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未足月胎膜早破(未足月胎膜早破(PPROM)的处理原则)的处理原则1 病人来诊后行胎监,了解胎儿情况,并行病人来诊后行胎监,了解胎儿情况,并行 B 超检查了解羊水、胎儿、胎盘、超检查了解羊水、胎儿、胎盘、宫颈情况,如胎监反映不好可加行宫颈情况,如胎监反映不好可加行 BPS 评分。评分。2 窥器窥诊了解羊水情况及宫颈长度,并同时行宫颈分泌物与后穹隆分泌物培窥器窥诊了解羊水情况及宫颈长度,并同时行宫颈分泌物与后穹隆分泌物培养。养。3 未足未足 34 周者予以地米促胎肺成熟,如有周者予以地米促胎肺成熟,如有 GIGT 或或 GDM 者,未足者,未足 35 周可根周可根据血糖控制情况考虑是否予以地米促胎肺成熟。据血糖控制情况考虑是否予以地米促胎肺成熟。4抗生素预防感染,连用抗生素预防感染,连用 3 天,如胎儿未娩出,羊水清,无异味,每日复查术天,如胎儿未娩出,羊水清,无异味,每日复查术后感染组合无感染迹象可停用。如破膜时已近后感染组合无感染迹象可停用。如破膜时已近 37 周,可考虑周,可考虑 48 小时内娩出胎小时内娩出胎儿。儿。5如未足如未足 34 周,有宫缩者,无感染迹象,可用安宝抑制宫缩,争取延长妊娠周,有宫缩者,无感染迹象,可用安宝抑制宫缩,争取延长妊娠48 小时,并用同时地米促胎肺成熟。小时,并用同时地米促胎肺成熟。6新生儿娩出后行新生儿口鼻分泌物培养与胎盘胎膜送病例与培养。新生儿娩出后行新生儿口鼻分泌物培养与胎盘胎膜送病例与培养。
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