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1. 简述糖尿病足康复预防方法。答案:(1)控制血糖、血脂和血压在正常范围;(2)进行常规足部护理;(3)经常清洁足部皮肤,修剪胼胝及增厚的趾甲,以减少对足部皮肤的挤压;(4)戒烟、戒酒;(5)穿合适的鞋子,对足无感觉及足部血液循环差的患者尤为重要。2. 简述运动疗法的主要治疗作用。答案:(1)维持和改善运动器官的功能;(2)增加心肺功能;(3)促进代偿功能的形成和发展;(4)提高神经系统的协调能力;(5)增加内分泌系统的代谢能力。3.论述踝关节扭伤后的康复护理和健康教育。答案:(1)康复护理:与患者沟通,帮助患者了解踝关节扭伤的发生发展过程,消除患者的紧张恐惧心理。对早期用绷带加压或石膏外固定的患者,注意观察末端血液循环。对早期踝关节制动良好的患者,鼓励使用双拐,用三点步免负重活动,一旦踝足肿胀不适,立即卧位帮助患者抬高患肢,在小腿内外侧做向心性按摩,或主动屈伸膝练习,促进静脉回流。(2)健康教育运动前局部准备活动要充分。加强小腿和足部肌肉锻炼,增加踝关节稳定性。适当牵拉踝关节周围韧带,增加关节柔韧性。运动训练时,注意加固踝关节。避免穿高跟鞋或过于宽松软帮的鞋4.试述颈椎病的康复治疗。答案:(1)颈椎牵引法:是常用有效的方法。常用枕颌带牵引法,取坐位或卧位。可连续牵引或间歇牵引。应根据 X 线片确定的病变部位来选择牵引角度,并以舒适度来调整角度;牵引时间以 10-30 分钟为宜;牵引重量从 6kg 开始,逐渐增加到 12-15kg。脊髓压迫严重,体质太差、牵引后症状加重者禁忌应用。(2)物理治疗:直流电离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波和超声波疗法可用于各型颈椎病。超声波尤对脊髓型颈椎病效果最好。运动疗法适合用于各型颈椎病症状缓解期及术后恢复期的患者。另外手法治疗可达到改善功能、缓解痉挛、减轻疼痛的目的。(3)使用中医推拿、针灸及小针刀等。(4)药物治疗:用氯美扎酮缓解肌肉紧张;布洛芬止痛消炎;维生素 B1 和维生素 B12 肌内注射;地巴唑有扩张血管和改善血管功能;谷维素可调节自主神经功能。(5)手术治疗:脊髓型颈椎病脊髓受压明显者,主张及早手术治疗。椎动脉型、神经根型若症状严重且反复发作,非手术治疗无效者,应考虑手术治疗。(6)日常生活活动的指导:枕头要合适,保持头部轻度后仰,符合颈椎的生理曲度,侧卧时枕头应与肩同高,保持头与颈在同一水平面上,保持良好的睡姿;避免长时间低头伏案工作,工作 1 小时左右应活动颈部或改变姿势;家务劳动时间不宜太长,要经常改变姿势。5.试述关节炎康复教育答案:关节炎患者在日常生活中应重视保护关节,合理使用关节,这样可以减轻关节炎症及疼痛;减轻关节负担,避免劳损;预防关节损害及变形;减少体能消耗。应遵循下列原则能更有效地保护好受累关节:(1)姿势正确:休息时要让关节保持良好的姿势,工作时应采用省力姿势及采取省力动作,并常更换姿势或动作,以免关节劳损或损伤。(2)劳逸结合:工作与休息合理安排。需长时间持续工作时,应在中间穿插休息。工作过程中最好能让关节轮流休息。(3)用力适度:不要勉强干难以胜任的重活。用力应以不引起关节明显疼痛为度。(4)以强助弱:多让大关节、强关节为小关节、弱关节代劳,以健全的关节扶助有炎症的关节,减轻他们的负担。(5)以物代劳:使用各种辅助器具协助完成日常生活活动,以弥补关节功能缺陷,减轻关节负担。(6)简化工作:在工作之前先做好计划,并做好一切准备工作。把复杂工作分成多项简单工作来完成。充分利用省力设备或器材完成工作。6. 简述 FIM 的功能独立分级答案:126 分:完全独立;108125 分:基本独立;90107 分:极轻度依赖或有条件的独立;7289 分:轻度依赖;5471 分:中度依赖;3653 分:重度依赖;1935 分:极重度依赖;18 分:完全依赖。
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