肿瘤治疗的实践与探讨肿瘤治疗的实践与探讨张建明张建明一、中医治瘤的历史一、中医治瘤的历史人们习惯把肿瘤疾病分为良性和恶性两大类，尽管西医在良恶性的区分上 有着不同俗称的学术概念的界定，但为了便于大家了解，我还是采用通俗讲法 ：良性肿瘤是泛指癌症之外的所有肿块类疾病，如甲状腺与乳腺结节或腺瘤、 子宫肌瘤、卵巢囊肿以及血管瘤、肝肾囊肿等；而恶性肿瘤就是指癌症。两者 基本相同的是都有结块（白血病等少数癌症例外）。不同的是恶性者除肿块外 还具有发展快、破坏大而致命性高的毒性特点。而良性者则发展较缓、破坏性 和致命性较弱而基本无毒性特质。在传统中医的历史上由于时代的局限，对癌 症的治疗虽已有所触及，但对此病的认识尚远离本质，而主要归属于“症瘕”、“ 积聚”、“疮疡痈疽”、“痰核”、“噎膈”、“乳岩”和“骨瘤”等门类。在现存文献中 看不到现在可以得到重复验证并对治癌具有普遍性指导作用的成熟记载。但对 良性肿瘤一般都已有了相对约定的治疗方法。从整体疗效上看，良性肿瘤中如 甲状腺结节、乳腺小叶增生等的疗效还相对较好，但如子宫肌瘤、卵巢囊肿、 脑垂体瘤、肝肾囊肿、神经纤维瘤、肝血管瘤等则疗效低弱，至于癌症则疗效 更低。总起来看，传统中医由于历史的限制，不仅对癌症的认识远离本质，就 是对不少良性肿瘤的认识也存在不少局限，故总体疗效是低下的。二、中医治癌的现状二、中医治癌的现状现代中医着力于癌症的研究大约始于 50 年代初期，当时对癌症既有毒性又 有肿块的两大特性已有了基本认识，从而就在药物中寻找并筛选既能解毒又能 消块的中药，这些药物大致可分为四大类四大类：一是解毒一是解毒的一大类，又分为以下三 小类：一是带剧毒性的，如砒霜、马钱子、斑蝥、蟾酥、雄黄、硇砂、生半夏 等；二是有清热解毒兼消块的，如半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇、漏芦、龙葵 、菝葜、石见穿等；三是解毒兼散结的虫类药，如蜈蚣、全蝎、白僵蚕、天龙 等。二是软坚消块二是软坚消块的一大类，如海藻、海带、生蛤壳、黄药子、象贝母、夏枯草、生牡蛎、生鳖甲、冰球子等。三是培元扶正三是培元扶正的一大类，如人参、党参、黄 芪、白术、杞子、山萸肉、白芍、熟地、当归等。四是理气活血四是理气活血的一大类，如 木香、枳实（壳）、香附、炒柴胡、川芎、赤芍、三棱、莪术、地鳖虫、红花 等。治疗上大的原则是扶正祛邪，其主要依据是黄帝内经中“正气存内，邪 不可干”、“邪之所凑，其气必虚”的理论，认为癌病是在机体正虚的基础上形成 的，意即人体正气（即西医所谓的免疫力）不虚则不会生癌，由此扶正祛邪的思想盛行。现在的大多数医师都用着治法、药物与剂量都几乎相同的中药，一张方子 中无非都是 30 克左右的半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、石见穿、或 3-6 克左右的 蜈蚣、天龙等，再加一些常规的扶正理气活血软坚的药物。这样的药物蚊子喝 了也权当喝凉水。诸位可以想想：化疗药的毒性可以把人摧毁，但依然难以灭 尽癌细胞，而中药的这点剂量又岂能匹敌那般恶烈的癌细胞？更有浪用冬虫夏 草、野山参、藏红花等金价之药以虚高医家身手。这种方子治疗癌症能总体有 效吗？我明确告诉大家：不可能！而有些癌症病家因为喝了抗癌中药多年后， 病情一直稳定，就误以为这是中药的效果。其实这类中药都是喝了稍比不喝好 ，但都起不到实质性的作用。旧病不复发就根本而言不是中药有效之故，而是 这些病人所患的癌病或是恶性程度低或是机体新陈代谢水平低，再加上饮食清 淡、心态舒松等综合因素所致。但尽管如此，这类“两低”的病人中仍有不少在 十年左右甚至三十多年后还是复发或转移了。那所谓的民间秘方、单方有用吗？没用。癌症虽在古代也有，但限于历史 条件，对此病的认识尚属肤浅，故不存在切实而普遍有效的秘方。如果何处何 人有了秘方可以治癌，那一定早已名闻天下，无人不晓而长盛不衰了。现在有 这样的事吗？如仅爆红一时而不能长盛的，一定没有真东西。如果你看到了所 谓秘方中的药物，那就更无灵验可言了，秘方能让你看到吗？迄今为止中医界在治癌的思路与方法上仍一直在扶正与解毒的两条轨道上 行进。其间虽间有新论出现，但实质上都仅是标新概念而已。数十年来在理论 与实践上都没有根本性的突破。三、我的治癌历程三、我的治癌历程八十年代初，癌症还只是少见的重病，故一旦有人得了此病就会直接找大 医院治疗。我在一个乡卫生院工作，自然很难接触到此病。1980 年，当时我的 准岳父得了非霍奇金氏淋巴瘤，经化疗失败后由我用中药治疗。这是我开始接 触并研究癌病的初始。随着疗程的延长，与我岳父同病的六位患者都相继去世 ，而我岳父却一直很好，这不仅增强了我的信心，同时也开始有了我治癌的小 名气。但当我把治疗岳父之法推广给更多病家使用后，效果却很不满意。那时 我已认识到癌症是一种剧毒性质之病，基本归属于“痈疽恶毒”，学术思想主要 秉承传统“以毒解毒”的理论，于是希冀在诸如砒霜、马钱子、斑蝥、钩吻等这 类剧毒药中找到出路。我认为非常之病一定要用非常之药。于是在备好了解毒 自救药后开始亲口尝试这些剧毒药，以求有效但不致中毒毙命的最佳剂量。结 果自己得了中毒性肝炎。病愈后再减量试验，直至确信安全后再在病家身上十分谨慎地推广应用。经过五六年的实践，虽然我用过了所有毒药，虽然无一人 中毒，也无肝肾损害等不良反应，但结果依然令人失望。心中十分苦闷，找不 到出路。但由于善治疑难杂症的名声远播，故还是不断有癌症病人找我治疗， 就又重拾信心再作努力。尽管那时我已在国内率先提出了癌毒的概念，但因用 药框架仍未跳出常规窠臼，故经临床实践后还是大败。信心再挫。那时狂称看 百病的我却明示病家：除了癌症我看不来，其他什么病都看，可见我对治癌的 信心已经丧失到了何等地步。约至七八年前，随着我长期临床的丰厚积累而所 产生的对中医之道的整体开悟，以及在临床上对其他许多高难度疾病的大面积 突破，就又开始了对癌病的着力研究。治癌的新的突破口在哪里呢？真是朝思暮想，久萦心头。某一天在总结医 案时灵感忽至，我想到了一起奇特病例：八岁女孩发病的主要症状是四年来每 日高热伴关节红肿剧痛，几年中天天发作从无间断，服用大量激素仍不能控制 。看了许多中西医生都说病属免疫系统，但不能确定是何病，就只好长年用激 素和退烧药维持。虽然我有着丰富的治疗各类疑难杂症的经验，但疾病之凶之 重也使得初治阶段的疗效不理想。在久思确定辨证无误后就断定问题在于剂量 的不够。于是就开始对清热解毒的主药剂量不断增加（黄芩用到 1500 克，黄柏 300 克，生山枝 400 克），随着剂量的不断累积，疗效终于出现了明显提高。 最后全部停用西药而愈，已恢复上学。从此案例中我得到了一个事后看来是异 常重要的启示和经验，即以前中医不能治疗的不少疾病，除了有些是由于对疾 病的病因病机还存在误识或尚不明晰或未因天变人变药变食变而相应作出应变 外，还有不少是属于用量上明显不足所造成的。于是我把自己发明的“大方峻量 法”移用于乙肝等顽症的治疗上。乙肝的主要矛盾在于病毒量的持续复制，而对 此病毒的清灭中医历来乏效。于是我想普通的感冒病毒、甲肝病毒可以治疗，乙肝病毒虽然根深难除，但在本质上终究也是病毒，既然其他病毒可除，那乙 肝病毒理应也可以清除，困难只在于具体方法的突破。有理论说乙肝病毒之所 以难灭，是因为其核心颗粒的外面有内外双层衣壳包裹，导致药物不能进入。 世上哪能这样的道理：敌人可以进入和到达的地方而自己却不能？有生必有克 是永恒的自然法则。现在不能攻克的疾病并非不存在攻克之法，而只是人类尚 未想到并找到这把钥匙。三十多年无人可比的丰富临床使我坚信这一真理。对 于西医的细菌或者病毒，在中医大多属于热毒、疫毒之门，故治乙肝仍应以清 热解毒为法，这一原则应该仍是正确的。以往乏效不在治法和药物上，而在剂 量、疗程和起效的速度上。非常之病还需非常之量与非常之时（疗程必须长） 。于是我把清热泻火解毒的如黄连、黄芩、黄柏、野菊花、连翘等药的剂量予 以峻量使用。结果通过四年左右的坚持治疗，在清除、减少乙肝病毒上取得了 显著疗效。之后我又将此法移用于各种慢性肝肾疾病、类风关、强直性脊柱炎 、多发性肌炎、白塞氏病、HPV（人类乳头状瘤病毒）、红斑狼疮等病种上， 临床也都取得了领先于常规的疗效。既然这些人类顽病之毒都因峻量应用而都获得了可喜进步，那么难道唯有癌毒能例外吗？我当然也是不相信！于是就把 清热解毒峻量法移用于癌症，再把虽兼具清热解毒与消块散结作用但实际力量 都不强的，几乎所有医师都必用的诸如半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、石见穿等 全部撤除，而遣以力量强劲、功效专一的药物分别担当。如解毒的就选择了黄 芩、黄连、黄柏、山枝（皆取生品）、野菊花、紫地丁、连翘为主；消块散结 的则专以海藻、海带、穿山甲、象贝母、生蛤壳、鸦胆子等，再辅用柴胡、枳 壳、木香、香附等以理气；三棱、莪术、地鳖虫、水蛭、蜈蚣、川芎、赤芍等 以活血；半夏、南星、白芥子等以化痰；泽泻、车前子等以利水。虚者就相应 加上补药。有兼症者再随症治之。经过临床实践，终于取得了较传统疗法提高 一步的效果，曙光从此得见。四、我对癌症的认识四、我对癌症的认识一）癌症形成的原因一）癌症形成的原因1、 “癌毒”即癌病病毒是形成癌症的根本因素。九十年代初我就率先提出了这一概念，认为此毒都由外界直接感受或体内外界直接感受或体内 诸邪久积变生诸邪久积变生。先说外受癌毒。是以饮食、空气和水为主，包括居住、工作和居家在内的 生活与工作环境的全面不良而使机体直接感触了致癌物质。如食品中的含毒成 分；蔬菜中的残留农药；不少西药中已知或未知的有毒成分；装修房屋墙地及 家具材料中的苯、甲醛等化学物质；家电及手机的电磁、射线等各种辐射；有 些化妆品、染发剂、衣服、饮料中的致癌物质。诸如此类，不一而足。这些物 质虽都有标准控制而有基本的安全性保障，但如一样东西用长了，就会积少成 多，况且我们现在几乎每天都在接触着不止一种的致癌物质，这样毒性的聚合 就会加剧，累积的速度就会加快。生存环境的严重恶化已导致致癌物质几乎无 处不在而防不胜防。再说内邪变异。我们现在知道大多数肝癌都是由慢性乙肝（或丙肝）患者 发展而来的，而现在又知 HPV 是导致宫颈癌的元凶，胃癌的病家大多有腺体萎 缩或伴肠化生或增生或溃疡的病史，既然这些细菌、病毒可以经长期演化而变 异为癌毒，那么其他脏器组织如长期存在的各种细菌、病毒或微生物的刺激自 然也可逐渐演变为癌毒。还有增生性的慢性病变也有致癌的倾向，如胆囊、肠 道、宫颈的息肉、乳腺和甲状腺结节、子宫内膜异位及某一部位的腺瘤等等。 所有类似上述的病种出现后病家常常不予重视，而即使重视了西医也没有好的 办法加以防止和逆转，日子长了，就慢慢向不良方向演变了。2、正气偏亢是发病的重要条件这是一个当今“崭新”的理论，这是一个许多人都没有正确认识的重大问题 ，需要重点阐述。长期的治癌实践使我认识到：癌症形成的根本原因是癌毒，不仅不是正气 （西医所谓的免疫力）虚弱所致，而恰恰大多是由于正气偏亢或亢盛而给癌病 的形成和发展提供了条件。可不少中医师却认为正虚是重要的发病原因，故扶 正是治疗大法，这种误识是如何形成的呢？他们的主要依据是内经“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚 ”的理论，其实这是有失允当的。因为正气虚弱固然是各种邪气容易侵袭机体及 其发展的条件和基础，但绝不是唯一的前提，更不是所有疾病尤其是毒邪炽盛 类疾病的必备条件。当毒邪具有传染性或虽无传染性但力量过强，或虽不强，但久积的数量足 够时都可在正气即使未虚的情况下发病。如许多急性传染病的大面积发生，急 性胆囊炎、胰腺炎，又如慢性病中的银屑病、脑溢血、高血压病、糖尿病、脂 肪肝、痛风、乙肝、艾滋病、外科中疔疮痈疽之初中期等等。更为严重失察的是：只认识到了正气虚弱是致病之源，而并未认识到正气 偏亢或亢盛也是致病之因。因为人们多听说生病是人虚弱，而很少听说生病是 因为免疫力偏强所致。可事实却证明包括癌症在内的许多毒性为主的疾病恰恰 正是由于正气偏亢所致。任何东西都有个度，过度了都会出现偏差而为害。正气不是越强越好的。 免疫力无疑是重要的