( 3 ) 很多I 临床研究没有遵循随机分组等原则，所以应严谨、科学、合理地开展大样本的临床研究，设立相应空白对照组，其意义可能比西药对照组更为重要，能充分考虑中医辨证分型与总体疗效的关系。参考文献l 叶永安，田德录中医药治疗酒精性肝病研究思路探讨中国中医药信息杂志，1 9 9 5 ；3 ( 1 1 ) ：1 2 1 32 王式舒，刘文康，康广盛等解酒保肝扬泊疗酒精性脂肪肝临床观察中国中西医结合杂志1 9 9 5 ；1 5 ( 7 ) ：4 3 9 4 4 03 陈全寿，卢聚沛软肝消水汤治疗稻精性肝硬化腹水2 5 例淅江中医杂志，1 9 9 5 ；3 0 ( 4 ) ：1 4 94 张道明，王远新，戴希珍等酒精性肝病的临床与病理中华消化杂志，1 9 9 3 1 3 ( 3 ) ：1 3 2 13 4j _ _ | 三育群，季光张玮，等，清肝活血方治疗酒精性肝病的随机对照临床研究北京中医杂志，2 0 0 2 ；2 l ( 4 J ：1 9 5 i 9 86 李采良刑士杰，付万发等禁蔻冲荆治疗酒精性肝病的临床研究中国中医药科技，1 9 9 8 ；5 1 6 ) ：3 4 0 3 4 17 田德录叶永安，杨葸民，等中药慢肝消治疗 舀精性肝病的临床研究华人消化杂志，1 9 9 8 ；6 ( 1 1 ) ；9 4 5 9 4 78 橱牧祥，李荣彦，田元祥等解捂护肝戗治疔酒精性肝病的螗床疗教观察中国中压药信息杂志，2 0 0 ；8 f ”；5 9 6 09 董垒胜回秀丽王北松，等中药葛芍酒肝汤治疗酒精性肝炎盯例疗效分析中医药学报，2 0 0 1 2 9 ( 1 ) ：9 1 01 0 王哲郭宏华陈字，等血脂康治疗酒精性肝病的临床观察中国老年学杂志2 0 0 0 I2 0 ( 3 ) ：1 6 0 1 6 1l l 崔闵鲁清肝解栖戗治疗酒精性肝病临床研究中医杂志，1 9 9 8 3 9 ( 1 ) ：3 z 3 31 2 董秀敏，高荣慧。郑迎新等解肝毒橱治疗4 8 倒酒精性肝损伤中国中医药信息杂志，19 9 7 ；4 ( 9 ) ：1 9 2 013 侯留法，赵玉瑶，陈宝玲酒肝康 两治疗酒精性脂肪肝3 6 倒临床研究河南中医药学刊，2 0 0 0 ；1 5 ( z ) ：4 1 4 2消脂益肝茶联合护肝片治疗脂肪性 肝炎临床研究姜国峰陈育叉福建省邵武市中医院( 3 5 4 0 0 0 )I 临床流行病学研究表明，近年来代谢性肝病中脂肪肝的发病率不断升高，并且发病年龄越来越小，在某些地区已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。肥胖、糖尿病和酒精中毒是脂肪肝的三大主要病因，并且无论单纯性脂肪肝的成因如何，总有部分患者发展为脂肪性肝炎。为控制研究本病的发展，我们以消脂益肝茶( 号) 联合护肝片，对本病进行了I 临床观察研究，取得较好疗效，现报告如下：1 临床资料1 1 病例资料，5 4 例均为我院2 0 0 0 年l o 月一2 0 0 2 年1 0 月门诊和住院病人，按门诊序号( 2 ：1 ) 随即分为治疗组和对照组。治疗组3 6 例中，男2 3 例，女1 3 例，年龄最大者6 5 岁，年龄撮小者2 6 岁，平均4 l 岁，病程1 0 l3 年，平均4 5 年；肥胖者2 6 例，型糖尿病6 例，高脂血症2 9 例，嗜酒史( 饮酒年数 5 年，饮酒量1 5 0 9 d ) 2 1 例，其中肥胖糖尿病高脂血症和嗜洒史四者中3 种以上并存者2 5 例，A L T 5 2 2 7 8 U L ，平均l5 68 6 U I 。，7 一谷氨酰转肽酶( 7 一G T ) 异常13 例，对照组1 8 例中。男1 2 例，女6 例；年龄最大者6 2 岁，年龄最小者2 7 岁，平均4 0 岁，病程1 1 2 年，平均4 5 年f 肥胖者1 3 例，型糖尿病3 例，高脂血症1 4 例，嗜酒史者1 2 例；四者中3 种以上并存者13 例；A L T 5 2 2 7 6 U L ，平均1 5 4 8 6 U I 。；7 一G T 异常7 例。两组病例在年龄、性别、病程、病因及肝功等生化指标方面无显著性差异( P o 0 5 ) ，具有可比性。1 2 病例入选标准：( 1 ) 符台脂肪肝的B 超诊断标准# ( 2 ) 肝功能异常；( 3 ) 血清无H B V 、H C V 等嗜肝病毒感染的依据。2 研究方法两组病例观察期间应积极治疗原发病，包括控制血糖，降低体重，低脂低糖高蛋白等饮食。2l 治疗组：饮服消脂益肝茶( I 号) 。组成：柴胡、丹参、北楂、青果、枳壳各2 9 ，宝成海藻茶4 0 9 ( 温州洞2 9 1 头县汇源海生物开发有限公司) ，中药共研细末后与茶混合制成袋泡茶5 袋，每日上下午各泡服一次，每次一袋，频频饮服之，配服葵花护肝片( 黑龙扛五常制药厂) 4 片0 ：，3 次d 。2 2 对照组：给予熊去氧胆酸( u r s d e s o x y c h o l i oa c i d ，U D C A ) 口服，3 0 0 r a g 次，2 次d ，配服芟花护肝片( 同上) 。23 疗程：两组均以3 个月为一疗程。2 4 观察项目：患者的临床症状和体征，体重指数( M B I ，K g m 2 ) ，腰围臀围( A C R ) ，肝功能指标、血脂指标及B 超影像学。25 不良反应：治疗组用药未见不良反应。2 6 统计学方法；组间百分率比较采用X 2 检验，组问均数比较采用方差分析t 检验。3 结果3 1 疗效标准治愈：乏力、纳差、肝区痛消失，B 超提示肝脏形态及实质回声复常、未见脂肪浸润，血脂、肝功能复常；好转：乏力、纳差、肝区痛消失，B 超提示肝回声好转、显示脂肪浸润减轻，m 脂、肝功能正常或好转；无效：未达到好转标准或加重。32 综合疗效比较治疗组：治愈13 例，有效1 8 例，无效5 例，总有效率为8 6 1 ；对照组：治愈4 例，有效8 例，无效6 例，总有效率为6 6 6 。两组总有效率比较P 0 0 5 )3 ，7 两组治疗前后B 超检查变化。依据B 超诊断疗效标准，治疗组中显教3 3 3 ( 1 2 3 6 ) ，有效5 0 2 9 2 ( 1 8 3 6 ) ，无效17 ( 6 3 6 ) ；对照组中显效2 2 2 ( 4 1 8 ) ，有效4 4 4 ( 8 1 8 ) ，无效3 3 3 ( 6 1 8 ) 。两组治疗前后比较具有显著性意义。( P 4 0 8 ，具有乏力、腹胀、恶心、肝脾肿大，或出现黄疸，2 9 3