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目录一、针刺疗法技术操作规程. 1 1、毫针技术. 1 2、头针技术. 2 3、耳针技术. 3 4、腹针技术. 4 5、三棱针技术. 5 6、皮肤针. 6 7、穴位注射疗法. 8 8、电针技术. 9 9、醒脑开窍技术. 10 二、灸类疗法技术操作规程. 14 1、直接灸技术. 14 2、隔物灸技术. 15 3、悬灸技术. 16 4、天灸技术. 17 5、温针灸技术. 18 6、热敏灸技术. 19 三、刮痧疗法技术操作规程. 23 刮痧技术. 23 四、拔罐疗法技术操作规程. 24 1、拔火罐技术. 24 2、留罐技术. 25 3、闪罐技术. 27 4、走罐技术. 27 5、针罐技术. 28 6、刺络拔罐技术. 29 7、刮痧拔罐技术. 30 五、推拿类疗法技术操作规程. 32 1、运动关节推拿技术 . 32 2、小儿推拿技术. 36 六、敷熨熏浴类疗法操作规程. 39 1、穴位贴敷技术. 39 2、中药熨敷技术. 42 3、冷敷技术. 43 4、湿敷技术. 44 5、熏蒸技术. 45 6、泡洗技术. 45 7、中药灌洗肠技术 . 46 七、骨伤类疗法技术操作规程. 48 1、复位技术. 48 2、夹板固定技术. 49 3、石膏固定技术. 50 4、牵引技术. 54 5、正骨技术. 57 八、肛肠类技术操作规程. 59 1、枯痔技术. 59 2、痔结扎技术. 59 3、挂线技术. 60 4、注射固脱技术. 63 九、其他类技术操作规程. 65 1、经穴光疗技术. 65 2、中药换药技术. 65 3、中医放血疗法. 66 4、脐疗技术. 671 一、针刺疗法技术操作规程1、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。【用物准备】治疗盘,毫针盒(内备各种毫针) 或一次性使用的毫针, 0.5 碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。【操作程序】1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。2、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。3、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉。4、消毒进针部位后, 按腧穴深浅和患者胖瘦, 选取合适的毫针, 同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指。5、根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。6、 当刺入一定深度时, 患者局部产生酸、 麻、胀、 重等感觉或向远处传导, 即为“得气”。得气后调节针感,一般留针1020分钟。7、在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外,紧急处理。8、起针:一般用左手拇(食)指端按压在针孔周围皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。最后检查针数,以防遗漏。9、操作完毕,协助患者衣着,安置舒适卧位,整理床铺。10、清理用物,归还原处。【注意事项】1、患者过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位。2、妇女怀孕 3月者,不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时,若非为了调经,亦不应针刺。3、小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。2 4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴,若直刺过深,都有伤及肺脏的可能,使空气进入胸腔,导致创伤性气胸,轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅;甚则呼吸困难,唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此,医者在进行针刺过程中精神必须高度集中,令患者选择适当的体位,严格掌握进针的深度、角度,以防止事故的发生。7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。2、头针技术【目的】头针是在头部特定的刺激区域用针刺防治疾病的一种方法,临床常用于脑源性疾患,如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等。【用物准备】治疗盘、无菌毫针、电针仪、无菌干棉球、棉签、0.5 碘伏、弯盘等。【操作程序】一、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得病人合作。二、患者取坐位或卧位,分开头发,常规消毒。三、根据病情,选择相应的针刺方法。1、快速进针:针尖与头皮呈 30 左右夹角,快速刺入皮下或肌层,然后沿刺激区快速推进(不捻针)到相应的深(长)度(或用捻转法进针)。2、快速捻转:术者肩、肘、腕关节、拇指固定,食指半屈曲状,用拇指第一节的掌侧面与食指第一节的桡侧面捏住针柄, 然后以食指指掌关节不断伸屈, 使针体来回快速旋转200 次/ 分,每次左右旋转各两转左右。捻转持续约 0.51 分钟,然后静留针 510 分钟再重复捻转,用同样的方法在捻转两次。也可用电针仪代替手捻进行治疗。3、在针刺及捻针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外,紧急处理。4、起针:如针下无沉紧感,可快速抽拔出针,也可缓缓出针,起针后必须用消毒干棉球按压针孔片刻,以防出血。最后检查针数,以防遗漏。3 5、操作完毕,安置舒适卧位,整理床单位。6、清理用物,归还原处。【注意事项】1、头部因长有头发,因此尤其须做到严密消毒,以防感染。2、毫针推进时术者手下如有抵抗感,或患者觉疼痛时,应停止进针,将针身后退,然后改变角度再进针。3、由于头针的刺激较强,刺激时间较长,术者须注意观察患者表情,以防晕针。4、对脑溢血患者,须待病情及血压稳定后方可做头针治疗。凡并发有高热、心力衰竭等症时,不宜立即采用头针。3、耳针技术【目的】耳针是在耳廓穴位用针刺等刺激,通过经络传导达到防治疾病的一种疗法。适用于各种急、慢性疾病。【物品准备】治疗盘、无菌短毫针、 0.5 碘伏、无菌干棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘等。【操作程序】一、选穴方法根据病情确定处方,在选用穴区内寻找反应点,其方法有:1、观察法:按疾病的部位,在耳廓上相应部位寻找,如有充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处即是该穴。2、按压法:按疾病在耳廓上相应的部位,可用探棒(或毫针柄、火柴梗等)轻巧缓慢、用力均匀地按压,寻找耳穴的敏感反应点、压痛点即为针刺耳穴。3、电阻测定法:测定到的反应点,就是针刺的部位(穴位)。二、操作步骤1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取合理体位。2、术者以拇、食二指紧拉耳轮后上方,首先在选用区内,以探棒由上而下寻找敏感反应点,具有压痛、变形、变色、水泡、结节、脱屑等特征的阳性反应点,即为耳穴。3、 核对穴位后,用 0.5 碘伏消毒耳廓上所选定的穴位皮肤,消毒范围视耳廓大小而定。4、术者以碘伏消毒手指后,左手固定耳廓,右手持
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