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下丘脑又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的下方,是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。通常将下丘脑从前向后分为三个区:视上部位于视交叉上方,由视上核和室旁核所组成;结节部位于漏斗的后方;乳头部位于乳头体。下丘脑位于丘脑下钩的下方,构成第三脑室的下壁,界限不甚分明,向下延伸与垂体柄相连。下丘脑面积虽小,但接受很多神经冲动,故为内分泌系统和神经系统的中心。它们能调节垂体前叶功能,合成神经垂体激素及控制自主神经和植物神经功能。下丘脑位于丘 脑下钩的下方,构成 第三脑室的下壁,界限不甚分明,向下延伸与垂体柄相 连。下丘脑 面积虽小,但接受很多神经冲动,故为 内分泌系统 和神经系统的中心。它 们能调节垂体前叶功能,合成神经 垂体激素及控制自主神经和植物神经功 能。下丘脑的神经分泌物是通过门脉流入垂体前叶的,有的激发垂体前叶的 释放,称释放 激素(RH);有的抑制垂体前叶激素的释放,称抑制激素 (IH)。抑制的促激素释放或抑制激素有:促甲状腺激素释放素(TRH)、 促肾上腺皮质激素释放激素( cRH)、促卵泡生成激素释放激素( FSH- RH)、促黄体生成激素 (LH-RH)、生长激素释放激素( GRH)、生长激素 抑制激素(GIH 或 S.S.)、泌乳激素释放激( PRH)、黑色细胞刺激素抑制 激素(MRIH)及黑色细胞刺激素释放激素( MRH)等十种。下丘脑分泌的释 放抑制激素、垂体分泌的促激素和靶腺合成的激素,形成一个激素网,调节 着集体的许多活动。 机机体体调调节节下丘脑能通过下述三种途径对机体进行调节: 由下丘脑核发出的下 行传导束到达 脑干和脊髓的植物 脑垂体 hypophysis 位于丘脑下部的腹侧,为一卵圆形小体,其形状大 小在各种家畜略有不同。是身体内最复杂的 内分泌腺,所产生的 激素不但 与身体骨骼和软组织的生长有关,且可影响其它内分泌腺( 甲状腺、肾上 腺皮质、性腺)的活动。根据发生和结构特点,垂体可分为 腺垂体和神经 垂体两大部分。神经垂体由神经部和漏斗部组成。垂体(如图)借漏斗连于 下丘脑,呈椭圆形,位于 颅中窝、蝶骨体上 垂体面的垂体窝内,外包坚韧的 硬脑膜。位于前方的腺垂体来自 胚胎口凹顶的 上皮囊(Rathke 囊),腺垂体包括远侧部、结节部和中间部;位于后方的神 经垂体较小,由 第三脑室底向下突出形成(各部详见组织学)。成人垂体大 小约为 1*1.5*0.5 厘米,重约 0.5-0.6 克,妇女妊娠期可稍大。 垂体组织学来源:垂体由外胚叶原始口腔顶部向上突起的颅颊囊与第三 脑室底部间脑向下发展的漏斗小泡两者结合而成。颅颊囊下端形成垂体管 (颅咽管),后由于露骨闭合,使得颅咽管与口腔顶部隔开。颅颊囊前壁发 育成垂体垂体前叶远侧部及结节部,后壁形成中间部。而漏斗小泡发育成垂 体后叶、漏斗柄、正中隆起。因此,垂体前叶和垂体后叶组织学来源是不同 的,其功能各自分工也不同。 垂垂体体组组成成垂体是人体最重要的内分泌腺,分 前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、 催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的 抗利尿激素 。这些 激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。 垂垂体体的的功功能能垂体各部分都有独自的任务。腺垂体细胞分泌的激素主要有7 种,它 们分别为生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促性腺激素(黄体生成素和卵 泡刺激素)、促肾上腺皮质激素和黑色细胞刺激素。 神经垂体本身不会制造激素,而是起一个仓库的作用。下丘脑的视上核 和室旁核制造的抗利尿激素和催产素,通过下丘脑与垂体之间的神经纤维被 送到神经垂体贮存起来,当身体需要时就释放到血液中。 垂体激素的主要功能如下: 生长激素:促进生长发育,促进 蛋白质合成 及骨骼生长 催乳素:促进乳房发育成熟和乳汁分泌 促甲状腺激素:控制甲状腺,促进甲状腺激素合成和释放,刺激甲状 腺增生,细胞增大,数量增多 促性腺激素:控制性腺,促进性腺的生长发育,调节性激素的合成和 分泌等。 促肾上腺皮质激素 :控制肾上腺皮质,促进肾上腺皮质激素合成和释放, 促进肾上腺皮质细胞增生 卵泡刺激素:促进男子 睾丸产生精子,女子 卵巢生产卵子 黄体生成素:促进男子睾丸制造睾丸酮,女子卵巢制造雌激素、孕激 素,帮助排卵 垂体和松果体黑色素细胞刺激素:控制黑色素细胞,促进黑色素合成 抗利尿激素:管理肾脏排尿量多少,升高血压 催产素:促进子宫收缩,有助于分娩 脑垂体是人体最重要的内分泌腺,是利用激素调节身体健康平衡的总开 关,控制多种对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用激素的分泌。人在40 岁后,脑垂体萎缩,人体迅速衰老。 法国生物学家研究发现, HD 元素能 使衰老的脑垂体恢复年轻态,就能促使人体神经、内分泌、代谢等系统功能 恢复正常,从而延缓人体关节及各 器官的衰老。 垂垂体体会会发发生生的的疾疾病病下丘脑-脑垂体疾病包括种类: 1:尿崩症 2:产后垂体前叶功能减退症 3:溢乳症及闭经-溢乳综合症 4:侏儒症(幼年分泌生长激素过少 ) 5:巨人症(幼年分泌生长激素过多) 6:肢端肥大症 (成年分泌生长激素过多 ) 脑脑垂垂体体瘤瘤临临床床表表现现脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌 素,如果某一内分泌 细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。其详细情况 分别叙述如下: 不不同同种种类类垂垂体体腺腺瘤瘤的的内内分分泌泌表表现现(1)生长激素细胞腺瘤 :早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激 素过多。未成年病 人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端 肥大的表现。如面容改变,额头变大 垂体前叶素, 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号, 甚至必须特地制作,有的 病人并有饭量增多, 毛发皮肤粗糙,色素沉着, 手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性 功能减退,闭经 不育, 甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤 :主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、 皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、 性功能 减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、 胡须稀少、重者 生 殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、 水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲 减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引 起甲亢症状,在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈 引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成 垂体腺瘤,长大后也可引起 蝶鞍 扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、 闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉 着,不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂 体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤:病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织, 并且向四周侵犯, 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或 外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内,短时期内神经症状暂不明 显。 视视力力视视野野障障碍碍早期垂体腺瘤常无 视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交 叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病 变增大,压迫较重, 则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。 如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并 且视力也有减退,以致全盲。因 为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时, 视力视野 障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。 其其他他神神经经症症状状和和体体征征如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如 果肿 瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿 过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生 长阻塞第三脑室前部和室间孔,则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果 肿瘤向后生长,可压迫 脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。下丘脑(垂体后叶 )性神经中枢,再通过 植物性神经调节 内脏活动; 下丘脑的视上核和室旁 核发出的纤维构成下丘脑垂体束到达 神经垂体,两核分泌的加压素 (抗利尿激素)和催产素沿着此束流到神经垂体内贮存,在神经调节下释放 入血液循环; 下丘脑分泌多种多肽类神经激素对 腺垂体的分泌起特异性 刺激作用或抑制作用,称为释放激素或抑制释放激素。下丘脑通过上述算途 径,调节人体的体温、摄食、水平衡、血压、内分泌和情绪反应等重要生 理过程。如损毁双侧下丘脑的外侧区,动物即拒食拒饮而死亡;损毁双侧腹 内侧区,则摄食量大增引起肥胖。 体温调节的高级中枢位于下丘脑,下丘 脑前部受损,动物或人的散热机制就失控,失去在热环境中调节体温的功能;如后部同时受损伤,则产热、散热的反应都将丧失,体温将类似变温动物。 损坏下丘脑可导致烦渴与多尿,说明它对水平衡的调节有关。 生生理理功功能能下丘脑是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢,它把内脏活动与其他生 理活动联系起来,调节着体温、摄食、水平衡和 内分泌腺活动等重要的生 理功能。对对腺腺垂垂体体激激素素分分泌泌的的调调节节下丘脑的神经分泌小细胞能合成调节腺垂体激素分泌的肽类化学物质, 称为下丘脑调节肽 。这些调节肽在合成后即经轴突运输并分泌到正中隆起, 由此经垂体门脉系统 到达腺垂体,促进或抑制某种腺垂体激素的分泌。下丘 脑调节肽已知的有九种: 促甲状腺激素释放激素 、促性腺素释放激素、生 长素释放抑制激素、生长素释放激素、 促肾上腺皮质激素释放激素 、促黑 素细胞激素释放因子 、促黑色细胞激素释放抑制因子, 催乳素释放因子、 催乳素释放抑制因子。 对对情情绪绪反反应应的的影影响响下丘脑内存在所谓 防御反应区,它主要位于下丘脑近中线两旁的腹内侧 区。在动物麻醉条件下,电刺激该区可获得 骨骼肌的舒血管效应(通过交 感胆碱能舒血管纤维),同时伴有血压上升、皮肤及小肠血管收缩、心率 加速和其他交感神经性反应。在动物清醒条件下,电刺激该区还可出现防御性行为。在人类,下丘脑的疾病也往往伴随着不正常的情绪反应。 对对生生物物节节律律的的控控制制下丘脑视交叉上核的神经元具有日周期节律活动,这个核团是体内日周 期节律活动的控制中心。破坏动物的视交叉上核,原有的一些日周期节律性 活动,如饮水、排尿等的日周期即丧失。视交叉上核可能通过视网膜-视交 叉上核束,来感受外界环境光暗信号的变化,使机体的生物节律与环境的光 暗变化同步起来;如果这条神经通路被切断,视交叉上核的节律活动就不再 能与外界环境的光暗变化发生同步。 内内分分泌泌功功能能下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素,主要作用是调节腺垂体的活动, 因此称为下丘脑调节肽( hypothalamusregulatorypeptideHRP)。从下丘 脑组织提取肽类激素获得成功,并已能人工合成。 1968 年 Guillemin 实验室从 30 万只羊的下丘脑中成功地分离出几毫克的促甲状腺激素释放激素 (TRH),并在一年后确定其化学结构为三肽。在这一生成成果鼓舞下, Schally 实验室致力于 促性腺激素释放激素 (GnRH)的提取工作。 1971 年 他们从 16 万头猪的下丘脑中提纯出 GnRH,又经过 6 年的研究,阐明其化学 结构为十肽。此后,生长素释放抑制激素 (GHRIH)、促肾上腺皮质激素释放 激素(CRH)与生长素释放激素 (GHRH)相继分离成功,并确定了化学结构,此 外,还有四种对腺垂体催乳素和 促黑激素的分泌起促进或抑制作用的激素, 因尚未弄清其化学结构,所以暂称因子。 下丘
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