新疆预防医学会2 0 0 3 年学术年会论文集续表3c测定地点强度d B ( A )接触时闰h卫生限值d B ( A )压缩机房2 # 机8 358 5空压机房1 # 机8 258 52 3 职业病防护措施实施情况2 3 1 液化气储备站位于市东南方向戈壁滩上，距离市区较远，处于克拉玛依市夏季最小频率风向的上风侧，常年主导风向的下风侧。生产采用自动化生产工艺，罐瓶间地坪低点设置排风井和地下风道，侧墙上下设置有轴流风机，并配有可燃气体报警仪。2 3 2 生产现场有安全警示标志，但没有醒目的防液化气中毒警示标志，厂方编制有部分职业卫生管理制度，但缺乏详细完整的企业管理程序文件，其中包括领导职责、急性中毒事故应急救援预案，个人防护用品使用管理制度，职业卫生培训及考核制度，作业人员上岗前、在岗期间职业健康监护制度，职业病危害因素监测制度。3 评价结论及建议3 1 结论克拉玛依市液化气储备站生产 工艺自动化程度较高；密闭性能较好，设备布局合理，有排毒净化和通风换气设施，通过现场调查、监测，各测试点有害因素均符合职业卫生标准，认为液化气储备站基本符合国家有关职业卫生标准规范。 3 2 建议3 2 1 加强个人防护，注重防护知识培训，必要时配带防护用具。3 2 2 对职工应进行职业健康检查，建立定期检测制度。、3 2 3 建立完善的职业病危害管理制度。婴儿营养与体格发育状况的分析评价王峰王勇崔敏李正刚迪丽拜尔周丽摘要目的：通过对孕妇营养健康教育及生活方式行为的干预，了解对婴儿健康的影响；方法：K A P 问卷、新生儿、婴儿生长发育调查表及铁、一锌、血色素的实验室测定；结果：共抽样2 0 4 人，干预组1 0 0 人，对照组1 0 4 人；干预组、对照组的新生儿体重、纯母乳喂养时间、月段B M I 体重( g ) 身长( c m ) 2 】指数合格率、月段B M I 指数均数无显著性差异( P 0 0 5 ) ；干预组、对照组的辅食添加时间合格率、血清铁、锌及血色素含量有显著性差异( P 辆对照组( 帕4 入、) ，千预组进行营养健康每受育及生活方式行为干预，对照组不进行营养健康教育及生活方式行为干预， 2 3 问卷及调查表根据中华人民共和国卫生部一世界卫生组织对孕产妇营养宣传教育项目所需内容自行编制。 2 4 实验室测定血清铁、锌及血色素。3 结果3 1 表1 、表2 反映实施孕妇营养健康教育、行为健康干预对新生儿体格发育的影响。结果显示，干预组、对照组新生儿体重的差别无显著性( P o 0 5 ) 、；干预组新生儿低体重率为1 0 0 ，低于对照组7 6 9 ，两者之间有显著性差异7 ( t P O 0 53 个月9 21 0 09 2 0 09 41 0 49 0 3 8X 2 = 0 1 6 P 0 0 5 6 个月8 81 0 08 8 0 l D、8 91 0 48 5 5 8X 2 = 0 2 6 P 0 0 5 9 个月8 91 0 08 9 0 09 11 0 48 7 5 0X 2 = O 1 l P 0 0 51 2 个月9 01 0 09 0 0 08 81 0 48 4 6 1X 2 = 1 3 3 P 0 0 5 - - _ _ _ - _ - _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ - - _ _ _ - - _ - - - _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ _ - - _ _ - _ _ _ _ _ _ _ IT - _ - _ _ - - _ - _ _ - _ _ _ - - _ _ - 一 + 达标人数：指体重( g ) 身高( c m ) 2 的比值在1 5 1 8 之间的人数，表6干预组、对照组出生各月段体重( g ) 身高( c m ) 2 的均数比较 堂妻_ 塑盟一型L 二P 值月段iSniSn144 2 天1 5 7 2l _ 3 91 0 01 6 0 01 3 21 0 4u = 1 4 7 P 0 0 53 个月1 7 5 34 1 91 0 01 7 3 71 6 11 0 4u = 0 3 6 P 0 0 56 个月1 7 9 81 6 01 0 01 8 9 56 0 81 0 4u = 1 5 7 P 0 0 59 个月1 7 7 41 5 91 0 01 7 8 91 6 51 0 4u = 0 6 6 P 0 0 51 2 个月1 7 5 01 3 81 0 01 7 4 61 5 11 0 4u = 0 2 0 P 0 0 5通过表5 、表6 可以看出，干预组、对照组各月段的B M I 指数达标率及B M I 均数无显著性差异，从各月段B M I 指数均数来看，干预组全部达标，对照组在第三个月段，即6 个月时超标；0 6 个月期间体重相对身高增加较快，B M I 指数呈上升趋势，在6 1 2 个月时，体重相对身高增加变缓，B M I 指数1 7 4 公共卫生呈下降趋势。3 4 血清中金属微量元素及血色素含量直接反映婴儿的营养状况水平。通过测定婴儿在1 1 1 2 个月时的血清中铁、锌及血色素含量，来评价干预实验的效果。由表7 可以看出，干预组、对照组血清铁、锌及血色素含量均有显著性差异( P O 0 1 ) ，说明合理的辅食添加对婴儿生长发育和营养摄入起着积极作用。r?一 表7干预组、对照组血清金属微量元素及血色素含量比较铁锌血色素人数 垂! 坚竺! 型墨! 塑坠! 主! 竺塑丝! 墨! 竺婴坠!差! 眭!兰! 吐!堡干预组1 5 1 22 6 61 4 6 82 1 41 1 9 1 71 0 2 61 0 0对照组1 3 7 63 7 11 3 4 72 5 21 1 3 5 71 1 6 01 0 4u = 3 0 1 P O 0 1u = 3 7 0 P O 0 1u = 3 8 3P O 0 14 分析与讨论4 1 婴儿期幼儿有以下4 个主要特点4 1 1 生长发育迅速：如1 周岁时的体重为出生时的3 倍左右，身长增加5 0 ，神经、精神和感知觉发育也很迅速。4 1 2 营养要求高：因为生长发育特别迅速，单位体重所需热量和蛋白质比出生后任何年龄阶段都多。一旦营养供给不足，易出现营养不良、生长迟缓、贫血、佝偻病等营养不良性疾病。( 3 ) 消化吸收能力弱：膳食营养要求高，进食量大，但消化吸收不完善。稍有不慎即引起婴儿腹泻和消化不良。( 4 ) 抵抗力较弱，易患感染性疾病。由于上述特点，婴儿期合理的哺育及母婴正确的营养膳食对减少d , J L 发病和死亡具有极其重要的作用。、4 2 影响母乳喂养率的主要因素有以下几方面 4 2 1 早吸吮，按需哺乳，母婴同室，禁止在产房给婴儿用奶瓶、奶嘴喂任何食物，禁止在产房内给婴儿喂奶粉，产后四个月的产假等措施的提倡和执行都会促进母乳喂养率的提高；4 2 2 通过孕期健康教育及行为干预对产后的母乳喂养率的提高有促进作用；4 2 3 剖宫产、妊娠合并症或并发症、早产等因素会降低母乳喂养率。克拉玛依市是一个石油城市，人民生活水平相对较高，妇女及婴幼儿健康保健较普及，但对正确、合理的孕期营养膳食缺乏有效的、科学的教育和指导。从调查结果看，通过对孕期科学地营养膳食和婴儿期哺育指导，新生儿出生低体重率明显下降，母乳喂养观念得到大多数人群的认同，母乳喂养的益处已经被大多数孕、产妇所接受。母乳喂养之后的问题，就是婴儿的辅食添加。婴儿自4 个月以后，辅食添加率的高低与婴儿的身长、体重是否增长有密切的关系，同时对婴儿微量元素的摄入及营养状况的水平高低也有密切关系，因此辅食添加时间要及时，并要重视辅食添加的质量。当前，我市孕产妇的母乳喂养率( 6 5 3 8 ) 及婴儿的辅食添加合格率( 8 0 0 0 ) 都比较低，与中国儿童发展纲要的主要目标：低出生体重发生率控制在5 以下、婴幼儿家长的科学喂养知识普及率达到8 5 以上、婴儿母乳喂养率达到8 5 相比还有一定差距，这需要我们进一步加大对全市育龄期妇女、新婚夫妇、孕产妇进行系统地孕产期营养、保健、科学哺育的健康教育及不良生活行为健康干预的力度。1 7 5