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专业的血管病医疗服务平台专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/http:/www.wotian120.com/(1)单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有脉搏减弱或消失,血压测不出或双侧肢体血压差 2. 6kPa 以上,或七肢血压高于下肢血压。(2)脑部缺血症状伴有颈动脉搏动减弱或消失,颈部闻及血管杂音。(3)顽固性高血压伴有下肢缺血症状和动脉搏动减弱或消失及血压测不出,或四肢血压高伴有脐旁血管杂音。(4)沿大动脉走行部位闻及收缩期级以上血管杂音伴相应器官组织缺血症状者。(5)不明原因低热、乏力、肌肉关节酸痛、大血管区域疼痛或压痛,伴四肢血压脉搏异常者。(6)具有典型高压眼底改变,伴有头部或上肢缺血症状与体征者。(7)与年龄不相称的主动脉结突出、主动脉增宽延长投降主动脉内收之 X 线所见。大动脉炎检查的手段主要有以下几种:1、X 线平片:(1)降主动脉中下段或全段普遍内收,内收段常伴有搏动减弱以至消失。(2)降主动脉边缘不规则,明显者呈波纹状,或见于内收段或单独存在。(3)主动脉弓降部扩张,边缘不规则。(4)病变部位钙化,见于青少年者意义大。(5)心脏可有不同程度的增大,多为以左室为主的轻至中度增大。(6)大动脉炎累及肺动脉及分支者,患肺可见一侧或区域性肺缺血征象。2、血管造影:(l)管腔粗细不均、边缘比较光滑的向心性动脉狭窄和阻塞。(2)动脉扩张和动脉瘤形成。(3)以腹主动脉、胸降主动脉、锁骨下动脉和肾动脉为其好发部位。主动脉分支病变多累及开口部或近心段,局限性狭窄、阻塞多见。侵犯主动脉的狭窄,病变多较广泛。(4)大动脉炎常为多发病变,可表现为不同组合。3、心电图:专业的血管病医疗服务平台专业的血管病医疗服务平台 http:/www.wotian120.com/http:/www.wotian120.com/约半数患者为高血压所致的左室肥厚和劳损;少数患者表现为冠状动脉供血不足或心肌梗死改变;肺动脉狭窄可表现为右室肥厚。4、超声心动图检查:可筛选主动脉及其分支的狭窄、闭塞或扩张。对累及心脏瓣膜的病变,可确定其关闭不全的程度和心功能状况。5、CT 和核磁共振:即可显示主、肺动脉及其主要分支近中断管腔的异常,还有助于观察管壁结构的变化。
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