1福建省市场主体住所（经营场所）申报承诺表福建省市场主体住所（经营场所）申报承诺表市场主体名称 XX 贸易有限公司福建分公司住所（经营场所）福建 省 福州 市 鼓楼 县（市/区） XX 乡（镇/街道）XX 村（路/社区） XX 号 面积105生产经营地 （限“一照二址”填 写） 省 市 县（市/区） 乡（镇/街 道） 村（路/社区） 号 面积名 称钱六房屋所有权人联系电话13XXXXXXXXX取得方式市场主体自有； 向房屋所有权人 (租赁 借用) ； 转租赁，并已征得房屋所有权人的同意；转借用，并已征得房屋所有权人的同意。不属于军队房产是否属于军队房产 属于军队房产已取得军队房产租赁许可证 已取得其他证明： 申请人承诺申报的住所（经营场所） 、生产经营地不存在违反法律、法规、规章及政府规范性文件对其有禁止性或限制性规定的情形，不属于政府征收范围，符合作为市场主体住所（经营场所） 、生产经营地使用的条件。申请人对申报的住所（经营场所） 、生产经营地的真实性、合法性、有效性负责，愿意承担因填报虚假信息造成的法律责任。申请人签字（盖章）：XX 贸易有限公司2017 年 2 月 5 日备注：1本表作为登记提交材料规范中的住所（经营场所）使用证明，适用于我省内、外资各类市场 主体及其分支机构。 2申请人请按照格式规范填写,并在相应的“”中打“” 。无法提供详细地址的需填写方位 示意图 ；其中如有申报“生产经营地”的，应填写申报承诺表中的“生产经营地”一栏，并 可另附页填写“生产经营地”对应的“房屋所有权人” 、 “取得方式”等栏。 3申请设立登记的， “申请人签字（盖章） ”按照相应市场主体申请登记材料中的委托书进行签署； 申请变更登记的，企业、农民专业合作社由本企业（农专社）加盖公章，分支机构由隶属单位 加盖公章；外国（地区）企业常驻代表机构、外国地区（企业）在中国境内从事生产经营活动2由外国地区（企业）有权签字人签字；个体工商户由经营者签字。 4申请书应当使用 A4 型纸，依本表打印生成的，应使用黑色钢笔或签字笔工整签署。方方 位位 示示 意意 图图市场主体名称 地 址所属行政区划市 县（市/区） 乡（镇） 村（开发区）方位示意图北3