12012 年养生堂年养生堂 1 月月 7 日日 谈脂论道谈脂论道高血脂高血脂时间:2012 年 01 月 07 日来源:养生堂 作者:百科全说2012 年 1 月 7 日 BTV 北京养生堂 20120107 期 谈脂论道(1)高血脂。养生堂最近收到 了一位母亲的来信，信中说到她 4 岁大的孩子患上高脂血症，而医生说孩子只能活到 20 岁， 这么小的孩子每天要吃成人的降血脂药，而且还不能吃想吃的东西，就连鸡蛋都不能吃， 妈妈非常难过，盼望着孩子长大成人，但又怕孩子长大！因此血脂问题不在是老年人的病， 它越来越向年轻化发展了。 血脂一直是中老年人最关注的话题，在大家的印象中，降脂似乎是理所应当。其实大 家往往存在着很多误区，在血脂的四项指标里，胆固醇和甘油三酯是相对比较重要的指标， 因此也受到大家的重视，但是两个指标的来源不一样。胆固醇 70%是由人体自身合成的， 因此它和人体的关系比较密切，而甘油三酯大部分是由食物中来的。所以两种降血脂的方 法不一样，不是光吃降脂药就有效。 胆固醇 胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常称之 为“好胆固醇” ，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇” 。控制胆 固醇含量的升高不仅能够减少患心脏病的危险，而且还有助于避免患肾衰竭之类的肾脏疾 病。 常见症状 胆固醇高的人通常不会表现出任何症状。因此，即使你感觉健康，也有可能存在胆固 醇高的问题。血液检查有助于诊断胆固醇，但在严重升高时，也可以观察到以下症状： 脾脏和肝脏扩大。 角膜弧状云。 皮肤改变，可以观察到脂肪沉积在皮肤下和眼睛周围。 眼睑有黄色斑块，这是因为下眼睑和皮肤存在过多胆固醇造成的。 角膜周边改变颜色。 肌腱上有脂肪瘤。 心血管系统症状。供血给身体不同组织的动脉变窄，这可能导致血液凝块，并引起心 脏病发作。 血管壁沉积脂肪，最终会减少动脉血液流动，其结果是心脏不能获得氧气充足血液。 这会导致冠心病和心脏病等严重健康问题。如果流向大脑的血液减少，还可能导致中风。 什么原因会引起胆固醇高 一、遗传因素。据统计，每 500 个人中大约有一个人患家族性高胆固醇血症，他们常 常过早地发生冠心病。 二、膳食因素。爱吃肉、动物下水和油腻食物的人，胆固醇往往容易升高。 三、体重。调查显示，超重或肥胖人胆固醇比较高。 四、体力活动。不爱运动、不爱劳动的人胆固醇水平会增高。 五、性别和年龄。血液中胆固醇水平会随着年龄的增长而增加，妇女在 50 岁以后， 胆固醇水平高于男性。 六、饮酒。过度饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高甘油三酯水平。 七、精神压力。许多研究都证明，长时间的精神压力可引起血胆固醇升高。2胆固醇高的危害 由于高胆固醇血症没有任何症状，很多人不了解自己的胆固醇水平，有的即使知道高 也不治疗，所以很多病人在发生心肌梗死或脑梗塞时才发现自己有高胆固醇血症。胆固醇 与心肌梗死的关系最密切。流行病学有一重要规律就是“12” ，这意味着人体胆固醇增加 1%，心肌梗死的死亡风险将会增加 2%。 胆固醇高的日常注意事项 首先是少吃肉类食品、精致食品、油炸食品和糕点，脂肪高的食品，喝牛奶最好选择 低脂、无脂品种。鸡蛋每周只能吃二到四个。多吃一些淀粉和纤维素高、热量低的食物， 如干豆类、燕麦、大麦等。还要注意经常锻炼身体，以减少体重，降低血压，减少压力， 提高心血管功能。一般来讲，改变膳食几周后，患者的胆固醇就会下降，下降幅度依赖于 体重和膳食改变的情况。但如果通过一段时间的膳食疗法仍不能使血胆固醇降到理想水平， 就需要去医院检查，听取医生的建议。另外，胆固醇高的患者应该定期进行全面的身体检 查，以关注胆固醇指数和其他疾病的发生。甘油三酯高的症状甘油三酯高的症状甘油三酯高的症状没有特异性，如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、神疲气短、 耳鸣、视力退化、失眠健忘等。这些症状都是因为动脉硬化引起血管变窄、供血不足引起 的，不同的是血管变窄、堵塞的地方不同。如头晕可能是脑动脉粥样硬化的表现之一，胸 闷则是心脏供血不足，全身小动脉硬化则可引发高血压。这些甘油三酯高症状常和其他疾 病症状相混淆，因此甘油三酯高不能通过症状来诊断。 轻中度 作为高血脂的一种，甘油三酯高对人体的主要危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血 管堵塞和形成血栓；而动脉粥样硬化在发展时期人是没有明显感觉的。但一旦动脉硬化发 展到血管堵塞和形成血栓，对人则是致命的。因此，在轻度和中度时期，甘油三酯高症状 并不明显，可能患者丝毫没有感觉，查体时才意外发现。 重度 这里的重度是相对于轻中度而言的，当甘油三酯高症状逐渐出现时，可能已发展到了 血管堵塞变窄、影响机体血流供应、机体内部供血不足的情况了，因此此时甘油三酯高已 到了较严重的程度。 甘油三酯高的症状没有特异性，危害却是严重的，因此中老年朋友要定期体检，发现 甘油三酯高后及早治疗。如等甘油三酯高症状发展至足以引起患者重视的地步，那时健康 已受到了严重威胁。 如果人体的甘油三酯低了也不好，低了也会引起一些其它的疾病，比如胰腺炎，体抗 力地下等病。甘油三酯是被储藏起来的热量源。 如同其名称一样，甘油三酯是人体的脂肪成分，如果以猪肉或牛肉为例，那么甘油三 酯就是白色的肥肉部位。皮下脂肪就是甘油三酯所蓄积而成的。一般情况下会成为脂肪酸 的贮藏库，根据身体所需会被分解。 被分解后的脂肪酸会被作为我们生命活动的热量源来 加以利用。 也就是说，甘油三酯在人类进化的过程中，为适应严酷的自然以求生存下来发挥了重 要的作用。但是，在拥有舒适的环境与丰富食用材料的现代生活中，甘油三酯却面临着愈 加过剩蓄积的危险。因此我们要正确认识血脂。 甘油三酯高的原因可以分为生理性和病理性的原因。生理性的原因很简单，血清甘油 三酯有随年龄增长而升高的趋势。另外还见于高脂肪饮食、高热量饮食、吸烟、大量饮酒 等。3甘油三酯高的病理性原因有可以分为原发性和继发性。原发性常见于遗传病，而继发 性疾病有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。 甘油三酯高的原因大致既有以上这些，如果检查甘油三酯高，那么首先就是要减少脂 肪类，由于是动物脂肪食物的摄入，另外要去专业的医院做正规的检查，确诊病因后积极 的进行治疗。 甘油三酯正常值 国际上的 ATP专家组对甘油三酯分为了 4 个水平。 1.69mmol/L 是正常 1.69mmol/L 2.25mmol/L 是边缘性升高 2.26mmol/L5.63mmol/L 是升高5.64mmol/L 是极高 甘油三酯高的危害有： 1、大量医学研究已经证实甘油三酯偏高、血浆胆固醇偏高等高脂血症是心、脑血管病 的主要危急因素。高脂血症是导致心脑血管疾病的元凶，发病率高，我国约有 9000 万人患 有高血脂。高血脂格外危急，有人称之为“无声的杀手” 。 2、血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关。研究发觉，甘油三 酯偏高的人群，患有动脉粥样硬化的比例比正常人群高。 既然甘油三酯高的危害这么大，我们又该如何降血脂呢? 许多人被查出血脂过高时往往十分紧张又不知所措，急于服用一些降脂药物。其实高 脂血症在一定意义上属于“生活方式病” ，调整生活方式才是治疗高脂血症的基础。调整生 活方式包括改变饮食习惯和适度锻炼两个方面。 高甘油三酯的人应当以饮食和运动调节，服用药物一定要在医生的指导下进行，否则 会出现四肢乏力，头晕等不良反应。 营养原则 1.减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上， 增加血液的粘稠度。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作 用，促进血栓形成。多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸向着健康的方向发展，能够减 少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。因此提倡多吃海鱼，以保 护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油。 2.限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多害很大，膳食中 的胆固醇每日不超过 300 毫克。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物 固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作 用。提倡多吃豆制品。 3.供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，宜选择富含优质蛋白质的食物，且植 物蛋白质的摄入量要在 50%以上。 4.适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。 每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高， 具有降血脂的作用。 5.多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素 C， 无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。 适宜食物 1.主食及豆类的选择： 可选择富含优质植物蛋白、植物固醇和降脂的稻谷、小麦、玉米、绿豆、花生豆腐、 大豆、及豆制品等；42.肉蛋奶的选择： 适当选择脂肪、胆固醇含量低的食物和有降低胆固醇作用的食物，如去皮家禽、瘦牛 肉、羊肉、猪肉、鱼肉、牛奶、酸牛奶、鸡蛋及鱼虾类鲭鱼、三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等 深水海产鱼类； 3.蔬菜的选择： 可适当多选择具有降低血脂的食物，如洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银 耳、猴头、淡菜、萝卜、海带、大蒜、魔芋、黄瓜、苹果、山楂等； (点击图片查看高血脂的食疗方法) 4.其他： 可选用降脂的绿茶，烹调用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等， 每日烹调油 10 毫升15 毫升。 宜采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐 6 克以下。1 1 月月 8 8 日养生堂日养生堂 张学智张学智 谈脂论道谈脂论道(2)(2)胆固醇胆固醇时间:2012 年 01 月 08 日来源:养生堂 作者:百科全说2012 年 1 月 8 日 BTV 北京卫视养生堂 20120108 期 张学智 谈脂论道(2)胆固醇。我们 的身体里有两艘小船，它们跟我们自身的健康有着密切的关系，一艘叫低密度脂蛋白，另 一艘叫高密度脂蛋白，这两艘船的任务是运送我们的胆固醇，低密度脂蛋白负责把胆固醇 运送到身体需要的地方，而高密度脂蛋白是把多余的胆固醇运回肝脏并排泄掉，如果这两 个脂蛋白出现了异常，就会造成我们的血脂增高，也会使我们的胆固醇增高。同样，胆固 醇多了也会影响低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，它们是相互影响的。 脂蛋白是指与人体脂质复合的水溶性蛋白质，低密度脂蛋白是人体脂蛋白的一种，是 富含胆固醇的脂蛋白。低密度脂蛋白的作用是从肝脏将胆固醇到运输到周围血管，尤其是 到心脏上的血管（医学上称冠状动脉） ，所以如果低密度脂蛋白胆固醇偏高，可引起过量的 胆固醇存积在血管壁上，引起动脉粥样硬化。 低密度脂蛋白偏高的原因： 一饮食不合理，比如高脂、高热量饮食，造成体内过量的脂肪堆积。 二过量吸烟及渴酒。 三运动少，肥胖。 四精神压力过大，心情郁闷。 五遗传因素。 低密度脂蛋白偏高的危害： 1、如果血液中 LDL-C 浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成 动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。 2、引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。 3、LDL-C 水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。因此 LDL-C 常被称为 是“坏”胆固醇，降低 LDL-C 水平，则预示可以降低冠心病的危险。 低密度脂蛋白偏高者饮食注意事项。 1节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。 2多食用鱼类（尤其是海产鱼类） 、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白， 而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。53控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。 4用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。 5多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多 食用含尼克酸、维生素 C、维生素 E、维生素 B6 等丰富的食品。 6已发现许多食品具有降血脂作用： 1）大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋