指导：指导：一、监测和控制多重耐药菌发生1、 对有发生多重耐药菌感染的高危险因素患者及时检测细菌学资料；2、 定期监测病房内非患者区域细菌学资料，如空气、清洁操作台等；3、 定期与细菌室和院感办公室汇总多重耐药菌发生的流行病学资料；4、 针对多重耐药菌发生机制，合理应用抗生素，减少选择性和获得性多重耐药菌出现的危险性；二、多重耐药菌感染源的控制1、 区分定植与感染患者，针对确定诊断多重耐药菌感染的患者，采取有效的治疗措施，消除致病菌株；对于定植患者采取有效保护措施防止感染发生。2、 发现多重耐药菌感染或定植患者，立即进行接触隔离，防止病房内和院内播散；三、切断传播途径措施为有效防止和最大程度上限制传染源或感染源通过直接或间接接触而感染他人，采取隔离措施是目前耐药菌播散流行三个环节（传染源、传播途径、易感人群）控制的有效措施。1、 对采用接触性隔离患者，尽可能放置于单独的病房，如不能满足应单设隔离区域；2、 发现多重耐药菌出现或播散尽快上报相关科室，协助管理和指导隔离措施；3、 空气隔离措施：保证隔离病房和非隔离病房的充分通风，同时减少和避免从隔离病房向菲隔离病房空气流动；4、 接触性隔离措施：1） 所有进入隔离病房的工作人员一律穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套；2） 再隔离预防措施中，凡接触到传染物的操作（血液、体液、分泌物、排泄物等）都要求戴手套。最好使用一次性手套；未被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的隔离衣每 24 小时及时更换消毒，已经污染的立即更换；3） 出隔离病房必须拖去污染的隔离衣、帽子、口罩、手套，并留置于隔离病房内的黄色一用垃圾袋中并注明，做到污染物不带到非隔离区；4） 洗手是防止感染扩散的重要手段之一，医务人员再下列情况下必须洗手，包括戴手套前后也要吸收；5） 管理隔离患者的护士不管理非隔离患者；管理隔离患者的医生在接触其他非隔离患者之前必须先洗手再操作；6） 隔离患者出隔离病房后，对隔离病房进行终末消毒；7） 隔离病房内不放置可能用于非隔离患者的物品，对患者的物品均单独使用。耐药菌（耐药菌（MRSA 或或 VRE）感染防控流程图）感染防控流程图病人（感染性疾病）检验科出具报告单普通病人诊治细菌阳性病原学送检细菌培养药敏试验细菌阴性耐药菌阴性MRSA 或 VRE科室相关人员院感管理科实施隔离措施病室前或床边有隔离标识（蓝色）洗手或手消毒，戴口罩，帽 子必要时戴手套、穿隔离衣诊疗器械实行专用（如体温 计，血压计等）用后物品应 先消毒后清洗再消毒灭菌 双层黄色袋子处置病人垃圾控制病人流动、 限制探视专用洁具，每日清扫消毒， 洁具用后先消毒后清洗病人标本复检阴性解除隔离病情录中有记载