欢迎到访我 的豆丁主页 ：http:/www .docin.com/ hechaoscut (文档精灵) 本文档格式 为WORD, 若不是WO RD文档,则 说明不是原 文档.浅谈PBL教学法在手术室新护士基础教学培训中的应用论文关键词：护士；手术室；培训 论文摘要：目的：探讨新护士入科后的基础培训方式，以提高教学质量。方法：将以问 题为基础的教学法(PBL)应用于l2名手术室新护士的基础教学。结果：PBL教学法能 发挥新护士的主动性和创造性，提高解决实际问题和自主学习的能力，达到临床轮 转良性循环。结论：PBL教学法改变了传统教学模式，提高了新护士的参与意识，激 发了学习兴趣和求知欲，拓展了知识深度和广度，提高了思维能力。 2006年10月一2008年10月，我们对12名新护士的基础培训采用以问题为基础的教学 法(PBL)，取得满意效果。现报告如下。 1对象与方法 1.1培训对象本组12名，男1名，女11名;年龄19- 25岁;学历:本科1名，大专8名，中专3名。均为安排到手术室的聘用制新护士。按护理 部的统一安排，分期分批分配到手术室工作。 1.2基础教学组组成由护士长担任教学组长，由7名临床经验丰富、素质高的主管护 师担任带教老师工作，拟订规范化培训教学计划和教学大纲及基础、专科教案，采用 PBL教学法，使基础培训科学化、规范化。 1.3新护士岗位轮转由于新护士人科的时间、人员数量、学历不同，无法统一集中教 学。所以首先安排护士进行培训前的岗位轮转，以便对手术室各岗位有初步了解，从 而也使培训人员集中化。培训时，让新护士知悉每月、每周培训的总体目标和要求， 使教和学达到统一、双向监控。 2结果 对新护士采用PBL教学法的基础教学，规范了操作规程，减少了老师和新护士的盲 目性，缩短了基础教学和临床实践的距离，培养了护士的应变能力和创新能力。经培欢迎到访我 的豆丁主页 ：http:/www .docin.com/ hechaoscut (文档精灵) 本文档格式 为WORD, 若不是WO RD文档,则 说明不是原 文档.训后有6名护士及时填补了手术岗位空缺，另外6名护士成为扩建的后备军，护理部 将安排更多的护士接受手术室基础培训。 3PBL教学法 3.1制定教学计划科室教学计划的内容要求详细、具体，具有可操作性。教学计划由 教学组长制定，经带教老师讨论后实施。 3.2根据计划书写教案教案是基础教师实施规范化教学的依据，内容来源于临床并服 务于临床。老师以教学大纲为依据，以系统性与循序渐进为原则，将全部教学内容的 各章节按关联程度划分为6个教学单元。每个单元从规章制度、基础知识、基本技能 到专科知识、专科技能、应急预案、感染管理等层层深人。 3.3培训方法 3.3.1第1个月培训首先轮转2周器械室，了解器械的分类保养及消毒灭菌原则，掌 握基本手术器械名称、用途、打包要求及方法。对于器械的分类、打包等容易遗忘和 混淆的内容采用PBL教学法。先让新护士对手术室的各种器械有一个大概的印象， 让他们自己提出问题，如各种器械具体有哪些用途、如何使用及不同手术的器械包 搭配原则等，让他们带着问题到手术间参观手术，观察手术过程中各种手术器械的 具体作用，并组织讨论，而后再引导他们自己把手术器械的分类、用途、使用方法、 器械室护士职责等知识做系统回顾，最后采用提问的方式来检验教学效果。第3,4 周人手术间做巡回护士2周。掌握巡回护士职责，外科刷手法、无菌持物钳及无菌容 器的使用;穿无菌手术衣，戴无菌手套，铺无菌器械车及铺无菌巾;一般器械的传递方 法;污染器械的处理等操作要点。每个专科操作先由带教老师讲解操作流程及要求并 示教，大量时间由新护士自己练习。情景模拟练习使新护士的理论知识逐步向临床 靠近，缩短了基础教学和临床实践的距离，护士练习后考试合格进人下个月的学习。 3.3.2第2个月培训熟练掌握妇产科及普通外科等一般腹部手术的护理配合。术前1d 提问有关解剖及手术图谱，如子宫、甲状腺、阑尾的解剖特点，剖宫产术如何预防仰欢迎到访我 的豆丁主页 ：http:/www .docin.com/ hechaoscut (文档精灵) 本文档格式 为WORD, 若不是WO RD文档,则 说明不是原 文档.卧位低血压综合征，高频电刀的操作规程，手术部位术前消毒原则等。带教老师根据 术中配合情况，术后进行点评并提出要求，直至熟练掌握。 3.3.3第3个月培训掌握泌尿外科手术及术中麻醉的配合。提问有关内容如泌尿外科 常用的手术体位、肾脏手术的种类及途径、肾及输尿管结石的手术适应证、术中引流 管适应证，术中麻醉的配合、麻醉的并发症等。 3.3.4第4个月培训掌握微创手术的概念及腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、关节镜、电切镜、 宫腔镜手术的配合。如用二氧化碳建立气腹的原因，电切手术中冲洗液的选择原则， 腔镜手术器械的清洗保养，超声刀、氢气刀优点和使用注意事项。 3.3.5第5个月培训掌握神经外科和开胸手术的术中配合。如显微手术器械的使用与 保养，颅脑外伤患者输液应遵循的原则，开颅手术中骨蜡、明胶海绵、甘露醇的作用 ，胸科手术配合注意事项，显微镜使用注意事项等。 3.3.6第6个月培训掌握骨科手术的手术配合。如外伤清创处理原则，开放性骨折处理 原则等。基础教学组成员对半年的学习进行总结，对照教学计划强化薄弱环节。整个 带教过程中随时进行提间，带教老师必须及时发现新护士在工作中存在的困难与问 题，给予有效指导，同时每月进行阶段性评价。 3.4集中培训与考核考核组成员由教学组长、基础教师组成，采取每个新护士考核后 教师讲评的方法，杜绝后考的学生犯同样的错误。基础教学阶段结束后，要对考核成 绩进行汇总，评出单项最高项、总分最高项，评选优秀学生。根据学生的个人综合能 力及基础阶段成绩，决定以后是否留用。由于新护士对手术室基本知识、基本技能的 了解是未知数，所以教学组成员在半年时间内采用PBL教学法，使新护士带着问题 听课、练习和工作。提问是基础教学过程中不可缺少的带教技巧之一，评估学生所掌 握的理论知识与技能情况，以利改进提高。 欢迎到访我 的豆丁主页 ：http:/www .docin.com/ hechaoscut (文档精灵) 本文档格式 为WORD, 若不是WO RD文档,则 说明不是原 文档.4讨论 PBL教学法用于手术室新护士基础培训，能发挥新护士的主动性和创造性，指导她 们在已掌握各项基础操作的基础上，根据专科操作流程图，自己进行练习，分组讨论 ，摸索出连贯的操作过程。新护士演示后经过带教老师的纠正、指导，从而掌握正确 、规范的专科护理操作。教师对新护士提出问题，新护士在查阅资料和自学的基础上 讨论，提高了学生解决实际问题和自主学习的能力。PBL教学法改变了传统教学模 式，提高了学生的参与意识;激发了学生的学习兴趣和求知欲;拓展了知识度和广度， 提高了思维能力;增强了沟通能力。本文档由:文档精灵(http:/www.docin.com/hechaoscut) 编辑和上传. 若有图片显示不完整，下载后，把图片拉小就可以完整显示了. 若内容有缺省，可能因为内容过多。下载联系本人.