KKME-专业医学搜索引擎 http:/www.kkme.net/低镁、低胆红素水平在高脂血症中的临床意义探讨低镁、低胆红素水平在高脂血症中的临床意义探讨作者：易忠群 程新宪 陈燕妮 张婧 孙敏 何颖 作者单位： 710054 陕西西安 解放军第 323 医院检验科【摘要】 目的 对高脂血症患者血清中低镁、低胆红素水平的临床意义的探讨。方法 用美国杜邦 Dimension AR 全自动生化分析仪检测患者血清中镁(Mg)和总胆红素(TB)水平。结果 118 例高脂血症患者血清中 TB(8.283.16)mmol/L，Mg (0.770.12)mmol/L明显低于正常对照组(P0.01)，而 TB 与 Mg 两组间相关密切(r=0.96)。结论 在高脂血症中，同时检测血清 Mg、TB 水平有助于对临床诊断治疗动脉粥样硬化性疾病有重要价值。关键词 高脂血症 镁 胆红素 动脉粥样硬化高脂血症(血浆 TG、TC、LDL-C 增高，HDL-C 降低)是致动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素。血清镁(Mg)和总胆红素(TB)水平降低作为诱发 AS 的新的危险因子并与高脂血症有直接关系已受到关注13。本文对 118 例高脂血症患者血清中的 Mg、TB 水平进行检测，旨在了解和探讨高脂血症患者血清中 TB、Mg 的水平及TB 与 Mg 之间关系对临床的意义。1 材料与方法1.1 试剂 Mg、TB、TG、TC 试剂均由美国 DADE Behring Dimension 临床化学系统提供，HDL-C 试剂为日本和光 WAKO 提供。KKME-专业医学搜索引擎 http:/www.kkme.net/1.2 研究对象 高脂血症患者 118 例，年龄 4085 岁，均为门诊与住院患者;TG2.3mmol/L，TC5.8mmol/L，LDL-C5.0mmol/L;血清放-20冰箱保存，2 周内同时一次检测 TB、Mg水平。正常对照组 51 例，年龄 1825 岁，平均 23 岁，均为健康体检者。1.3 仪器与检测方法 仪器为美国 DATE Dimension AR 全自动生化分析仪，TB 检测用改良 J-G 法，Mg 检测用甲基麝香酚蓝法。1.4 统计学方法 所有数据均以均数标准差(s)表示，两组间比较采用均数差异的显著性 t 检验，两组间关系密切程度用相关回归分析。2 结果2.1 高脂血症患者血清中 Mg、TB 检测结果 见表 1。高脂血症组 TB、Mg 水平明显低于正常对照组，两组间应用均数差异的显著性 t 检验。TB 的 t=9.65;Mg 的 t=10，两组间差异有非常显著性(P0.01)。表 1 两组高脂血症患者血清中 Mg、TB 水平检测 (略)2.2 118 例高脂血症中不同水平 TB 与 Mg 检测结果 见表2。表 2 118 例高脂血症患者血清中不同水平 TB 与 Mg 检测结果 (略)结果表明，高脂血症中 TB 与 Mg 两组间关系密切，相关KKME-专业医学搜索引擎 http:/www.kkme.net/程度用相关回归分析 r=0.96，即 Mg 随 TB 降低而降低，TB 随 Mg的升高而升高。3 讨论近几年研究发现，胆红素其实是体内一种天然抗氧化剂，其抗氧化特性具有防止低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的氧化而防止动脉粥样硬化的形成作用。低胆红素血症是导致诱发 AS 性疾病的独立因素之一。血清胆红素水平越低表明体内在抗氧化过程中 TB 被消耗越多。生成氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)可能越多。从而导致AS 形成的危险越大。本文结果表明在高脂血症患者中 TB 是明显降低的。降低的幅度为正常对照组的 59.1%。与 Schwertner 等提出的TB 降低 50%冠心病发病率增加 47%比较接近4。TB 降低幅度与TC、TG、LDL-C 呈负相关，而与 HDL-C 呈正相关。这些结果都表明，在高脂血症中 TB 在抗氧化过程中起重要作用。镁是人体必需的矿物质。有许多重要的生理生化作用。流行病学与动物实验数据都已显示低 Mg 血症可诱导 AS 形成。低 Mg使血脂增高，还能促进 LDL-C 氧化。本文结果表明，在高脂血症患者中 Mg 与正常对照组比较是明显降低的(P0.01)。分析原因可能是在高脂血症中 Mg 在参与体内抗氧化过程中被消耗。Mg 的水平越低表明生成 ox-LDL 可能越多，诱发高脂血症患者形成 AS 危险增大。结果还显示，高脂血症患者中均为低 TB、低 Mg 水平，二者间呈密切正相关(r=0.96)，表明二者在高脂血症中可能都具有相同作用，就是参与体内抗氧化。二者被氧化的越多，TB、Mg 在血清KKME-专业医学搜索引擎 http:/www.kkme.net/中降低就越明显。从而导致在高脂血症患者诱发 AS 的危险增大。因此，在高脂血症患者中同时检测血清 Mg、TB 水平有助于临床诊治 AS 性疾病有重要价值，如与高血压、高血脂、体重、吸烟等其他因素联合起来全面考虑，有可能检出和判断 AS 性疾病。参考文献1 易忠群，程新宪，徐燕，等.血清胆红素水平与高脂血症及动脉粥样硬化性疾病的关系研究.西北国防医学杂志，2003，24(3)：185-187.2 杜戎，梁国芬，杨钧国.血清胆红素与冠心病关系的研究进展.心血管病学进展，2004，25(3)：232-234.3 赵战芝，杨永宗.低镁血症在动脉粥样硬化发病中的作用.心血管病学进展，2004，25(6)：450-453.4 Schwerter HA,Jackson WG,Tolan G,et al.Association of low strum concentration of bilirubin with increased risk of coronary artery disease.Clin Chem,1994,40(1):18-23.可以免费下载论文的浏览器可以免费下载论文的浏览器-文献检索浏览器文献检索浏览器www.wenxianjiansuo.com