2016 年下半年海南省西医综合之外科学模拟试题年下半年海南省西医综合之外科学模拟试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）个事最符合题意） 1、直肠上动脉发自A肠系膜上动脉B肠系膜下动脉C髂内动脉D腹主动脉E髂外动脉 2、下述哪种是乳腺癌的原位癌A粉刺癌 B佩吉特病 C黏液癌 D髓样癌 3、轻度肾损伤时，首先应给予检查A血常规 B尿常规 C血肾功能指标 D排泄性尿路造影 4、下述有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的A虫卵沉着所引起的损害是最主要的病变 B病变常累及全部结肠，以 乙状结肠和直肠最为显著 C可引起干线型或管道型肝硬化，形成明显假 小叶 D晚期脾进行性肿大，可形成巨脾 5、关于腹部触诊下列各项除哪一项外均正确A被检查者可取平卧位、左右侧卧位、坐位及立位B医生站立于被检查者右侧，前臂应与腹表面在同一水平C医生动作轻柔，从腹痛最明显处开始D边触诊边观察被检查者的反应及表情E腹部触诊时五种触诊法都能用到 6、骨骼肌兴奋一收缩偶联中的关键离子是ANa+BK+CCa2+DCl-EMg2+ 7、男性，30 岁，2 天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(39.8)，伴寒战、 胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X 线检查见左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者 疾病的描述是A可合并中毒性休克 B可合并肺脓肿 C可合并败血症 D可合并全腺泡性肺气肿 8、早期大肠癌是A局限于黏膜层及黏膜下层的癌 B侵及黏膜下层的癌 C侵及浅 肌层的癌 D有淋巴转移的癌 9、下列属于期非霍奇金病病变范围的是A限于一个淋巴结 B病变限于膈肌的一侧 C膈肌两侧的淋巴结、 脾及邻近器官均累及 D播散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组 织 10、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A肾小管重吸收蛋白不足 B肝脏合成蛋白不足 C白蛋白分解代 谢增强 D肾小球毛细血管通透性增强 11、临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据A心电图有无心肌缺血改变 B典型的劳力型心绞痛症状 C运动 心电图负荷试验 D超声心动图检查 12、下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的A促进蛋白质分解、抑制其合成 B对保持血管对儿茶酚胺的正常反应 有重要作用 C减弱机体对有害刺激的耐受 D抑制胰岛素与其受体 结合，导致葡萄糖利用减少 13、关于椎间盘，正确的是A在成人共有 24 块B椎问盘纤维环破裂时髓核多向后外侧突出C脊柱运动时，椎间盘形状不发生改变D黄韧带可防止椎问盘向后脱出E脊柱胸部易出现椎间盘脱出 14、男性，29 岁，低热，酱油色尿 2 个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不 肿大，血红蛋白 73g/L，血小板 100109/L，白细胞 4.4109/L，网织红细胞 计数 0.15，尿隐血阴性。除以上治疗外还可进行的治疗为A化疗 B同种异基因骨髓移植或干细胞移植 C放疗 D放 疗+化疗 15、绝大多数血浆蛋白质的合成场所是A肾脏 B骨髓 C肝脏 D肌肉 16、关于炎症介质的叙述，不正确的为A可引起组织增生 B可引起血管扩张 C可引起血管通透性增加 D可具有趋化作用 17、血液中 CO2 浓度对呼吸的调节主要是通过A刺激延髓腹外侧浅表部位B直接刺激呼吸中枢C刺激脑桥调整中枢D刺激脊髓动脉神经元E牵张反射 18、肝最常合并的肝硬化类型是A肝炎后肝硬化 B坏死后性肝硬化 C胆汁性肝硬化 D瘀血 性肝硬化 19、各种组织和器官损伤的基本病理变化是_A局部充血B局部肿胀C局部发热D局部炎症反应E局部血浆渗出 20、肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于A胆汁性肝硬化 B门脉性肝硬化 C酒精性肝硬化 D坏死后 性肝硬化 21、男性，50 岁，畏寒，高热 10 天，咳多量痰，为脓性，T 39.5，WBC154109/L。右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X 线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为A肺炎 B肺癌伴感染 C肺脓肿 D肺结核空洞形成 22、导尿术常见的并发症有A血尿 B膀胱结石 C尿道狭窄 D膀胱穿孔 23、谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是A脱氧核糖核苷酸的生成 BdUMP 的甲基化 C嘌呤核苷酸的从 头合成 D黄嘌呤氧化酶催化的作用 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 23 题，每题的备选项中，有题，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符合题意，个以上符合题意， 至少有至少有 1 个错项。个错项。 ） 1、关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，错误的是A脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致 B胸椎较固定，所以胸椎骨折 脱位多有脊髓伤 C有的病例表现为亚脊髓损伤，但 X 线却无骨折脱位 D屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 2、增值税的几种类型中，允许扣除固定资产折旧中所含的税款，课税对象相当 于国民收入的是_。A消费型增值税B收入型增值税C生产型增值税D固定增值税 3、患者，男，37 岁。受凉后出现高热 2 天，体温达 3940，伴有头痛、 寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐 3 次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜 可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气 管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A干酪性肺炎 B金葡菌肺炎 C念珠菌肺炎 D肺炎球菌肺 炎 4、乳腺癌根治术后服用三苯氧胺疗效最好的病例是AER 和 PgR 均阴性的中年妇女 BER 和 PgR 均阴性的绝经后妇女 CER 和 PgR 均阳性的中年妇女 DER 和 PsR 均阳性的绝经后妇女 5、下述胃溃疡 X 线征像，哪项提示为恶性A项圈征B狭颈征C黏膜纠集D腔外龛影E局部胃壁僵硬 6、有助于肺心病与冠心病心衰鉴别的是_A中老年人B肺气肿的症状与体征C心脏杂音D心电图及 x 线检查有左室肥大E心脏增大 7、慢性肾炎 8 年，近年出现衰弱、无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。 血压 21.3/13.3kPa(160/ 100mmHg)。在下述检查中，应首选哪个A血尿氮浓度 BPSP 排泄试验 C肌酐清除率 D血肌酐浓 度 8、男性，25 岁。确诊支气管扩张 15 年，近 1 周来咳嗽加剧，咯黄脓痰，痰量 较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少，且出现 发热，体温 38.3。首先应考虑A突发感染加重 B混合感染，尤其是合并厌氧菌感染 C并发肺 脓肿 D支气管引流不畅 9、进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是A在组织器官中氧化供能 B在肝脏、肌肉等组织中合成糖原 C在体内转变为脂肪 D在体内转变为部分氨基酸 10、有关移行细胞癌的描述，错误的是A癌细胞形成角化珠 B好发于膀胱和肾盂等处 C组织学上可有 不同程度的移行上皮的特点 D呈浸润性生长 11、血红蛋白及红细胞绝对值增高最常见于A尿崩症B异常血红蛋白病C慢性肾上腺功能减退D真性红细胞增多症E糖尿病酮症酸中毒 12、直接影响细胞内 cAMP 含量的酶是A磷酸二酯键 B蛋白激酶 A C腺苷酸环化酶 D蛋白激酶 C E酪氨酸蛋白激酶 13、下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值A潮气量低于正常 B肺活量低于正常 C血氧分压低于正常 D残气量/肺总量40% 14、胰岛素的生物学作用不包括A促进葡萄糖进入细胞B促进糖原合成C促进糖异生D促进脂肪合成E促进蛋白质合成 15、具有关节盘的关节是A颞下颌关节B躁关节C椎体间关节D髋关节E肩关节 16、一般不作为第二信使的物质是AcAMP BDAG CIP3 DGMP 17、治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A酸泵抑制剂 BH2 受体拮抗剂 CM 胆碱能受体阻滞剂 D胃泌素受体拮抗剂 E胃酸中和剂 18、男性，20 岁，3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热 39，胸片示左下 肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A胸片示片状阴影消散 B咳嗽好转 C体温降至正常 D痰 量减少 19、病毒性肺炎的特征性病理变化是A肺内增生细胞内病毒包涵体 B肺间质炎症 C肺泡性炎 D化脓性细支气管炎 E小叶性肺炎 20、动脉粥样硬化斑块内粥样坏死物质主要是A脂质 B脓细胞 C干酪样物 D网状纤维素 21、有关肾细胞癌的特点，错误的是A癌细胞可排成乳头状或管状 B多呈明显浸润性生长，边界不清 C早期即可发生血道转移 D透明细胞癌最为常见 22、在体循环和肺循环中，下列参数基本相同的是_A收缩压B舒张压C脉压D外周阻力E心输出量 23、男性，凹岁，发热起病 3 天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性 加深，病程第 9 天出现躁动，神志不清，重度黄疽，肝界缩小，应诊断为A急性黄疸型肝炎 B亚急性重型肝炎 C急性重型肝炎 D慢性重型肝炎