中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。绿茶丸治疗菌痢取得很高的疗效绿茶丸治疗菌痢取得很高的疗效第二军医大学内科教研室 我国民间应用茶叶治疗痢疾由来已久，宋陈承本草别说论茶叶“合醋服治泄痢，甚效”。明吴瑞日用本草亦载茶叶“炒煎饮治热毒赤白痢”。明李士材本草图解论茶叶“苦甘微寒，下气消食，同治痢”。在明李时珍本草纲目一书中，也有许多治疗痢疾的记载(1 一 3)，说明早在公元十世纪时，古人通过实践已了解到茶叶治疗痢疾有效；但在历代医学经典著作及方书中很少提到，说明此种疗法尚未被医家所重视。国外方面，日本山口氏曾指出茶叶有甚强的杀菌力，以之治伤寒、霍乱、赤痢诸症甚效。苏联 BepeBa 氏(1956)报告九种绿茶及五种红茶在试管内对弗氏痢疾杆菌有杀菌作用。次年又报告用绿茶煎剂治疗各型菌痢 101 例的效果，1958 年包幼迪也证明了茶叶的抗菌作用。我院自 1958 年开始应用绿茶治疗菌痢，初用 100%及 10%绿茶煎剂治疗，但迅即发现恶心、呕吐、兴奋、失眠等副作用较多，以后创用绿茶丸剂，证明疗效并不逊于煎剂，而副作用甚少。治疗方法及剂量:(一)绿茶丸:采用六级龙井茶末干燥研碎，加水(亦可加入少许蜜糖，以便粘结)制成绿豆大或豌豆大的丸剂，干燥后贮存备用，用法，每日 4 次，每次 2 克，饭前饭后均可，以开水送服，连服七天，肠粘膜有大片糜烂或溃疡存在者，加服 3 天。治愈标准:(一)发热、腹痛、里急后重、腹部压痛完全消失；(二)每 24 小时排便不超过 2 次；(三)大便成形，外观无可见的脓血，亦无多量粘液；(四)大便镜检高倍视野无红血球，脓细胞在 5 个以下；(五)直肠插管培养连续三次无痢疾杆菌生长；(六)肠镜检查肠粘膜基本正常。治疗结果:绿茶丸治疗各例，不论临床类型为急性典型或非典型，或为慢性急性发作，均能在一疗程后治愈。我们治疗的 80 例中有 5 例在一疗程结束后 13 天内，直肠插管培养仍有痢疾杆菌生长(6.25%)，但继续培养三次以上，则均为阴性。其中一例在停药后一天培养仍为阳性(症状已消失)，故自停药第三天开始服用合霉素 0.5 克，每天三次。但自同日开始培养即转为阴性，住院日数平均为 9.9 天。药物反应:极少见，仅二例服绿茶丸后诉腹胀，轻度失眠及尿量增多，一例原有溃疡病病史者，服药后有上腹痛及恶心现象，一例在开始服绿茶丸后第二天发生痒性全身性斑丘疹，继续服药未见加重，未能肯定其与绿茶丸的关系，在氯霉素合霉素及磺胺噻唑治疗组内，也有少数病人发生腹胀、腹痛及恶心，但未见有造血系统及肾脏病变。讨论(一)疗效方面:通过我们的临床应用，说明绿茶丸对菌痢的疗效是明显的，每天 8 克，连服 7 天为一疗程的治疗方法，能使约 94%的病例在疗程完毕时得到痊愈，这样的治愈率，在目前应认为是高的。绿茶丸治疗过程中，表现得使入印象最深刻的是症状控制很快，尤其是排便次数迅速减少，大便性状迅速改善，常见到一些病人入院时每天排便十多次，治疗开始后 24 小时内，便次就减少到 23 次，同时稀便很快就变为软便，由于便次减少和大便性状改善，使病人能得到较充分的休息，有利于身体的恢复。(二)绿茶丸治疗痢疾的优越性绿茶丸治疗菌痢的优越性，主要表现在以下四个方面:第一是疗效高，绿茶的疗效驾乎磺胺药之上，可与氯霉素及合霉素相媲美，影响疗效的因素，与病原菌对药物所表现的敏感性有密切关系，抗药性菌株愈多，则疗效将愈差，据上海第一医学院微生物教研组的研究，说明上海地区 19541957 年间绝大多数菌株对磺胺类药物有抗药性，对氯霉素有抗药性的菌株也达到 1317%，因此有必要继续寻找其他更好的(痢疾杆菌对其敏感率高和抗药率低的)药物，到目前为止，痢疾杆菌对绿茶有显著抗药性的菌株，似乎还不很多，故对应用其他药物治疗失败的病例，很可以试用绿茶丸来治疗。第二是没有严重的副作用，氯霉素及合霉素应用中可能引起造血系统损害，磺胺噻唑可能引起肾脏病变及过敏性反应，在绿茶应用过程中，尚未见有严重副作用发生，因此对于已有白血球数减少，肾功能损害或对其他药物呈现过敏的病人，绿茶丸就显得格外适用了。第三是供应方便，绿茶是我国极普遍的一种饮料， 在全国广大地区均有出产，山野及边远地区亦随处可以采获，供应极为方便，丸剂的制作，一般中药铺都能担任；如果没有加工条件，则以普通茶叶甚至新采鲜叶嘴嚼吞服，亦应同样有效。第四是价格低廉，依据目前上海市价计算，用氯霉素治疗菌痢，每疗程 57 克，需费1421.6 元，合霉素价格稍低，需 12.416.8 元，磺胺噻唑每疗程 7 天计 28 克，需 2.8 元，绿茶丸所用为六级龙井茶末，每公斤市价 3.2 元，制丸剂加工费 8 角，每疗程以 2 两计算，则药价不过 2 角 4 分，仅合磺胺噻唑的十分之一弱，相当合霉素及氯霉素的 1.13.3%，和其他治痢中药相比，如黄连三级品每市斤市价 14 元，每疗程需费 2 元，盐酸小蘖硷每疗程亦需 2 元，比绿茶丸也都要高出 8 倍以上，因此，可以认为绿茶是目前最低廉的一种治痢药物，如果将来能够进一步证明茶渣能够代替茶叶治疗，则废物利用，药价就更便宜了。 (本文发表在 1959 年 8 期第 21 页上) 绿茶丸治疗菌痢取得很高的疗效绿茶丸治疗菌痢取得很高的疗效第二军医大学内科教研室 我国民间应用茶叶治疗痢疾由来已久，宋陈承本草别说论茶叶“合醋服治泄痢，甚效”。明吴瑞日用本草亦载茶叶“炒煎饮治热毒赤白痢”。明李士材本草图解论茶叶“苦甘微寒，下气消食，同治痢”。在明李时珍本草纲目一书中，也有许多治疗痢疾的记载(1 一 3)，说明早在公元十世纪时，古人通过实践已了解到茶叶治疗痢疾有效；但在历代医学经典著作及方书中很少提到，说明此种疗法尚未被医家所重视。国外方面，日本山口氏曾指出茶叶有甚强的杀菌力，以之治伤寒、霍乱、赤痢诸症甚效。苏联 BepeBa 氏(1956)报告九种绿茶及五种红茶在试管内对弗氏痢疾杆菌有杀菌作用。次年又报告用绿茶煎剂治疗各型菌痢 101 例的效果，1958 年包幼迪也证明了茶叶的抗菌作用。我院自 1958 年开始应用绿茶治疗菌痢，初用 100%及 10%绿茶煎剂治疗，但迅即发现恶心、呕吐、兴奋、失眠等副作用较多，以后创用绿茶丸剂，证明疗效并不逊于煎剂，而副作用甚少。治疗方法及剂量:(一)绿茶丸:采用六级龙井茶末干燥研碎，加水(亦可加入少许蜜糖，以便粘结)制成绿豆大或豌豆大的丸剂，干燥后贮存备用，用法，每日 4 次，每次 2 克，饭前饭后均可，以开水送服，连服七天，肠粘膜有大片糜烂或溃疡存在者，加服 3 天。治愈标准:(一)发热、腹痛、里急后重、腹部压痛完全消失；(二)每 24 小时排便不超过 2 次；(三)大便成形，外观无可见的脓血，亦无多量粘液；(四)大便镜检高倍视野无红血球，脓细胞在 5 个以下；(五)直肠插管培养连续三次无痢疾杆菌生长；(六)肠镜检查肠粘膜基本正常。治疗结果:绿茶丸治疗各例，不论临床类型为急性典型或非典型，或为慢性急性发作，均能在一疗程后治愈。我们治疗的 80 例中有 5 例在一疗程结束后 13 天内，直肠插管培养仍有痢疾杆菌生长(6.25%)，但继续培养三次以上，则均为阴性。其中一例在停药后一天培养仍为阳性(症状已消失)，故自停药第三天开始服用合霉素 0.5 克，每天三次。但自同日开始培养即转为阴性，住院日数平均为 9.9 天。药物反应:极少见，仅二例服绿茶丸后诉腹胀，轻度失眠及尿量增多，一例原有溃疡病病史者，服药后有上腹痛及恶心现象，一例在开始服绿茶丸后第二天发生痒性全身性斑丘疹，继续服药未见加重，未能肯定其与绿茶丸的关系，在氯霉素合霉素及磺胺噻唑治疗组内，也有少数病人发生腹胀、腹痛及恶心，但未见有造血系统及肾脏病变。讨论(一)疗效方面:通过我们的临床应用，说明绿茶丸对菌痢的疗效是明显的，每天 8 克，连服 7 天为一疗程的治疗方法，能使约 94%的病例在疗程完毕时得到痊愈，这样的治愈率，在目前应认为是高的。绿茶丸治疗过程中，表现得使入印象最深刻的是症状控制很快，尤其是排便次数迅速减少，大便性状迅速改善，常见到一些病人入院时每天排便十多次，治疗开始后 24 小时内，便次就减少到 23 次，同时稀便很快就变为软便，由于便次减少和大便性状改善，使病人能得到较充分的休息，有利于身体的恢复。(二)绿茶丸治疗痢疾的优越性绿茶丸治疗菌痢的优越性，主要表现在以下四个方面:第一是疗效高，绿茶的疗效驾乎磺胺药之上，可与氯霉素及合霉素相媲美，影响疗效的因素，与病原菌对药物所表现的敏感性有密切关系，抗药性菌株愈多，则疗效将愈差，据上海第一医学院微生物教研组的研究，说明上海地区 19541957 年间绝大多数菌株对磺胺类药物有抗药性，对氯霉素有抗药性的菌株也达到 1317%，因此有必要继续寻找其他更好的(痢疾杆菌对其敏感率高和抗药率低的)药物，到目前为止，痢疾杆菌对绿茶有显著抗药性的菌株，似乎还不很多，故对应用其他药物治疗失败的病例，很可以试用绿茶丸来治疗。第二是没有严重的副作用，氯霉素及合霉素应用中可能引起造血系统损害，磺胺噻唑可能引起肾脏病变及过敏性反应，在绿茶应用过程中，尚未见有严重副作用发生，因此对于已有白血球数减少，肾功能损害或对其他药物呈现过敏的病人，绿茶丸就显得格外适用了。第三是供应方便，绿茶是我国极普遍的一种饮料， 在全国广大地区均有出产，山野及边远地区亦随处可以采获，供应极为方便，丸剂的制作，一般中药铺都能担任；如果没有加工条件，则以普通茶叶甚至新采鲜叶嘴嚼吞服，亦应同样有效。第四是价格低廉，依据目前上海市价计算，用氯霉素治疗菌痢，每疗程 57 克，需费1421.6 元，合霉素价格稍低，需 12.416.8 元，磺胺噻唑每疗程 7 天计 28 克，需 2.8 元，绿茶丸所用为六级龙井茶末，每公斤市价 3.2 元，制丸剂加工费 8 角，每疗程以 2 两计算，则药价不过 2 角 4 分，仅合磺胺噻唑的十分之一弱，相当合霉素及氯霉素的 1.13.3%，和其他治痢中药相比，如黄连三级品每市斤市价 14 元，每疗程需费 2 元，盐酸小蘖硷每疗程亦需 2 元，比绿茶丸也都要高出 8 倍以上，因此，可以认为绿茶是目前最低廉的一种治痢药物，如果将来能够进一步证明茶渣能够代替茶叶治疗，则废物利用，药价就更便宜了。 (本文发表在 1959 年 8 期第 21 页上)