附件 5 龙口市廉租住房租赁补贴复审表申请人基本情况申请人配偶基本情况姓名性别出生时间姓名性别出生时间户口所在地户口所在地身份证号码身份证号码工作单位工作单位上年度收入元上年度收入元是否低保证号联系电话与登记夫妇双方同户口未婚子女基本情况姓名性别婚姻状况身份证号码工作单位上年度 收入保障人口人上年度家庭年收入元上年度家庭人均收入元现住房详细地址住房性质建筑面积曾经拥有的自有产权住房地址建筑面积去向根据龙口市廉租住房保障办法的规定，本人认为符合申请条件。表中所填写的内容及提供的材料均真实、无误。如有不实，本人五年内不再进行申请廉租住房，并自愿承担一切责任。申请人（签章）：年月日申请人户口所在社区居委会意见：公章主要领导签字：年月日申请人配偶户口所在社区居委会意见：公章主要领导签字：年月日申请人户口所在地街道办事处审核意见：公章主要领导签字：年月日市民政局审核意见公章主要领导签字：年月日市住房保障管理中心审核意见：领导签字：公章年月日申请表填表说明1、本表必须用钢笔或碳素笔正规填写，涂改无效。2、出生时间应具体填写为年、月、日。3、户口所在地填写户口所在地政府（办事处、管委），例如：开发区、东莱街道。4、工作单位必须填全称，没有单位的必须注明实际情况。例如单位下岗、现挂靠等。5、是否低保一栏填写“是”或“否”。6、申报人配偶基本情况：如离异、去世请在“身份证号码”栏目内加以说明。7、同户口未婚子女基本情况应如实填写。8、家庭成员是指家庭夫妇双方与同户口内的未婚子女。9、上年度人均收入以2014 年度收入为准， 家庭人均年收入=家庭成员总收入家庭成员数量。10、现住房详细地址必须填写所在镇街区、小区、楼号、单元、门牌号。11、现住房性质：自有产权住房按照商品房、已购公房、原有私房、经济适用房（含安居工程）、单位集资建房、拆迁安置房、集体土地上住房填写。租住公房按照直管公房、单位自管公房、廉租住房、廉租补贴填写。其他性质住房按照市场租赁住房、借住他人住房、暂住集体宿舍、暂住无居住功能的房屋（如厂房、仓库、小棚等）填写；12、建筑面积要据实填写。13、曾经拥有的自有产权房屋一项，如果没有要在相应栏目中填“无”，如果有则据实填写，并在“去向”栏目内简要表述情况，如转让、拆迁等。14、本表由户口所在地政府（办事处、管委）或主管部门安排专人调查核实，据实填写，不得随意涂改。15、本表必须由户口所在地政府（办事处、管委）或主管部门主要领导签字并加盖单位公章。16、已实施廉租住房租赁补贴保障的家庭必须按要求填报龙口市廉租住房租赁补贴复审表及提供相关资料，否则视为自动放弃廉租住房租赁补贴保障资格。