例( 包括部分肺纤维化1 例) ，后因患者全部集中转院而终止观察，在S A R S 过后的病例回顾性研究中发现，曾中断观察的1 6 例病例也全部痊愈。讨论：2 0 0 3 年底，在山西省卫生厅、山西省中医药管理局组织的S A R S 回顾性研究中，我们 对我院收治的7 6 例S A R S 病例( 包括中医参与治疗的3 6 例) 进行了详细的研究。单就我院的病例而言具有以下特点：一、体温下降与肺部炎症吸收不平行，是这次S A R S 病变过程的一个特点，这与各地的报道相一致。我们正是抓住这一特殊的病变特点，在辨证分型的基础加泻肺利水、活血化瘀的方法进行治疗，经临床观察确有较好的疗效。二、本次疫病流行具有发病急、以高热为主，绝大多数伴有不同程度的恶寒或微风的卫分症状及身倦乏力，咳嗽，少痰或无痰，肢体疼痛较轻微，舌苔薄自薄黄为主，厚腻者很少，便溏者少即夹湿邪者少，因此总体病情较轻，_ u 了激素后体温很快下降，反跳者较少。这与岭南报道的S A R S 患者的情况有明显区别。三、本次疫病流行的病机特点与风温、春温相似，但义有一些不同，温病首先伤阴为其特点，但S A R S 首先伤气或伤气伴不同程度的伤阴为特点，许多病例在发热的同时既见倦怠乏力，严重者甚至无力抬举肢体。四、由F 长期对中医药的偏见，使我们痛火许多在S A R S 疑似阶段即使州中医药进行治疗的机会以致使许多本可阱截断逆转的病例，来得到有效救治而饱尝S A R S 之苦。应用中药活血化瘀治疗脑外伤性头痛3 0 0 例太原市人健医院王芳( 0 3 0 0 0 1 )脑外伤性头痛是临床常见的疾病之，给患者带来很大痫苦。笔者臼1 9 9 6 年8 月至2 0 0 3年3 月应用中医药治疗大量因脑外伤日l 起的头痛患者，取得了满意的临床疗效，现对病案记录较为完整的3 0 0 例进行临床分析如下： 1 临床资料3 0 0 例患者中，男性1 8 2 例，女性1 1 8 例，多数是中青年患者，年龄1 6 - 5 6 岁，犬部分 患者病程较K 。病程一1 月一3 月“ - - 6 月一1 年一3 年。年一例数5 43 26 64 54 06 32 治疗方法方药细成：当归1 5 9 、赤芍1 2 9 、苏木1 5 9 、刘寄奴1 0 9 、川芎1 5 9 、菖蒲6 9 、桃仁1 2 9 、红花1 2 9 、泽兰1 0 9 。随症加减：头晕加天麻1 5 9 、勾藤1 5 9 、菊花1 5 9 ，失眠加酸枣仁3 0 9 、远志1 5 9 、合欢花1 2 9 ，呕恶加旋复花1 5 9 、竹茹9 9 、藿香9 9 ，耳鸣加磁石3 0 9 、蝉衣9 9 ， 痰甚者，加胆南星1 钯、茯苓1 2 9 ，肝气郁滞者，加柴胡9 9 白芍1 5 9 、枳壳1 2 9 、香附魄，口苦心烦者，加连翘瞻、炒山栀1 2 9 ，肾虚者，加生地1 5 9 、女贞子1 5 9 、首乌l o g ，项背 强硬疼痛加葛根12 9 、勾藤15 9 ，肢体偏瘫或麻木者加鸡血藤3 0 9 、络石藤15 9 、蜈蚣2 - 3 条，并发癫痫者加郁金、胆南星各1 0 9 、莱菔子3 0 9 、沉香3 5 9 ，气虚乏力者，加黄芪3 0 9 ，后枕痛加羌活9 9 ，前额 | i i i 加自芷1 0 9 ，两太阳穴痛加柴胡1 0 9 ，眉棱骨痛加藁本1 0 9 巅顶痫加细辛3 9 、吴茱萸9 9 ，肝气郁滞加香附1 2 9 。每日- - N 水煎服。 3 疗效观察3 1 疗效评定标准( 1 ) 治愈：症状体征消失，1 年内无复发。( 2 ) 好转：头痛减轻，发作频率减少，强度减弱。( 3 ) 无效：l 临床症状无任何改善。3 2 治疗结果：痊愈1 1 6 例，占3 8 6 ，好转1 7 9 例，占5 9 7 ；无效5 例，占1 7 。总有效率：9 8 3 。4 讨论( 1 ) 立法用药的着眼点脑外伤性头痛临床比较多见，常为脑挫裂伤、脑震荡和脑外伤厉综合症引起。据内经之“有所堕坠，恶血流内”的理论，故在临床辩证中，应从瘀论证，瘀除脉通，通则不痈。方中当归、赤芍养血活血，通经化瘀；川芎辛温，擅疏通，上行头目，下行血海，为血中气药；刘寄奴，专入血分，破血通经，为跌打损伤之良药；与桃仁、红花、泽兰、苏术等药共奏活衄化瘀，通络I r 痛之功。方中，当门、川芎川量应视瘀血之轻重而调整用鼙：当归：最大可_ l = j 至6 0 9 川芎用量为1 5 3 0 9 ，桃仁、红花_ H j 量益轻。此外，应用本方，应根据临床 具体证侯，随症加减，以期切台痈机。值得一提的是部分患者临床症状并不严重，或主诉虽多，体格检查却无明显附性体征结果病程缠绵，多方治疗，收效不显，这与患者的精神状态有密切联系，有些患者认为白己得了不治之症致使精神抑郁，盲目地悲观失望，不利丁疾病的恢复对于这些患者，除药物j 骨疗之外，还要给予心理上的安慰，鼓励患者保持良好心态，多做户外运动，是有利于疾病的治疗。( 2 ) 对疗效的评价凡是间断服药，或症状缓解不坚持服药者，其疗效则不稳定。此药服用后毒副作川较小，有少数患者服后胃脘不适，嘱其饭后服L 1 4 ，症状即可消失。金匮肾气丸临床应用山西中医学院零一级中医英语班胡娜肾气丸又名八味肾气丸，八味地黄丸或桂附地黄丸。出自汉张仲景仲景全档- 金匮要略，有温补肾阳功效。临床主要用于治疗肾阳不足而引起的各类诸证，其主要证型有：腰膝酸软，男子阳痿，女子宫寒不孕，鼹寒肢冷，面色苍冉，自汗，大便稀溏，小便清长笛症。其处方由于地黄、山药、山茱焚、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子八昧药组成。方中的地黄能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。泽泻能清泄肾火，并能防I t 熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制l t 山茱萸的温燥性，茯苓淡渗利湿能助山药健脾之功效，附子和桂枝均是入心、肾、脾经的热性药物，能祛风通络、温补肾罔1 。故根据肾气丸温补肾刚作用，在临床屡收奇效，举例如F 。在临床上病种各样，表现各异，然其机理是温补肾阳。可根据“异病同治”的原则治疗。1哮喘张某，男，6 0 岁，2 0 0 3 年4 月6 日初诊。来诊他人搀扶，动则气喘咳逆倚息不得平卧，下肢浮肿，身体乏力，呼多吸少，汗出肢冷，舌淡苔白，脉微细。综合脉证，患者。肾精不足，无权摄纳气浮于上肺气久虚，久病及肾，肺肾俱虚，肺主出气，肾不纳气，肾的纳气作用不给于协助。肾气衰，吸入自然界的空气经肺失肃降无法F 纳于肾，则山现了动则一1 9 3