周，包蜕膜与真蜕膜相贴近而宫腔消失 2.关于羊水，下列哪项是正确的？ C A.羊水称酸性 B.妊娠早期羊水是由羊膜分泌的 C.妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源 D.羊水中酶与母体血清中的含量相同 E.妊娠足月是羊水无色透明 3.关于胎盘生乳素（PHL）下列哪项正确？ C A.是一种甾体激素 B.主要由郎罕氏细胞分泌 C.随妊娠进展而增加，直至孕末期 D.可用于促排卵 E.葡萄胎时 HPL 升高 4.正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于：DA.妊娠 68 周 B.妊娠 810 周 C.妊娠 1214 周 D.妊娠 1416 周 E.妊娠 1618 周 5.胎盘由以下哪项组织合成？ D A.滑泽绒毛膜包蜕膜羊膜 B.滑泽绒毛膜底蜕膜真蜕膜 C.叶状绒毛膜包蜕膜真蜕膜 D.叶状绒毛膜底蜕膜羊膜 E.叶状绒毛膜真蜕膜底蜕膜 6.正常妊娠的生理改变有： C A.肾上腺皮质激素降低 B.醛固酮降低 C.血浆蛋白降低 D.皮质醇降低 E.甲状腺素降低 7.关于受精哪项是错误的？ E A.受精通常是在输卵管壶腹部进行的 B.性交后 13 天的精子具有受精能力 C.卵子排出后如 24 小时不受精，则开始变性 D.精子受精前在女性生殖道有一个获能的过程 E.卵母细胞在受精前已完成第二次成熟分裂 8.关于着床下列何项是错误的？ D A.囊胚与子宫内膜的结合称为着床 B.透明带在着床前消失 C.着床的先决条件是囊胚核子宫内膜发育同步化 D.孕卵着床一般在受精后的第 89 天 E.细胞滋养层（即郎罕氏细胞层）能分泌一种蛋白溶解酶，侵蚀子宫内膜，有利于着床 9.关于合体细胞及郎罕氏细胞，下列哪项是错误的？ E A.合体细胞由郎罕氏细胞分化而来 B.郎罕氏细胞是分裂生长的细胞 C.合体细胞是执行功能的细胞 D.妊娠晚期郎罕氏细胞退化稀疏呈断续排列 E.郎罕氏细胞分泌绒毛膜促性腺激素410.关于胎盘功能，下列何项是错误的？ C A.凡分子量小于 250 者，可经简单扩散在母儿间自由交流 B.免疫球蛋白 G 可通过胎盘，使胎儿出生后短期内具有免疫力 C.具有良好的防御功能，细菌、病毒均不能通过 D.分泌大量雌孕激素参与母体妊娠期各系统改变 E.合体细胞产生大量胎盘生乳素，促进胎儿发育 11.关于脐带，下列哪项是错误的？ D A.妊娠足月（40 周末） ，脐带长度一般为 50cm B.脐带有两根脐动脉核一根脐静脉 C.脐带表面由羊膜包围 D.脐带静脉之氧分压低于脐动脉 E.脐带杂音之速率与胎心音率同 12.关于羊水下列哪项是错误的？ D A.羊水中含有胎儿尿液 B.羊水可被胎儿吞咽