第五章第五章 皮肤的保健与美容皮肤的保健与美容皮肤不仅是一个包装的器官，具有很多的功能，如保护、感觉、吸收、分泌与排泄、 代谢、调节体温和免疫稳定作用，而且还是一个审美器官，能传递人体美的各种信息。健 康的皮肤不但能完成上述各种功能，还能使人容光焕发，富有青春的魅力。随着生活水平 的提高，皮肤的保健和美容越来越受到人们的关心和重视。第一节第一节 皮肤的保健皮肤的保健皮肤是机体的一个部分，它也需要充足的营养及不断代谢。所以，各个内脏器官，特 别是心、肝、脾、肺、肾等的正常功能，为养颜皮肤、滋润毛发、保持皮肤容貌美具有十 分重要的作用。以下就正常皮肤所具备的特点概述如下。( (一一) )正常皮肤的基本要素正常皮肤的基本要素1肤色 皮肤的颜色主要由皮肤内的色素含量、透过皮肤见到的血液色泽和皮肤表 面光线反射等因素所决定，其中黑色素是最重要的。肤色因人种、个体、年龄及生活的地 理环境不同而有明显差别。肤色的差异是人种的重要标志之一，如白色、黄色或黑色人种 等。同一种族在同一环境下，肤色在个体间的差异主要与遗传、性别、年龄、健康状况、 内分泌变化、营养状况及嗜好(如烟、酒等)等有关。一般而言，父母的肤色决定子女的肤 色，男性的肤色较女性深，贫血者肤色苍白，营养不良者肤色暗淡无华，长期大量吸烟者 肤色灰暗，妊娠期间某些部位色素会明显加深。肤色美的概念因不同人种、地域、性别及不同年代而有所不同。一般认为正常自然的 肤色就是美，但白种人喜欢日光浴，黝黑透红是肤色美的标志。中国人大多数民族为黄种 人，以黄白透红的皮肤为美，青年女性则以白嫩、红润的肤色为美。2光泽 主要是面部及外露皮肤(手、小腿等)的光泽。在一般自然光线下，皮肤光 泽发亮、容光焕发，这是生命活力的象征，能给人以美感。如人终日不见阳光、营养不良， 则皮肤苍白无华。3质地 皮肤的含水量及皮下脂肪含量适中、良好的血液循环、营养充足和新陈代 谢旺盛，使皮肤表现为柔韧而富有弹性。4细腻 由于真皮中纤维束的排列和牵拉形成皮肤表面许多浅细的皮肤沟纹，皮肤 表面不粗糙，也无皱缩，触摸细腻。5滋润 皮肤代谢及分泌排泄功能正常，可在皮肤表面形成适度的皮脂膜，既不干 燥，又不油腻，对皮肤起到滋润作用。6活力 经常锻炼的人肌肉丰满、面部肌肉的活力也可通过皮肤表现出来，面部皮 肤表情丰富。7耐老 皮肤的老化(如皱纹、色素斑、毛发变白等)有明显的个体差异，与年龄、 遗传、营养、内分泌、嗜好、身心健康和环境等因素有关，如常年累月在阳光下操劳的人 皮肤较易苍老。日常应注意调节生活节奏，避免不良刺激，保持适度的营养和良好的精神状态，可延 缓皮肤的老化。( (二二) )影响正常皮肤性状的因素影响正常皮肤性状的因素1皮脂膜 由皮脂和汗液乳化形成的一层透明乳状薄膜覆盖于皮肤表面，称为皮脂 膜。其成分较多，主要由脂肪酸、固醇类、蜡类、中性脂肪、游离氨基酸、乳酸、尿酸、 钠、钾，氯和水等构成。由于皮脂膜主要由皮脂腺、汗腺和表皮细胞的分泌排泄物所形成的，受上述三方面影 响较大。皮脂膜的厚薄性质等可受个体、性别、年龄、健康状况、环境和洗涤等因素的影 响。一般男性皮脂腺分泌较多，皮脂膜较厚，尤其在皮脂溢出区更甚；青年人分泌旺盛， 皮脂膜明显较老年人厚；夏季皮脂膜较冬季厚，因此冬季皮肤较干燥，容易引发冬季皮炎。2皮肤的酸碱性 健康人皮肤的 pH 在 4565 之间，偏酸性。一般男性较女性 更偏酸性，新生儿偏碱性，青春期皮脂膜最厚，pH 最低。皮肤表面具有缓冲碱性物质的能 力，应用碱性较大的肥皂后，皮面转为碱性，但在 1 小时后可恢复到原来状态。缓冲性的 强弱因人而异，如缓冲能力弱或当皮肤缓冲性减弱时，使用碱性大的肥皂将会是有害的。3皮肤的性状皮肤表面的水分、油份等因素决定皮肤表面的性状，一般以面部皮肤 的状态而分成几种皮肤类型。(1)油性皮肤 由于皮脂腺分泌旺盛，使皮脂膜厚、皮肤多油、外观油腻，可伴毛孔 粗大，皮肤易粘附灰尘而潴留污垢，毛囊口易形成黑点。这类皮肤易发生痤疮、脂溢性皮 炎等，但皮肤弹性好，对外界刺激的耐受性较强，不易引起皮肤衰老。(2)干性皮肤 皮脂腺分泌少，皮脂膜薄皮肤比较干燥、毛孔不明显、皮肤细嫩、肤 色洁白、对外界刺激(风吹、日晒等)敏感，易发生紧绷或干燥感，如保养不当容易产生皱 纹，皮肤老化。(3)中性皮肤 皮脂分泌适度、皮脂膜厚度适中、皮肤滋润光滑、细腻丰满、富有弹 性，对外界刺激耐受性较好，皮肤衰老较慢。(4)混合性皮肤 面部皮肤油、干混合存在，如前额、鼻部及颏部等处表现为油性， 而两颊及外侧部位为干性表现。躯干部皮肤及毛发一般与面部皮肤性状相一致，油性皮肤， 毛发亦油光；干性皮肤，毛发干燥。上述皮肤性状除遗传因素外，后天环境因素也有很大影响，如营养、年龄、环境、季 节等均可影响皮肤的性状。另外，药物和化妆品也会影响皮肤的质地，如长期使用糖皮质 激素，可使皮脂腺的分泌功能活跃，皮脂腺排泄增多，易发生痤疮样皮疹。各种含激素或 劣质的化妆品均可对皮肤的质地产生明显的影响，如长期外用皮质激素制剂可引起皮肤萎 缩、毛细血管扩张等。4皮肤的敏感性 敏感性的机体，其皮肤的敏感性也增高，对外界某些刺激反应过 强。如对紫外线、冷热等的物理性刺激敏感，对药物、化妆品等化学物质易产生过敏反应。5疾病的影响 除皮肤病外，内脏疾病亦可影响皮肤的色泽、弹性和质地。苍白可 由贫血、休克、营养不良、雷诺氏病引起；青紫可由先天性心脏并氰化物、亚硝酸盐中毒 等引起；皮肤黄染可由肝胆疾病或血液病引起，大量食用桔子、南瓜可引起掌跖部黄染。 硬皮并硬肿病等导致皮肤硬化；消瘦或脱水可使皮肤松弛等。 ( (三三) )皮肤的保健皮肤的保健 为保证皮肤的正常生理功能和延缓皮肤的老化，皮肤的保健十分重要。1心情舒畅 俗话说：“笑一笑，十年少” ， “愁一愁，白了头” 。精神状态与皮肤的 性状关系密切。保持乐观、心情愉快、思想开朗，可使副交感神经处于兴奋状态，血管扩 张，皮肤血流量增加，使皮肤代谢旺盛，肤色红润，容光焕发。生活起居要有规律，对喜、 怒、哀、乐要有节制，使自主神经处于稳定状态，保持肌肤有充足的血液和营养的供给， 保持正常肤色和功能。2适宜的营养和锻炼 饮食多样化，避免偏食，摄人适量的水、蛋白质、维生素及 微量元素等，可促进皮肤新陈代谢，使皮肤富有光泽和弹性。如维生素 A 缺乏，皮肤粗糙、 发干、脱屑等；维生素 B，缺乏，可引发口炎和阴囊炎；维生素 C 缺乏，使血管脆性增加，易引起瘀斑，同时也可影响色素代谢；长期缺乏抗细胞氧化的维生素，如维生素 A、E、C、B 类等，可引起细胞内脂褐质的增多，出现老年斑，使皮肤老化。民间食谱及宫廷药膳中指出与皮肤美容有关的食品，如薏米、百合、黄豆芽、黑小豆、 冬瓜、萝卜、 、豌豆、白瓜子等有助于皮肤保持白嫩、减少黑斑和白发等；大枣、菠萝、蜂 蜜、樱桃、水蜜桃等使面色红润，保持丰满。体育锻炼可增强体质。冷水浴可促进皮肤血液循环和新陈代谢，改善皮肤的营养状态， 同时也提高皮肤适应外界环境变化的能力。适当地照射阳光可使黑素合成维持一定的水平， 具有防晒，同时增强机体的抗病能力。3充足睡眠 每个机体均有自己的生物钟，有学者认为皮肤基底层细胞更新最旺盛 的时间主要在晚上睡眠的时间，一般在夜间 10 时至次晨 2 时左右。因此，在晚上有充足的 睡眠对皮肤细胞的正常更新、行使正常功能的作用是显而易见的。所以生活不规则、经常 失眠的人，往往皮肤色泽暗淡、缺乏活力。4皮肤保健 根据不同的皮肤特性进行正确的皮肤清洗和保养，对保持皮肤行使正 常功能非常重要。(1)皮肤清洁卫生 人体皮肤表面会有尘土、污垢或微生物等粘附，甚至堵塞毛孔、 汗腺口，因此，经常清洁皮肤十分必要。洗脸、洗澡不仅能清洁皮肤，并能增加皮肤血液 循环，增进皮肤和身心健康。在清洗时需注意水质、肥皂、时间等各因素的影响。水的选择 一般选择自来水、河水、湖水等软水进行洗涤较好。在山区，含较多钙盐、 镁盐的水，亦称硬水，对皮肤有一定刺激，毛发易粘成束状、易折断，因此，需煮沸或加 入适量硼砂或小苏打后变成软水应用较好。洗涤剂选择 一般洗澡时多应用肥皂去污，肥皂可分硬皂、软皂、过脂皂和药皂。根 据不同皮肤特性，正确选用肥皂。硬皂含碱较多，洗衣较好，油性皮肤可酌情选用；软皂 呈微碱性，如香皂，可用于中性皮肤；过脂皂不含碱，如婴儿皂，可用于干性皮肤；药皂 种类较多，可能存在一定的刺激，需慎用。目前市场上供应的沐浴露，可根据不同皮肤特 性加以选用。洗澡时间和水温 洗澡次数及时间因季节、地区、工种等不同而异。如生活和工作环 境干净，工作轻松则每周 12 次即可，但炎热季节或工作环境油污、粉尘多的则每日至少 一次或多次清洗。如以去污、除汗臭为主，则用水温 3538，每次 1015 分钟即可；受凉后或过 劳肌肉酸痛者，用 4042的热水浴，10 分钟左右，盆浴更佳，可达到镇痛和兴奋作用； 锻炼肌肤或兴奋精神，则用水温 18左右，淋浴或擦身，一般不超过 3 分钟。清晨淋浴水要凉一些，使精神振奋、充满活力；睡前淋浴水需热些，使肌肉松弛，容 易入睡。(2)护肤品 护肤品对保护皮肤有一定作用，尤在冬季更为重要。油性皮肤宜用水包 油的霜，如粉质雪花膏；干性皮肤选用油包水的脂，如香脂；中性皮肤可酌情选用霜或脂。 但个体间在应用护肤品上会有差异，只要护肤品应用后使皮肤感到滋润不腻、清爽舒适、 能起保护作用即可。护肤品需用新近产品，以免过久而失效或变质。用新鲜蔬菜、水果切片搽面，或捣成泥糊做成面膜，可营养和改善皮肤的性状，达到 养颜美容，预防皮肤早衰的目的。如香蕉泥用于干燥皮肤；苹果、黄瓜或番茄面膜具有收 敛作用，用于油性皮肤；蛋白面膜有除垢、去皱、抗衰老作用等。5头发保健 保持头发清洁卫生，一周洗头 12 次即可。根据头发油腻程度选择适 当的洗发剂，一般不宜使用碱性肥皂或洗衣粉洗头，以免头发变脆断裂，通常用洗头膏或 洗发精。干性头发宜选含有蛋白的洗发剂；油性头发选用弱酸性洗发剂；头皮屑多者用含 有间苯二酚洗发剂或含硫磺洗发剂较好。用洗发剂后，需用清水冲净，以免刺激头皮。护发素含有阳离子表面活性剂，与头发上阴性静电作用，在头发上形成一层薄膜，减 少头发间的摩擦，使毛发润滑、光亮、富有弹性，对油性头发更为适用，对卷发和长发者 更佳。第二节第二节 皮肤的美容皮肤的美容皮肤与其他器官一样，随着岁月流逝逐渐发生老年性变化。皮肤直接与外界环境接触， 岁月的创伤烙印往往首先从皮肤上看出。刚出生婴儿的皮肤薄嫩，到青春期皮肤达到最完 美的阶段，皮肤细嫩、柔润而富有弹性、白里透红、无皱纹。随着年龄增长，皮肤出现相 应的老化，如眼角的鱼尾纹、眼睑下垂、前额皱纹、下颌出现皱襞、皮肤松弛等。60 岁步 人老龄期更显出皮肤衰老征象，如皮肤萎缩变薄皮下脂肪减少、毛发稀疏、掺有白发和老 年斑等。美容是对人体不美因素的纠正、改善或美化的措施。整形手术或化妆等美化措施的实 施一般均在皮肤上进行或经皮肤实施的，如重睑术、文眉、除皱术等。毛发和甲作为皮肤 的附属器官，它们的美容对整体美也十分重要。( (一一) )皮肤美容疗法皮肤美容疗法 有多种：激光、冷冻、皮肤磨削术、电灼或电凝固术，切割术 等皮肤美容疗法见第五章。以下就化学剥脱、倒模面膜、文眉术等概述。1化学剥脱法 应用药品如苯酚、三氯醋酸等的腐蚀作用，直接使皮肤产生原发性 刺激，出现角质层分离或组织蛋白凝固，导致表皮和真皮乳头层不同程度坏死、结痂、脱 落，达到治疗某些皮肤病及美容的效果。 适应证适应证 脂溢性角化并光化性角化并睑黄瘤、汗管瘤、雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、 浅表瘢痕、面部细皱纹、文身等。 禁忌证禁忌证 单纯疱疹发作期、恶性皮肤肿瘤、肤色较黑者、有严重心、肝、肾病者、 精神紊乱者。另外，大面积使用酚溶液剥脱剂，易引起中毒，甚至死亡，需严格掌握禁忌证、适应 证和酚的用量。2倒模面膜 应用中医经络学说进行穴位按摩、配合药物和发热