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施泄无度,不洁性交,外感毒邪引起一种尿道感染性的疾病。在临床症状表现上,概括了多种尿道疾病的共同症状,如尿频,尿急、尿痛、尿道不适,排尿淋浊,欲去不去,欲止不止,点滴不断,小腹弦急,痛引脐中。而淋病的不同表现是有明显性交传播过程,则属性病传播感染,阴茎之中有烧灼感,尿道口可发生强肿、发痒及轻微的刺痛,继而有稀淡白色或淡黄色粘液流出,有的状如疮之酿,引起排尿不适,晨问或长时间未排尿时,仍有淋丝把尿道口粘着,明确淋病的致病因素是由湿热毒邪通过性交传人生殖器流于体内,引起湿热炽盛,蕴结下焦,致使阴器感染、肾气损伤的致病因素。做到临床辩证治法准确,必用药有效。本案陈开富患淋病多年,一直反反复复,对健康、工作带来影响,我应用自研经验方滋肾除湿败毒汤治疗本病在短时间内收到明显效果,病人康复无恙,本方是一个滋肾除湿、扶正祛邪、清热败毒的有效经验方。F 8 阴茎尖锐湿疣单用局部治疗及加用干扰素全身治疗的疗效观察比较大连医科大学附属二院泌尿外科( 1 1 6 0 2 7 )范治璐孙卫兵刘辉杨波刘用楫临床资料病例总数5 8 人次,年龄1 7 4 1 岁,平均2 9 岁。发病至就医时间3 1 8 天,平均8 3 天,发病部位均在阴茎系带、冠状沟、包皮内板处,最少有2 枚,最多为5 枚,形状均为毛刺状乳头突起物,大小为由1 m m 一1 2 m m 不等,均经病理检验证实诊断为尖锐湿疣。治疗:随机抽取病例,即病人确诊后,征求病人意向分别编人局部治疗组及局部治疗加全身治疗组。第1 组2 8 例,全部采用单用药物尤斯洛局部涂抹。第2 组3 0 例,采用药物尤斯洛患部涂抹加扰素( 安达芬) 3 0 0 I u ,皮下注射,每周二次。结果:两组病例全部于治疗后随诊至1 年,第1 组,治疗部位复发者2 例,占7 1 ,1 5 例非治疗部位再生,占5 3 5 。其余1 1 倒1 年期无再患病c 第2组治疗部位复发者3 例,占1 0 ,3 例非治疗部位再生占1 0 。其余2 4 例1 年期无再患病。两组病例疗效比较,治疗部位复发率近似,非治疗部位再生率有明显差异。讨论一、尖锐湿疣发生在男性生殖器较为常见,可发生在阴茎的任何部位,但易生在系带、冠状掏等处。因为这些部位在性行为过程中易发生损伤,乳头瘤病毒可由损伤部位入侵导致病变。本病的主要并发症有1 巨大尖锐湿疣,其临床表现过程可以是恶性的,结果是生殖器大部份可被破坏。2 癌变:有研究表明,本病与生殖器癌之间有密切关联。由此可见,本病人对人类的健康威胁较3 9 7 大。二、尖锐湿疣的病源体为人乳头瘤病毒,此病毒分型达6 0 型之多,但与本病相关的有6 、1 1 、1 6等1 0 余种类型。本病的治疗方式多样,但无论采用何种治疗方法,其容易复发是其特点。其原因就是致病的病毒型可有多种同时还可以发生突变所致。近年来有较多的报导,全身应用干扰素治疗对预防本病复发及再生有一定疗效。其机理是干扰素激活2 5 A 合成酶,蛋白激酶及磷酸脂酶使病毒m R N A 降解,并抑制病蛋白翻译等达到抗病毒活性的目的。本病的局部治疗消除病体必不可少的,尤斯洛是一种含有斑螯素的脂溶性乳膏,易被皮肤吸收,能够杀死病变疣体中的病毒而使病毒疣体萎缩脱落。同时本品有一定的抑制病毒复制及全身抗病毒作用。三、尖锐湿疣的治疗原则是尽可能去除可见的疣体,并减少复发。本病经治疗后易复发是其特点。但即使复发再次治疗仍能奏效。治疗方法的选择应根据病人的实际情况及医生的经验综合考虑。本组病人共5 8 例随机分为两组,第一组采用病变处局部涂抹尤斯洛治疗( 2 8 例) 。第2 组采用病变处局部涂抹尤斯洛加全身应用干扰素( 皮下注射安达芬) 治疗,两组治疗效果比较病变局部复发率近似,而他处再生率1 组为1 5 例占5 3 5 ,第2 组他处再生率3 例占1 0 ,两组比较第2 组明显低于第1 组。本结果提示,尖锐湿疣的治疗可用局部药物涂抹加全身应用于扰素对预防疣体再生临床意义明显很有推广应用价值。F 9 非淋菌性尿道炎2 1 例误诊分析永州市冷水滩区皮肤病防治所( 4 2 5 1 0 0 ) 孙跃民1 、一般资料。年龄1 8 2 5 岁2 1 例,平均年龄2 8 5 岁,未婚1 4 例;个体诊所误诊1 6 例,误诊时间2 个月至2 年不等,平均4 个月,所有病例在确诊前经相关治疗1 个月以上。2 、误诊情况。误诊慢性前列腺炎1 1 例;慢性淋病7 例;包皮龟头炎3 例。l 、慢性前列腺炎:非淋菌性尿道炎常表现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿,这易与慢性前列腺炎相混淆。本组1 1例均为个体诊所以慢性前列腺炎治疗无效而来我院治疗。误诊原因:单凭临床表现确定慢性前列腺炎,缺乏实验室检查、生物学检测依据;缺乏对非淋菌性尿道炎的认识。体会:对慢性前列腺炎的诊断,必须结合病史,临床症状和化验诊断;对有不洁性生活史者,有尿道刺激症状,首先考虑非淋菌性尿道炎的可能,必须作必要的生物学检测,排除非淋菌性尿道炎;应作前列腺常规检查,参照前列腺常规检查结果作出诊断。2 、慢性淋病:非淋苗性尿道炎表现尿道1 2 1 粘有粘液性分泌物,粘液稍透明或略带绿黄色或白色,易与慢性
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