资源预览内容
第1页 / 共11页
第2页 / 共11页
第3页 / 共11页
第4页 / 共11页
第5页 / 共11页
第6页 / 共11页
第7页 / 共11页
第8页 / 共11页
第9页 / 共11页
第10页 / 共11页
亲,该文档总共11页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
1第二届全国医学院校大学生临床技能大赛 项目:吸氧(限时 7 分钟)题目一:患者,王刚,男,65 岁,间断咳嗽,咳痰 10 年,加重伴呼吸困难 2 周。患者 10 余年前始出现间断咳嗽,咳白痰,偶有发热,服用抗生素及中药可缓解。每年多发于秋冬春季节,一般持续数周至数月。近 3 年来出现活动时气短,休息可缓解。2 周前着凉后出现咳嗽,咳痰,自服红霉素无效,近 3 天来气促明显,夜间难以平卧入睡,吸烟 30 余年。查体:T37.2 P 102 次/分 R 26 次/分 BP 120/90mmHg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双下肺可闻及细湿罗音,右下肺为著,可闻及散在哮鸣音。辅助检查:血常规示:WBC9.61109L,N 85.1%,动脉血气分析 PH7.250,PCO2 73.8mmHg,PO2 48.9 mmHg请根据提供的物品对患者进行吸氧操作(从吸氧到停氧全过程) ,操作完毕进行物品整理,并回答问题1、请对本病作出初步诊断?2、该患者进行氧疗时应注意什么?物品提供:氧气供应装置(氧气瓶或中心供氧) ,一次性吸氧管、无菌蒸馏水、治疗碗(内盛温开水) 、无菌纱布、持物钳无菌棉签、手电筒、弯盘、用氧记录单、笔、消毒洗手液、医用胶布。2第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目:吸氧参赛队编号 参赛人编号 项 目具体内容 标准分 实得分1.1 审题,物品准备,与患者的沟通 6操作前准备【评分点】仔细审题(2 ) ,准备和检查物品是否齐全完好(1 )物品检查过程中漏项或检查方法不正确均不给分核对患者的姓名、床号(1)漏项不给分 解释吸氧的目的(1 ) ,安抚、取得病人同意配合 (1)2.1 无菌观念,戴口罩、帽子,患者体位的选择 4【评分点】操作者正确戴好口罩(1)、帽子(1)选手在进入比赛站点前已全部戴好,建议给 1操作者手清洁和消毒,消毒洗手液洗手(1)协助患者采取舒适体位,半卧位(1)2.2 安装氧流量表,检查、清理患者鼻腔 11【评分点】用无菌纱布将氧流量表内气芯拧好(1),向氧气湿化瓶加入无菌蒸馏水(1),量不超过湿化瓶容量的 2/3 (1),湿化瓶连接到氧流量表上(1 ) ,氧流量表和氧气湿化瓶与气源的正确连接(1 ) ,检查是否通畅、有无漏气(1 )以上操作顺序正确(2 )操作顺序有错误不给分手电筒检查患者鼻腔 (1),湿棉签清洁患者鼻孔(1 )2.3 连接吸氧管到湿化瓶和病人 16操作过程【评分点】根据提供的患者病情正确选择一次性吸氧管(1 ) ,吸氧管与氧气湿化瓶连接(1),检查是否通畅(1 ),根据患者病情调节氧流量(1)(4-6L/分钟),将吸氧管轻轻插入患者鼻孔(1),若为双侧鼻导管插入鼻孔内的深度约 1cm(1),固定(1 ),操作顺序正确(2 ) 操作顺序有错误不给分记录氧流量(1)、吸氧时间(1),向患者交待注意事项(1 )停止吸氧时,先取下吸氧管,再关流量表(1 ) ,操作顺序正确(1 ) 操作顺序有错误不给分清洁面部(1),记录停氧时间(1 )3.1 操作熟练、无菌观念 4【评分点】操作熟练(1)、稳重,操作顺序有条理、不慌乱(1),有无菌意识(2 )操作过程中违反无菌原则不给分3.2 爱伤观念、仪表、态度 4【评分点】清理患者鼻腔用力得当(1),操作中时刻注意患者的脉搏(0.5 ) 、呼吸(0.5 )操作时态度认真严谨(1),沟通时有礼貌(1 )3.3 物品复原整理 4总体评价【评分点】时间把握得当,时间控制在 4 分钟内(1 )关闭氧气瓶或盖上中心供氧口的盖子(1 ) ,物品基本复原(1)、废物废料销毁、丢弃到正确的位置(1 )操作环境未清理干净或丢弃不当,均不给分评委签名:3时 间第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目:静脉穿刺输液(限时 7 分钟)题目一: 1、患者,女性,69 岁,高血压患者,生气后,血压升至 250120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑 cT 未见异常。2、患者,王丽,女,65 岁,发热、咳嗽 3 天,右上肢抽搐、昏迷 2 小时急诊入院患者近一个月来口干、多饮、多尿,无其他疾病史。 皮肤弹性差,深昏迷,呼吸有烂苹果气味,辅助检查:血糖 36mmolL, 血钠 158mmolL, 尿糖(+) ,尿酮体(+) ,血乳酸 17.8mmolL请选择一种合适的药物对患者进行相应的输液治疗,并回答问题要求:根据输液需要,对其中一名患者进行留置针穿刺提问:(写在答题纸上)1、患者的诊断分别是什么?2、控制性降压的要求?提供物品:各种消毒用品、输液器、棉棒、压脉带 、胶布、头皮针、留置针有下述药物可供选用5%GS 250ml+ RI 24U 0.9%NS 250ml + RI 24U 5%GNS 250ml + RI 24U 硝普钠硝酸甘油甘露醇 4第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目:静脉穿刺技术参赛队编号 参赛人编号 项 目具体内容 标准分 实得分1.1 审题,物品准备,与患者的沟通 8操作前准备【评分点】仔细审题(2 ) ,准备和检查物品是否齐全完好(3 )物品检查过程中漏项或检查方法不正确均不给分核对患者的姓名、床号(1)漏项不给分 解释穿刺的目的(1 ) ,安抚、取得病人同意配合 (1)2.1 无菌观念,戴口罩、帽子,患者体位的选择 7【评分点】操作者正确戴好口罩、帽子(2)选手在进入比赛站点前已全部戴好,建议给 1操作者手清洁和消毒,消毒洗手液洗手(2)协助患者采取舒适体位,仰卧位(1),穿刺侧上臂伸直,外展(2)2.2 选择液体,并进行连接、排气, 10【评分点】按照题目要求选择合适的液体(2), 检查液体名称、有效期、有无沉淀及瓶口有无松动(2),套网套,消毒瓶口(1),选择输液器(1),检查有效期,有无漏气(2),连接输液器并进行排气,一次成功(2)2.3 选择血管,常规消毒皮肤 10【评分点】穿刺点以上 6CM 处扎止血带(2),选择血管后松止血带(2),由内向外消毒皮肤,直径 3-5 厘米(3 ) ,扎止血带,再次消毒(3)2.3 进行穿刺 23操作过程【评分点】拔下针帽再次排气(2 ) ,进针方向与穿刺部位的皮肤呈 1530 度角(2 ),见回血(3),松止血带(2)松拳(2 )松调节夹(2 ) , 胶布或透明贴膜固定(2 ) ,跟患者交待注意事项(2 )给患者取舒适卧位(2),整理用物(2),洗手,记录(2)3.1 操作熟练、无菌观念 5【评分点】操作熟练(1)、稳重,操作顺序有条理、不慌乱(1),有无菌意识(3 )操作过程中违反无菌原则不给分3.2 人文关怀、仪表、态度 5【评分点】操作过程时刻观察患者反应(2 )操作时态度认真严谨(2),沟通时有礼貌(1 )3.3 物品复原整理 5总体评价【评分点】时间把握得当,时间控制在 3 分钟内(3 )物品基本复原(1)、废物废料销毁、丢弃到正确的位置(1 )操作环境未清理干净或丢弃不当,均不给分评委签名时 间5第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目:导尿术(限时 10 分钟)试题患者,王明,男,76 岁,进行性排尿困难 1 年半患者 1 年前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力,尿后滴沥,夜尿增多,病人自发病以来无血尿及尿潴留病史,体重无明显减轻,既往无高血压、糖尿病病史查体:T36.9 P 96 次/分 R 20 次/分 BP 130 /80mmHg 神志清,营养中等,两肺呼吸音清,直肠指检:前列腺明显增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛患者入院后拟行经尿道前列腺切除术,请根据准备的物品对患者进行相应操作,以完成术前准备。简答:插尿管过程中如果遇到阻力该如何处理?提供物品:弯盘、治疗碗、镊子、碘酒棉球、酒精棉球、碘伏棉球、石蜡油棉球、纱布灌、一次性垫子、导尿包、导尿管、引流袋、10ml 注射器、20ml 注射器(含生理盐水)、手套 2 付6第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目:导尿术参赛队编号 参赛人编号 项 目 具体内容 标准分 实得分1.1 物品准备,与患者的沟通 9操作前准备【评分点】准备和检查物品是否齐全完好(5 )物品检查过程中每漏 1 项或检查方法不正确不给分核对患者的姓名、床号(1)漏项不给分 解释导尿的目的(2 ) ,安抚、取得病人同意配合 (1)2.1 无菌观念,戴口罩、帽子,患者体位的选择 8【评分点】操作者正确戴好口罩、帽子(2) 操作者手清洁和消毒,或用消毒洗手液洗手(2)协助患者采取舒适体位,平卧位,两腿屈曲外展(2),注意病人保暖,用大毛巾遮盖(1),病人臀下垫一次性治疗巾或垫子 (1)2.2 初次消毒。按顺序进行 20【评分点】打开初步消毒包,将碗盘置于患者两腿之间(2),将盛有碘伏消毒棉球的治疗碗置于会阴处(2),操作者左手戴手套(2),右手持血管钳夹取棉球由外向内、自上而下消毒(10)(一次顺序不对不得分) ,每个棉球限用一次(2)。消毒完毕,脱下手套连同治疗碗、止血钳一同放于治疗车下层 (2)女病人:消毒阴阜、大阴唇、左手分开大阴唇,消毒阴唇沟、小阴唇、尿道外口,最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部男病人:消毒阴阜、阴茎、阴囊,左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴漏尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。2.3 插管,见尿液流出 50操作过程【评分点】在病人两腿之间打开导尿包(3 ) ,戴手套(2),铺洞巾(2 ),检查尿管、气囊是否通畅(4),再次消毒(5)(顺序不对不得分) ,润滑尿管前端(2),女病人;左手分开小阴唇,尿道口、小阴唇、尿道口;男病人:用纱布裹住阴茎,提起并与腹壁盛 60 度角,将包皮向后推,暴漏尿道口,旋转方式消毒尿道口、龟头及冠状沟。右手持镊子加持尿管前端 35 厘米处(2 ) ,轻轻插入尿管(5),见尿液流出再插入 57 厘米(5),向气囊内注入生理盐水 1015 毫升(2),轻拉尿管有阻力感(2 ) ,与尿袋连接(1 ) ,交待注意事项(3)拔出尿管:抽出气囊内注水(2),轻轻拔出尿管(1),撤去洞巾(1),擦拭外阴脱手套(2),协助病人取舒适卧位(2),用物归位(1),洗手记录(1)3.1 操作熟练、无菌观念 8【评分点】操作熟练、稳重(2),操作顺序有条理、不慌乱(1),有无菌意识(5 )操作过程中违反无菌原则不给分3.2 人文关怀、仪表、态度 3【评分点】插管动作轻柔 (1),操作中时刻注意患者的反应(1 ) ,沟通时有礼貌(1 )3.3 物品复原整理 3总体评价【评分点】时间控制在 8 分钟内(1 )物品复原(1)、废物废料销毁、丢弃到正确的位置(1 )操作环境未清理干净或丢弃不当,均不给分评委签名:7时 间第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目:小儿头皮静脉输液参赛队编号 参赛人编号 项 目 具体内容 标准分 实得分1.1 物品准备,与患者的沟通 9操作前准备【评分点】准备和检查物品是否齐全完好(3 )物品检查过程中漏项或检查方法不正确均不给分核对患者的姓名、床号(2)漏项不给分 解释穿刺的目的(2 ) ,安抚、取得病人同意配合
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号