2 0 0 5 年血液学年会论文汇编福达华治疗部分小B 细胞淋巴瘤I 临床研究阶段报告朱军福达华北方协作组( 北京肿瘤医院)背景与目的为提高滤泡淋巴瘤( F L ) ，弥漫小B 细胞淋巴瘤( S L L ) 和慢性淋巴细胞白血病( C L L ) 的完全 缓解率，延长无病生存时间，运用含福达华( 磷酸氟达拉滨) 的F N ( 福达华+ 米托蒽醌) 或F C ( 福 达华+ 环磷酰胺) 方案治疗F L ，S L L 和C L L ，观察其近期疗效和毒副反应。患者与方法从2 0 0 4 年8 月至2 0 0 5 年5 月，福达华北方协作组共八组5 8 例，本次可评价疗效3 8 例。男性2 8 例，女性1 0 例。中位年龄5 5 岁( 2 6 7 7 岁) 。其中初治患者1 4 例；复发难治患者2 4 例。具体病理类型为F L1 0 例，S L L1 1 例，C L L1 4 例，另外还有淋巴浆细胞淋巴瘤1 例和边缘带细胞淋巴瘤2例。本研究采用F N 方案( 福达华2 5 m g m 2 d 3 ；米托蒽醌l O m g m 2 d X1 ) 或F c 方案( 福达华2 5 m g m 2 d 3 ；环磷酰胺3 0 0 m g m 2 d X 3 ) ，每4 周一个疗程，连续使用4 6 个疗程。 结果3 8 例患者获完全缓解( c R ) ，部分缓解( P R ) 和总有效率( O O R ) 分别为3 l ( 1 2 3 8 ) ，5 3 ( 2 0 3 8 ) 和8 4 ( 3 2 3 8 ) 。有效病例均在第1 2 个疗程达到P R 或C R 。1 2 例获C R 的患者，有3 例 在第l 疗程后获得C R ，其余9 例均在3 疗程以后或C R 。初治和复发难治患者的C R 和O R R 分别为3 6 v s 2 9 ；O O R ：9 3 v s7 9 ) 。不同病理类型之间疗效未见明显差异，详见表1 。表1 不同病理类型病例的疗效3 8 例患者共接受111 个疗程治疗平均2 9 个疗程。其中6 例因失访或经济原因完成3 个疗程。1 例因副反应无法耐受完成2 个疗程，1 例因l - f - f ? 程后疾病进展而死亡。其它3 0 例患者平均完成3 2 个疗程，其中周期数2 个的患者占3 7 ，完成3 _ 4 个周期的患者占4 7 ，另外1 6 的患者完成周期数 5 个。完成周期数与疗效之间的关系见表2 ，表中显示随着疗程数的增加，C R 率明显增高，从9 增加到4 3 直至1 0 0 。表2 完成周期数与疗效之间的关系1r9 16 ( 4 3 )5o1 0 ( ) o R R9 ( 8 2 、7 【5 0 )1 0 ( 9 1 )1 3 ( 9 3 J5 ( 1 0 0 )参照W H O 不良反应评价标准评价毒副作用。主要的不良反应是骨髓抑制，其他如恶心、呕吐、肝功能损害、疲乏，输液反应及皮肤损害等非血液系统毒性发生率低，较轻微。详见表3 。2 铫删洌当2 0 0 5 年血液学年会论文汇编表3 毒副反应毒性级别( 3 8 例共1 1 1 个疗程)2 级( 疗程数)3 - 4 级( 疗程数)结论初步总结提示F N 或F c 方案治疗部分小B 细胞淋巴瘤疗效满意耐受性好，初治患者总有效率1 0 0 ，C R 率3 6 ；复治患者总有效率7 5 ，C R 率1 2 。骨髓抑制程度可以接受非血液毒性轻微。3 。