中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床观察青岛铁路医院解品启l 、临床资料1 1 一般资料：本组资料均为我科1 9 9 9 年9 月至2 0 0 1 年1 2 月门诊病例。随机分为3 组，治疗组( 中西医结合组) 6 0 例，年龄1 9 5 3 岁，平均3 6 岁2 个月，病程3 个月1 4年，平均2 年9 个月；中药组4 0 例，年龄2 3 4 7 岁，平均3 4 岁，病程3 个月一1 1年，平均2 年1 1 个月；西药组4 0 例，年龄1 9 5 1 岁，平均3 6 岁，病程4 个月一9 年，平均3 年1 个月。3 组资料经统汁学处理无显著性差异( P O 0 5 ) ，具可比性。1 2 中药方：知母6 克黄柏6 克生地1 5 克L i t 茱芋1 0 克山药1 5 克茯苓1 0 克丹皮1 0 克泽泻1 0 克I I I 甲1 0 克皂刺1 0 克蜈蚣l O 条王不留行1 0 克琥珀粉1 0 克上方研术成水丸吞服，每次6 克，1n3 次。1 3 西药用阿奇霉素O 5 克，l 目1 次；甲硝唑O - 2 克，一目3 次。1 4 治疗方法：中药组单纯服用中药1 个月，西药组单纯服用西药1 个月，治疗组服用上中药加西药1 个月。1 5 疗效判定标准痊愈：症状消失，荫列腺质地正常，无压痛，E P S 无脓细胞，白细胞+ H P以下，卵磷脂小体3 0 H P 以卜，培养无致病微牛物生长。好转：症状改善，E P S 中自细胞减少，卵磷脂小体较胁增加，前列腺压痛减轻，培养无支原体、衣原体、滴虫、淋球菌。无效：临床症状无改善或加重，E P S 镜检培养无改善。1 6 统计学方法计数资料用x 2 检验，计量资料用t 检验，等级资料用秩和检验。2 、结果( 见下表)3 组临床疗效比较f 例)组别n痊愈( )好转( )无效( )总有效率治疗组6 03 1 ( 5 1 7 )2 5 ( 4 1 7 )4 ( 6 6 )9 3 4 中药组4 01 4 ( 3 5 )17 ( 4 2 5 19 ( 2 2 5 )7 7 5 西药组4 011 ( 2 7 5 11 3 ( 3 2 5 )1 6 ( 4 0 )6 0 由上表可以看出，治疗组显著优于对照组( 1 t J 中药组、西药组比较均P O 0 5 ) 。3 、讨论前列腺炎是男科门诊常见病，尤以慢性者居多，多发于青年男性，在中医属于“淋病”“白淫”范畴。前列腺炎初期，以湿、热、毒、瘀为本病的主要病理因素，随着病情的变化迁延，由实转虚，湿热内蕴，肾精亏虚。其中，肾虚精室不固为发病之本，下焦湿热蕴结、气滞血瘀为致病之标。本病常反复发作、虚实夹杂。方中用知柏地黄丸益肾滋阴泻火，琥珀粉凉血通淋，蜈蚣软坚散结，山甲、皂刺、王不留行活血散结祛瘀通络。诸药合用，共奏清利湿热、滋补肾阴、活血通络散结之功。前列腺炎常常伴有细菌、支原体、衣原体等致病微生物感染，配合阿奇霉素、甲硝畔抗菌消炎，更有效的杀灭病原微生物，增强疗效，缩短治疗时间。中西医结合治疗慢性前列腺炎可以标本兼治、菌毒并清，比单纯应用中药或西药取得更好的临床疗效，真机理有待于进一步探讨。