益气活血法干预糖尿病动脉弹性减退临床观察益气活血法干预糖尿病动脉弹性减退临床观察彭欣 银浩强 王德利 毕晓娟 徐蓉娟 唐红 李红 肖沪生上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032目的：目的：观察益气活血法为主的中药干预糖尿病患者动脉弹性减退的临床疗效及安全性。方法：方法：选择符合2型糖尿病西医诊断标准，中医辨证为气虚血瘀证，年龄1875岁患者60例。运用益气活血法为主中药干预2型糖尿病患者动脉弹性减退，以阿司匹林作为阳性对照药。按照受试者入选的顺序，根据随机数字表的随机入组，使60例受试者接受所对应的治疗分配，疗程8周。观察中医证候、动脉弹性指标（压力-应变弹性系数Ep、硬化参数、动脉顺应性AC、脉搏波传导速度PWV、管径增大指数AI、踝臂指数ABI和臂踝脉搏波传导速度baPWV） 、临床指标（空腹血糖FBG、餐后血糖PBG、甘油三酯TG、总胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C） 、安全性指标、可能出现的不良反应等治疗前后的变化。采用SPSS16.0统计软件进行统计处理。结果：结果：1、中医证候积分疗效的总有效率试验组非常显著优于对照组（P0.01） 。试验组治疗后气短懒言（P0.05） 、健忘（P0.01）和口唇紫暗（P0.05）的有效率均显著优于对照组。2、试验组治疗后颈动脉 Ep、PWV、AI 均较治疗前有所下降，但未形成明显差异。对照组治疗后 Ep、AI 则较治疗前反而有所上升，也未见明显差异。3、试验组治疗后股动脉 PWV、AI 较治疗前有明显差异（P0.05） 。对照组治疗后 PWV 较治疗前有明显差异（P0.05） 。4、试验组右侧 ABI 较治疗前有显著差异（P0.05） ，对照组无明显差异。左右 baPWV对照组治疗后显著下降（P0.05） 。5、试验组治疗后FBG、PBG、TG、TC、LDL-C 均较治疗前显著下降（除 TC P0.05，余P0.01） ，HDL-C 显著上升（P0.01） 。而对照组治疗后只有 PBG、TC 较治疗前显著下降（P0.05） ，其余指标均无显著差异。治疗后两组比较，试验组PBG、LDL-C 明显低于对照组（P0.05） 。6、试验结束后，两组均未出现安全性指标异常患者。阿司匹林组有 1 例出现胃部不适。结论：结论：益气活血法为主的中药治疗可有效改善气虚血瘀证糖尿病患者的各项中医证候，增强大动脉弹性，并能辅助降低血糖和血脂，安全性高，不良反应少，是早期防治糖尿病动脉硬化性病变的有效治疗手段。关键词：关键词：益气活血法；中医药；糖尿病；动脉弹性减退