江苏师范大学特殊困难教职工情况登记表单位名称： 年 月 日姓 名性 别出生年月职称职务健康情况学 历月工资收入住宅电话详细住址（路及楼号）成家 员庭 情主 况要难造 主成 要特 原殊 因困所 在 单 位 意 见校 工 会 意 见备注：本表一式两份，一份报校工会，一份本单位存档。