表表 3 3 中央静脉导管穿刺中央静脉导管穿刺 checklistchecklist患者姓名： 性别： 住院号： 科室： 床号： 日期日期: 年年 月月 日日 时间时间: ： 穿刺地点：穿刺地点：ICU CCU 病区监护室病区监护室 普通病房普通病房 计划性置管：是计划性置管：是 否否 经导丝引导更换导管（不推荐）经导丝引导更换导管（不推荐） 是是 穿刺前管理穿刺前管理 请确认已经完成相关知识和技能的教育、培训是是 否否 若若“否否”则选择下方之则选择下方之“是是”未完成相关知识和技能的培训，将在上级医师指导下操作。 （若操作次数（若操作次数40cm是是 否否消毒野铺设了专用无菌大洞巾是是 否否经皮肤试穿次数： 1 2 3 4 次数：次数： 穿刺针穿刺次数（见到回血）： 1 2 3 4 次数：次数： （若（若3次穿刺不成功，应改由带教者进行操作）次穿刺不成功，应改由带教者进行操作）更改穿刺部位是是 否否 导管种类导管种类穿刺静脉穿刺静脉穿刺位置穿刺位置导管腔数导管腔数普通 CVC 抗感染 PICC 锁骨下静脉 颈内静脉 股静脉（避免用） 左右 单腔 双腔 三腔 穿刺整个过程中术野始终保持无菌状态是是 否否 超声检查确认穿刺方向是是 否否 超声检查引导下进行穿刺是是 否否 穿刺成功后用安尔典进行穿刺点擦拭并阴干后覆盖敷料是是 否否 导管固定方法： 贴敷 缝合覆盖辅料：无菌纱布无菌透明敷料操作者： 指导教师（没有则不填写）： 核对者： 备注：表表 4 4 中央静脉导管维护中央静脉导管维护 checklistchecklist患者姓名： 性别： 住院号： 科室： 床号： 日期日期: 年年 月月 日日 时间时间: ： 上一次维护时间：上一次维护时间： ： 维护地点：维护地点：ICU CCU 病区监护室病区监护室 普通病房普通病房 置管维护前刻度：置管维护前刻度： 维护后刻度维护后刻度 计划性维护：是计划性维护：是 否否 非计划维护原因：出汗非计划维护原因：出汗渗液渗液 渗血渗血导管扭曲导管扭曲刻度不清刻度不清 维护前管理维护前管理 请确认已经完成相关知识和技能的教育、培训是是 否否 若若“否否”则选择下方之则选择下方之“是是”未完成相关知识和技能的培训，将在上级护师指导下操作。是是 .操作者、带教者正确进行了洗手、戴帽子、口罩、衣冠整洁是是 否否维护前进行置管局部情况观察和评估，包括刻度、置管日期、位置和通畅情况是是 否否观察局部发红或有渗血或渗液是是 否否观察局部出现脓性分泌物是是 否否PICC 使用 10*12cm 透明敷料，CVC（颈内静脉置管使用 6*7cm*2、锁骨下静脉置管使用 10*12cm 透明敷料）是是 否否导管接口使用含酒精消毒剂消毒，并更换肝素帽是是 否否PICC 进行脉冲式充管及正压封管（无封管不需选择）是是 否否置管处使用无菌纱布吸收渗液/渗血是是 否否 渗液/渗血停止 24 小时，及时消毒更换敷料是是 否否 导管固定 PICC 为 S 形/CVC 为 C 形是是 否否 导管固定时，头端位置高于导管尖端，使用胶布交叉固定导管尾端是是 否否 薄膜上注明更换时间及护士签名，护理记录单上记录维护情况是是 否否 导管堵管，尿激酶溶栓成功（无堵管不需选择）是是 否否 导管滑出（大于 2 厘米）是是 否否 全程使用无菌技术是是 否否 操作者：操作者： 指导老师（没有不需写）：指导老师（没有不需写）：备注：