通心络胶囊的临床应用通心络胶囊的临床应用www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网 2009-7-20 来源:中外健康文摘 2009 年第 15 期供稿文/丁学霞 1 孙嘉阳 2 孙洪善 3(1 3 吉林市中心医 导读通心络胶囊现愈来愈广泛地被用于临床各科,笔者就近几年来通心络胶囊 在临床的应用作一总结,为临床提供参考。通心络胶囊系河北以岭医药研究院吴以岭教授发明的中药复方制剂, 由河 北石家庄以岭药业股份有限公司出品,全方由人参、水蛭、全蝎、地鳖虫、蜈蚣、 蝉蜕、赤芍药、冰片等中药组成。君药人参,使气旺血行,佐以虫类药(水蛭、蜈 蚣、全蝎、土鳖虫、蝉蜕)搜络通瘀,配以赤芍活血散瘀,冰片芳香通窍,诸药合用, 共奏益气活血、解痉通络、邪去正复之效。人参皂甙增强细胞反应性和脂质去 氧化、增强心功能,水蛭提高血浆白蛋白、降血脂,减少纤维蛋白和血小板聚集率,土 鳖虫降低红细胞压积率,缩短红细胞电泳时间。诸药合用有保护内皮细胞,增强纤 溶活性,降低血黏度,促进侧支循环开放,维护血管通畅等作用。通心络胶囊现愈 来愈广泛地被用于临床各科,笔者就近几年来通心络胶囊在临床的应用作一总结, 为临床提供参考。1 治疗心血管疾病有学者将不稳定型心绞痛病人口服通心络胶囊与常规口服异山梨酯、肠溶 阿司匹林、钙离子拮抗药、 受体阻滞药对照治疗,结果显示,观察组心绞痛改善、 心电图改善、血小板聚集率与对照组比较差异显著(P0.05)。徐贵成等选择风心病 75 例,观察 组 45 例给予通心络胶囊,对照组 30 例进行常规强心、利尿、扩血管疗法。结果,在 心力衰竭疗效、主要症状疗效以及提高左心室射血分数(LVEF)等方面,观察组与 对照组疗效近似。刘顺岭报道,通心络可能通过增加肺心病病人心肌供血供氧,改 善血管内皮功能,使肺心病病人 QTd(QT 离散度)降低。顾旭报道,通心络胶囊治 疗冠心病心力衰竭有较高的应用价值。2 治疗脑血管疾病刘京海将急性脑梗死 90 例随机分为观察组和对照组各 45 例。对照组仅使 用治疗脑梗死基础药物,观察组在此基础上加用通心络胶囊,每次 4 粒,3 次/天,疗 程 1 个月。观察组总有效率 86.7%,明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组神经 功能缺损评分均较治疗前明显降低,但观察组下降程度优于对照组,差异非常显著 (P0.01);治疗后两组脑血管搏动指数和血管阻力指数明显改善(P0.01),但观察 组改善更为明显,与对照组比较差异显著(P0.05)。两组均未出现明显不良反应, 提示通心络胶囊治疗急性脑梗死可明显提高疗效,改善脑血流量,而且安全。任绪 东将短暂性脑缺血发作 80 例随机分为对照组 35 例,口服尼莫地平 30 mg,3 次/ 天,共 10 天,通心络组 45 例在对照组基础上加服通心络胶囊 4 粒,3 次/天,共 10 天,两组均不服其他中药,西药基础治疗相同。结果,对照组总有效率 77.2%,而通 心络组总有效率 91.0%(P0.05),提示通心络胶囊能有效提高短暂性脑缺血发作的疗效。3 治疗血脂代谢疾病李玉将高脂血症分为观察组 48 例,服用通心络胶囊;对照组 40 例,服用辛伐 他汀。1 个月后观察血脂变化。观察组显效 29 例,总有效率 95.8%,与对照组比 较差异非常显著(P0.01)。观察组在胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白降低,以 及高密度脂蛋白升高等方面与对照组比较差异显著(P0.05)。提示通心络胶囊 有显著降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血液黏度和升高高密度脂蛋白 作用,且无明显不良反应。4 治疗糖尿病及其并发症柯明远将 2 型糖尿病 40 例随机分为观察组和对照组各 20 例。对照组均口 服降糖药剂量及饮食控制,适当活动。观察组在对照组基础上加通心络胶囊,时间 均为 3 个月。观察组治疗前后胰岛素抵抗指数分别为 0.990.12,0.740.13,差 异非常显著(P0.01)。提示通心络胶囊能有效降低 2 型糖尿病胰岛素抵抗指数, 提高胰岛素敏感性。有学者将 2 型糖尿病并发周围神经病变分为观察组和对照 组各 80 例,对照组在糖尿病教育、饮食控制和诺和灵胰岛素控制血糖的基础上, 加用弥可保,连续 12 周;观察组在对照组基础上加服通心络胶囊。结果,观察组痛 觉过敏与感觉减退总有效率明显高于对照组(P0.01);尺神经和腓神经的传导速 度明显优于对照组。提示通心络胶囊对改善 2 型糖尿病周围神经病变有较好疗 效。5 治疗其他疾病5.1、治疗肾病 王仲和将慢性肾小球肾炎 30 例,在饮食治疗的同时,给予血 管紧张素转换酶抑制剂卡托普利 2550 mg,3 次/天,加通心络胶囊 3 粒,2 次/天, 疗程 3 个月。80.0%病人好转或治愈,蛋白尿下降达 50.0%以上,尿红细胞3 个 /HP,对延缓肾炎、减轻对肾功能的影响有肯定意义,治疗后血肌酐水平下降较治 疗前差异显著,对慢性肾小球肾炎预后确有益处。5.2、治疗偏头痛 程国利将偏头痛 63 例随机分成两组,观察组 31 例采用 通心络胶囊联合氟桂利嗪,对照组 32 例单用氟桂利嗪,两组均以 4 周为一疗程。 结果,观察组总有效率与对照组比较差异非常显著(P0.01)。5.3、治疗颈椎病 张建军将颈椎病 101 例给予通心络胶囊每次 3 粒,3 次/天,6 周为一疗程。治疗期间禁用其他治疗药物和方法。显效 53 例,有效 38 例,无效 10 例,总有效率 90.1%。5.4、治疗不宁腿综合征 朱思亮将不宁腿综合征随机分为对照组 32 例,单 用阿普唑仑治疗;观察组 33 例用通心络胶囊。对照组总有效率 47.0%,显效率 16.0% ;观察组总有效率 88.0%,显效率 55.0%。两组比较差异非常显著(P0.01)。 提示通心络胶囊能有效控制不宁腿综合征症状,值得推广。