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#中心医院中心医院1手术记录手术记录姓 名: 日 期 2013 年 3 月 27 日 20:30 时术前诊断:左胫骨骨折内固定术后术后诊断:左胫骨骨折内固定术后手术名称:内固定物取出术手术人员:主 刀: 一助手: 巡回护士: 二助手: 洗手护士: 麻 醉 师: 麻醉方式:持续硬膜外麻醉。麻醉效果:好。 更改麻醉情况:无术中所见:左小腿内踝处见两个长约 1cm 切口瘢痕、胫骨平台内侧见一长约 1cm 切口瘢痕、胫骨前缘见一 5cm 切口瘢痕。 手术程序: 1、麻醉显效后,常规消毒铺巾;2、取左小腿内踝上方处原切口作切口,依次切开各层,钝性及锐性分离,充分显露螺丝钉,取出完整螺丝钉 2 颗;3、用前法取出胫骨平台内侧完整螺丝钉 1 颗;4、取胫骨前缘原切口作切口,依次切开各层,钝性及锐性分离,充分显露髓内针尾部,用打拔器连接髓内针尾部,完整取出髓内针;5、彻底止血,清点纱块、器械无误后,逐层缝合切口,无菌敷料加压包扎;6、手术经过顺利,麻醉效果满意,术中出血约 20ml,术中病人生命体征平稳,术后病人送病房。医生签字:
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