遵義 醫院遵義醫學院第三附屬醫院- 1 -儿科高热惊厥临床路径表单适对象：第一诊断为第一诊断为高热惊厥 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：10-14 天时 间住院第 1 天住院第 2-4 天出院日第 4-10 天主 要 诊 疗 工 作询问病史及体格检查 病情告知 如患儿病情重，应及 时通知上级医师上级医师查房 根据送检项目报告，及 时向上级医师汇报，并 予相应处理 注意防治并发症完成病程录，详细记录医 嘱变动情况（原因和更改 内容） 上级医师查房重点医嘱长期医嘱：长期医嘱： 儿科护理常规 二级护理/一级护理、 病危、持续吸氧 陪护一人 持续心电监护 持续血压饱和度监测 母乳喂养/低脂饮食 住院主治医师诊查 住院副主任（及以上） 医师诊查 静脉输液 0.9%氯化钠注射液 3ml 每天一次动静脉 置管护理 0.9%氯化钠+头孢呋 辛钠、头胞孟多酯静 脉滴注 Bid 一种？ 干扰素雾化吸入 bid 糜蛋白酶雾化吸入bid 5%葡萄糖 3ml+苯巴 比妥 静脉注射 q12h 临时医嘱：临时医嘱： 入院介绍、健康教育 肝素帽一颗 留置针一颗 敷贴一张长期医嘱：长期医嘱： 儿科护理常规 二级护理/一级护理、 病危、持续吸氧 陪护一人 持续心电监护 持续血压饱和度监测 母乳喂养/低脂饮食 住院主治医师诊查 住院副主任（及以上） 医师诊查 静脉输液 0.9%氯化钠注射液 3ml 每天一次动静脉 置管护理 0.9%氯化钠+头孢呋 辛钠、头胞孟多酯静 脉滴注 Bid 干扰素雾化吸入 bid 糜蛋白酶雾化吸入bid 5%葡萄糖 3ml+苯巴比 妥 静脉注射 q12h 临时医嘱：临时医嘱： 肝素帽一颗 留置针一颗 敷贴一张 头颅 CT长期医嘱：长期医嘱： 儿科护理常规 二级护理 陪护一人 母乳喂养/低脂饮食 住院主治医师诊查 住院副主任（及以上） 医师诊查 静脉输液 0.9%氯化钠注射液 3ml 每天一次动静脉置管护 理 0.9%氯化钠+头孢呋辛钠、 头胞孟多酯静脉滴注 Bid 干扰素雾化吸入 bid 糜蛋白酶雾化吸入 bid 临时医嘱：临时医嘱： 肝素帽一颗 留置针一颗 敷贴一张 复查异常结果 今日出院遵義 醫院遵義醫學院第三附屬醫院- 2 - 血常规+异淋细胞 尿常规 大便常规 EB 病毒 DNA 抗体 血培养 赖胺匹林静脉注射 甘露醇静滴 脑电图 腰椎穿刺术 脑脊液常规、生化及 三大染色 2%利多卡因 1 支局麻 用 甘露醇静滴主 要 护 理 工 作入院护理评估 入院宣教 叮嘱患儿卧床休息， 定时测量体温观察体温波动及一般状 况 观察药物副作用（皮疹、 胃肠道反应）交代出院注意事项病 情 变 异 记 录无 有，原因：1. 2.无 有，原因：1. 2.无 有，原因：1. 2.护 士 签 名医 师 签 名