1对于怀孕早期出血的综述对于怀孕早期出血的综述摘要：摘要：人类受孕后，从一个单细胞逐渐发育成为一个活蹦乱跳的婴儿是一个很复杂的生理过程，首先要有健康的精子、健康的卵子才能够有健康的受精卵。受精卵在很好的环境中才能够生存，这“很好的环境”首先就包括我们人类生存的大环境，要少接触污染，少接触有毒有害的物品。其次是每个母亲自身的环境条件要适合于胎儿生长，首先要有好的心情，愉快的心态迎接这个来之不易的生命；要有正常的健康的身体；有良好的内分泌环境。最后一点是子宫的内环境，要有适合于胎儿生长的羊水、胎盘、脐带、血运、氧气等等。只有这三个环境都协调一致时胎儿才能顺利成长。但往往会出现不尽人意的地方，这就是孕早期阴道出血关键词：关键词：孕期发生少量出血或阴道出血的原因不太容易确定。因为在这一阶段，你的子宫 颈和骨盆区域的供血量都增加了。在你接受宫颈涂片检查、阴道检查，或性生活后出 现滴血状况并不奇怪。但是，这个情况可大可小，我们应该对其有充分的重视。根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；约 30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。一，出血的性状：出血的性状：怀孕后阴道出血往往是量少、呈咖啡色，这是由于阴道是酸性的，少量出血积存在阴道内经阴道酸性作用而变成咖啡色，积存稍多会少量的往外流出，有时用纸一擦才会见到。也有些人会出现鲜红色的血，量稍多，但大多数不伴有腹痛，有些人有腰酸、下坠的感觉。二，孕早期阴道出血或少量出血的原因孕早期阴道出血或少量出血的原因(1).植入性出血。 受精卵在你的子宫壁上着床时，你可能会在一两天里有轻微的 阴道出血现象。受精卵着床发生在受精之后67 天，乃至 10 天左右，所以，这时你 可能甚至还不知道自己已经怀孕了呢。(2).先兆流产：当体内孕激素不足，不足以支持胚胎生存时，会出现阴道流血；胚 胎着床位置不好，如太接近宫口或宫颈妊娠、太接近输卵管口或宫角妊娠，也会造成出 血，母亲过度劳累、心情不好也会造成先兆流产，发生阴道出血。大概有 1/4 的孕妇会在孕早期有不同程度的阴道出血现象，她们中约有一半人最 终会流产。不过，如果你在怀孕711 周期间的 B 超检查中显示出宝宝有正常的心跳， 那么你继续怀孕的机会就会高于90%。 (3).感染。少量出血也可能是其他情况造成的。例如，阴道感染（比如念珠菌菌 感染俗称“霉菌或细菌性阴道炎 ” ） ，或性传播感染疾病（比如阴道毛滴虫病、淋病、 衣原体，或 疱疹） ，都会使你的阴道、子宫颈感染并发炎。发炎的组织在接受宫颈涂片 检查，或阴道检查或性生活之后，就容易出现少量出血的现象。如果你有子宫颈息肉 （良性的） ，那么你在接受宫颈涂片检查、性生活或排便之后，也有可能会出现少量出2血或阴道出血。(4).宫外孕：意思是胚胎着床的位置不正确，不在宫腔，多见在输卵管、卵巢等， 由于输卵管壁肌层薄弱，不足以支持胚胎生存，会出现阴道出血。(5)葡萄胎：这是极少见的情况，宫内妊娠没有胎儿，而只有像葡萄张珠一样的水 泡状胎快，这时会在很早期便发生阴道出血，而血绒毛膜促性腺激素异常升高，B 超可见到宫内有落雪状改变，而不见胎儿，这时要诊断葡萄胎。(6)胎儿停止发育：由于精子、卵子任何一方不健康，使得受精卵不能正常发育而 出现死亡；还有在孕早期接触有毒有害的环境、接触药物、母亲心情恶劣等情况都会使 得胎儿停止发育。停止发育的胚胎会出现剥落而出血。(7)胎盘问题：孕 10 周以后逐渐形成胎盘，如果胎盘位置靠近宫内口或者遮盖宫内口，会造成阴道出血，这是因为宫颈组织与胎盘之间有小的剥离，造成小血管出血。三三血是从哪里来的？血是从哪里来的？胎盘：如果胎盘从子宫内膜脱落、分离等都会引起出血。如果胎盘脱落，胎儿就吸收不到氧气和营养，应该尽快就医。粘膜：粘膜是阴道或子宫口的红色糜烂处。也有可能是因为性生活或妇科检查等外部刺激引起的出血。子宫颈管：子宫收缩时会从子宫颈管流出分泌物，有时会和粘液状的血液混杂在一起。分娩前的出血征兆也是从此处流出来的。息肉：息肉是子宫口处形成的良性小疙瘩，从此处流出来的血有时会和子宫颈管流出来的分泌物混杂在一起。四四发发生生怀怀孕孕初初期期出出血血怎怎么么办办？无论是怀孕初期 1还是怀孕任何时期，有任何出血症状都需要告诉医生，通常轻微出血不会被认为是严重问题。但是见红或流鲜血，尤其伴有腹部疼痛或绞痛时，最好能马上就诊，因为这可能是流产或 宫外孕的征兆。在怀孕后期，这样的出血症状也可能是胎盘出现了问题。针对不同原由产生的孕早期阴道出血症状，因采取不同的措施。1、流产 治疗方式：鲜红色的血液对于准妈妈而言是比较不好的，必须立刻到医院做处理;若阴道分泌物呈咖啡色，则建议卧床休息。一般而言，出血情况可以获得改善，但是不论血液呈现咖啡色或鲜红色，都必须让医师知道，才能适时地给予协助。 准妈妈要注意一点，不论血液颜色，只要一天出现一次不正常出血现象，一定要绝对的卧床休息三天，避免仰卧起坐等会运用到腹部的运动，同时避免憋尿、便秘 等会造成腹内压增加的情况。 2、子宫外孕3治疗方式： 子宫外孕的治疗方式分为手术治疗及药物治疗两种，手术治疗包括“输卵管切开术 ”、 “输卵管造口术 ”或“输卵管切除术 ”等方法，以移除输卵管肿块及怀孕组织;药物治疗则需视患者身体状况施以抗癌药物methotrexate(MTX)。 此外，需特别留意一点，有子宫外孕病史、子宫结构异常、有装置子宫内避孕 器，或曾经动过输卵管手术的准妈妈，都算是子宫外孕的高危险群。 3、葡萄胎治疗方式：一旦确定是葡萄胎的话，就必须进行流产 手术并刮除子宫内绒毛组织，且半年内都需要追踪体内人类绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin， hCG)指数是否正常。 4、绒毛膜下血块治疗方式：通过静养就能停止的少量出血，稍微休息就可以了，对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血，经由B 超检查出大血块时，有可能绒毛膜会发生脱落，应立即在医生的指导下进行住院静养。5、孕激素缺乏治疗方式：一般建多休息，医生会给孕妈咪天然的黄体素服用，如孕酮等，即所谓的安胎药或注射黄体素，至胎盘发挥功能为止(约 12 周左右)。6、子宫颈管息肉治疗方式：子宫颈管息肉大部分是良性的，此时可以放置不管。只有在出现反复出血时才需要进行切除。有时随着妊娠周数的增加，息肉也会长大，这对妊娠和生产是没有任何影响，不需要用保胎药。也有医生会建议在孕期将息肉拿掉，也是没有什么大碍的。7、子宫颈糜烂治疗方式：宫颈糜烂是由慢性炎症的长期刺激引起的，对胎儿没有什么太大的影响，由于孕期用药有所禁忌，用药不当会对胎儿造成伤害，建议医生的指导下，用一些外用的药物，生产后继续治疗。8、外力刺激治疗方式：因为外力的刺激而出血的情况，一般在短时间内就可以止住的出血，不用有任何的负担和担心，只要稍微休息就可以了。四个人观点怀孕是一件神圣的事，既然选择了赋予孩子生的权利，就要好好保护自己腹中的胎儿，即使它未成形，在孕前，待孕妈妈就应该学习并掌握这一方面的知识，为自己的顺利生产做准备。尤其在孕前，胎儿还处于不稳定的状态。孕前出血，这个问题可大可小，很多孕妇担心 这是不是流产现象，心里感到紧张，如有这类情况一定要情绪稳定，不要4慌，因为阴道出血不是很个别的现象，很多孕妇在这个时期都遇见过，这也不是所谓的流产特定的症状，也可能是妇科病的类似症状呢! 参考文献： 作者：墨菲 孕期出血的 N 种原因 父母必读2009 年第 2 期第一页 作者：庄桂霞 孕早期出血，并非都是流产 婚育与健康 2007 年 11 月作者：李白鸾 1),吕群英 1),祁文瑾 1),倪仁敏 1),和 华 2)妊娠早期阴道出血 86 例临床分析昆明医学院学报 2007, (1):作者：丘赞梅 妊娠早期阴道出血临床分析 2012 年 2 月第 19 卷第 5 期