高等学校教学名师奖高等学校教学名师奖（本科部分）候选人推荐表（本科部分）候选人推荐表候候 选选 人人主主 讲讲 课课 程程学校名称（盖章）学校名称（盖章）主主 管管 部部 门门推推 荐荐 部部 门门填填 表表 时时 间间二二一三年一三年 月月 日日安徽省教育厅制 二一三年九月填 表 说 明1. 申请人填写的内容，所在学校负责审核。所填内容必须真实、可靠。2. 教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已在正式刊物上刊出或正式出版，截止时间是 2013 年 8 月 31 日。3. 教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指是否经常使用及熟练程度。4. 如表格篇幅不够，可另附纸。一、候选人基本情况一、候选人基本情况 学校： 院（系）： 姓 名出生年月性 别政治面貌民 族最后学历（学位）授予单位授予时间参加工作时间高校教龄专业技术职务行政职务固定电话手 机传 真电子信箱联系地址、邮编何时何地受何奖励学生评价情况主要学习、工作简历起止时间学习/工作单位所学专业/所从事学科领域和担任的行政职务二、候选人教学工作情况二、候选人教学工作情况 1.1. 主讲课程情况主讲课程情况课程名称起止时间本人讲授学时授课班级名称总人数选用教材或主要参考书情况名称作者出版社出版时间教学内容更新或教学方法改革情况教学手段开发、应用情况2.2. 同时承担的其他课程情况同时承担的其他课程情况课程名称起止时间学时授课班级名称3.3. 其他教学环节其他教学环节（含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等）4.4. 承担教学改革项目情况承担教学改革项目情况项目名称项目来源经费（万元）主持/参加起止日期5.5. 主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况论文（著）题目/教材名称期刊名称、卷次/出版社时间6.6. 教学获奖及成果推广应用情况教学获奖及成果推广应用情况（限填省部级以上及相当的奖励，并附奖励证书复印件，注明本人排名及时间、推广应用范围。 ）7.7.候选人近期教学改革设想候选人近期教学改革设想8.8. 候选人对青年教师的培养情况候选人对青年教师的培养情况三、候选人科研工作情况三、候选人科研工作情况科研简况出版专著（译著等） 部。获奖成果共 项；其中：国家级 项，省部级 项。目前承担项目共 项；其中：国家级项目 项，省部级项目 项。汇总近三年（2010-2013 年）支配科研经费共 万元，年均 万元序 号成果（获奖项目、论文、专著） 名称获奖名称、等级或鉴定单位， 发表刊物，出版单位，时间署名 次序12最 有 代 表 性 的 成 果3序 号项目名称项目来源起讫时间科研 经费本人承担 工作12目 前 承 担 的 主 要 项 目3具具有有代代表表性性的的论论文文清清单单（限填不超过10 篇）序号论 文 名 称作者 （*）发表日期发表刊物、会议名称12345678910注：（*）作者姓名后括号内填写候选人署名次序。四、推荐、评审意见四、推荐、评审意见申报学校教学（指导）委员会对候选人课堂教学效果的评价意见（公章）主任（签字） 年 月 日申报学校意见（公章）校长（签字） 年 月 日省级教育行政部门意见 签章年 月 日