J 2 8 清精汤治疗精道感染5 7 例疗效观察江西宜春市妇幼保健院男科施云江西宜春市四中校医室( 3 3 6 0 0 0 ) 杨国芳一、临床资料本组病人共5 7 例，全部为男性，年龄2 0 一3 0 岁3 1 例，3 1 4 0 岁1 3 例，4 1 6 0 岁1 1 例，6 l 岁以上2 例。本组患者全部用前列腺液或精液做细菌培养明确诊断，细菌培养阳性者纳入本组治疗范围。其中慢性前列腺炎2 7 例，精囊炎( 血精) 2 例，附睾炎5 例；死精症( 结婚二年同居未育，精液中死精子 4 0 ，“ W B C + 护) 1 8 例，精液不液化5 例。检出衣、支原体感染5 例，淋球菌感染1 例，白色念珠菌感染4 例。临床症状以不育、尿频、小便滴白、血精、睾丸肿痛、腰骶痛或会阴痛、早泄、射精痛、阳萎等为主。辨证以实证或本实标虚为主。精液分析用w L J Y - 9 0 0 伟力彩色精子质量检测系统检测。二、治疗方法基本方：银花3 0 克、土茯苓3 0 克、蛇舌草1 5 克、蒲公荚1 5 克、益母草1 5 克、川牛膝1 2 克、女贞子1 2 克、蛇床子1 5 克、丹参1 5 克、甘草6 克。加减：合并衣、支原体感染加山慈茹1 5 克、黄柏1 0 克；合并白色念珠菌感染加白鲜皮1 5 克、川楝子1 5 克，有包皮龟头炎者三煎外洗；血精加丹皮1 0 克、藕节1 5 克；阳萎加白芷1 5 克、蜈蚣1 0 克；精液不液化加玄参1 5 克、法夏1 5 克；腰骶会阴痛明显者加积枳壳3 0 克、葛根1 5 克。用法：上药每日一剂水煎日服二次，三煎热水坐浴1 5 分钟，1 5剂为一疗程。慢性前列腺炎者结合前列腺按摩每5 天一次。饮食宜忌：本组病人均属忌辛辣煎炸及烟酒等刺激性食物。三、治疗效果疗效：本组共治疗5 7 例，治愈2 2 例，占3 8 5 9 ，好转3 2 例，占5 6 1 4 ，无效3 例，占52 6 ，总有效率为9 4 7 3 。四、体会精道感染是以男性前列腺、精阜、射精管、精囊、输精管、附睾等糟液运行通道或副性腺的细菌性炎症为主的一系列症状。从现代医学来讲虽各有其病，但由于毗邻的关系，专家认为有4 87 的慢性前列腺炎患者合并精道异常，8 7 5 的患者均由于不同程度的精囊病理改变而常伴有慢性精囊炎，附睾炎与后尿道炎也不少见。( 1 ) 笔者在临床上也体会到，这一系列症状有联系非常紧密的相关性，中医治疗可从“异病同治”人手，探讨治疗的规律。中医男科学术界提出的男性奇恒之4 5 6腑“男胞”、“睾系”学说就包括了前列腺、睾丸、附睾、输精管、精囊等组织。( 2 ) 当细菌、病毒等病原体侵扰这些器官并造成感染时，就会影响到该腑的“藏”和“泻”的功能，表现为不育、阳萎、早泄、射精痛、血精等症状，气滞血阏则精道不畅，经脉之气不舒，又表现为一系列的盆腔肌群疼痛的综合症状。笔者用银花、蛇舌草、土茯苓、蒲公英清热懈毒、消肿散结，丹参、益母草、川牛膝活血化瘀、消肿止痛，女贞子、蛇床子引药入肾、益精补肾而攻补兼施，补不留邪，生廿草清热解毒、调和诸药。本方重用土茯苓，药理研究证实，土茯苓有较强的抗病毒、抗菌、消炎、退热、镇痛、解痉作用、促进并改善血液循环、减轻组织损伤，保护细胞，增强免疫等多种作用，( 3 ) 诸药合用，有抗菌消炎、散结止痛、增强机体免疫力、恢复精道功能的作用，于精道感染甚为合拍。J 2 9 男性输精管结扎综合征治验湖北省公安县孟家溪卫生院( 4 3 4 3 2 2 ) 吴丕中治疗方法方药：肉桂1 0 克，当归1 0 克、赤芍】O 克、木通l O 克、牛膝1 5 克、二核各】o 克、川楝1 5 克、玄胡1 0 克、郁金1 0 克、小茴6 克、乌药1 0 克、目草6 克。用法：上药以水煎服二日一剂，一周为疗程。或以上方为丸长期服用。按男性睾丸、附睾、输精管、射精管同属睾系，男性睾系的生理解剖与生理功能与肝、肾、督脉等脏腑经脉息息相关，以肾为源，经脉互通，兼损与其，一损俱损，肾主脏精，肾精充足，肾阳方能温养天元，睾系才能生精输精，督脉贯脊属肾循阴器，督脉为阳脉之海。输精管结扎损伤，致使肾睾不通，督脉气血失调，肾阳不能温煦厥阴之末，督脉不能会阳于下，故在临床上出现一系列下元虚惫，肾阳不足气血凝滞，阴冷相干之候。本方以温阳眦暖下元，活血而消瘀滞。行气而止疼痛，利湿而通淋沥，故收效不殆。J 3 0 略论中医男科学的治疗方法成都中医药大学常德贵一、内治法则与方药中医学对男科疾病的治疗，积累了丰富的经验和许多独具特色的治疗方法。男科的中医内治法是在祖国医学诊治疾病的基础上发展起来的，其治则是以中医传统辩证并结合男科具体临床特点而产生的。男科病既具有一般中医各科的规律，但又不等同于其它中医各科，有着其独特之处。1 、治病求本4 5 7