肝脏在胆色素代谢中的作用胆红素每日约产生 300 毫克，其中 85%来自衰老的红细胞分解后的血红蛋白(每日约有 1%的红细胞被分解破坏)。其余来自组织中非血红蛋白的血红素酶类(称为旁路性胆红素)，或由其它血红蛋白的分解代谢产生。正常红细胞的平均寿命为 120 天，超过了寿限就被网状内皮系统(肝、脾和骨髓)消除破坏，分解为胆红素、铁和珠蛋白。从网状内皮细胞释放到血浆的胆红素是游离的，胆红素定性试验呈现间接阳性，不溶于水个能从肾小球滤过和排出。肝脏对胆红素的代谢中起重要的作用，包括肝细胞对游离胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。任何个过程出现了障碍，都可由于胆红素的增高而出现黄疸。肝脏将游离的胆红素(脂溶性)摄取后，经过葡萄糖醛酰移换酶的作用，与葡萄糖醛酸结合，在肝细胞内形成胆红素都葡萄糖醛酸酯(占结合胆红素的 5560)，亦有部分为胆红素单葡萄糖醛酸酯（占结合胆红素的 1520)；经过硫酸移换酶的作用，与活性硫酸盐结合，在肝细胞内形成胆红素硫酸酯(占结合胆红素的 15)；其余的结合胆红素为甲基或甘氨酸与胆红素的羧基相结合.而肝细胞的内质网是变为结合胆红素的主要场所。结合胆红素为水溶性，凡登白试验呈现直接阳性反应，又称直接胆红素，不能通过细脑膜，不能通过血脑屏障，无细胞毒性，对，中枢神经系统无毒性，能从肾小球滤过，从尿排出.结合胆红素透过毛细胆管壁，进入胆道，毛细胆管壁的完整与肝细胞内的溶酶体的正常活动与胆红素的排泄有密切关系。结合胆红素徘到结肠，在肠内细菌的作用下,被还原为无色的尿阳原，大部分从粪便中排出，每日排出 40280 毫克，小部分由肠道吸收，经门静脉到肝，其中大部分复转结合胆红素，再排到胆小管，此即胆红素的肠肝循环，而一小部分由肝静脉和下腔静脉进入体循环，经肾出尿排出，每日约排出 03.5 毫克。原文地址：http:/www.ganyisheng.com/html/201208/4518.html