桐桐城城市市竞竞争争性性选选拔拔科科级级领领导导干干部部报报名名表表姓名性别出生年月民族籍贯出 生 地入 党 时 间参加工 作时间健康状况照 片全日制 教 育毕业院校 系及专业学 历 学 位在 职 教 育毕业院校 系及专业现工作单位及职务报 考 职 位工 作 简 历 (含 学 习 经 历 )奖惩 情况近三 年度 考核 结果称谓姓名出生年 月政 治 面 貌工 作 单 位 及 职 务家 庭 主 要 成 员 及 重 要 社 会 关 系联系方式手机固定电话通信地址邮 编所在 单位 意见(盖章)年 月 日审核 意见年 月 日 备注注：本表由本人如实填写，如发现在报考条件上弄虚作假，随时取消报考资格。