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门诊患者满意度调查表门诊患者满意度调查表姓名: 性别: 年龄:1 您对我院的医疗服务满意吗?您对我院的医疗服务满意吗? 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 2 您对医务人员的服务态度满意吗?您对医务人员的服务态度满意吗? 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 3 您觉得自己的检查诊断及时吗?您觉得自己的检查诊断及时吗? 及时 较及时 一般 不太及时 不及时 4 您对治疗效果满意吗?您对治疗效果满意吗? 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 5 您认为医疗收费合理吗?您认为医疗收费合理吗?合理 较合理 一般 不太合理 不合理 6 您对门诊环境条件满意吗?您对门诊环境条件满意吗? 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 7 您在就诊时感到方便吗?您在就诊时感到方便吗? 方便 较方便 一般 较不方便 不方便 8 医务人员有无索要钱物行为?医务人员有无索要钱物行为? 有 无 9 医务人员有无推销行为?医务人员有无推销行为? 有 无 请写出您对医院的其他意见与建议:请写出您对医院的其他意见与建议:住院患者满意度调查表住院患者满意度调查表姓名: 性别: 年龄:1 您对我院的医疗服务满意吗?您对我院的医疗服务满意吗? 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 2 您对医务人员的服务态度满意吗?您对医务人员的服务态度满意吗?满意 较满意 一般 较不满意 不满意 3 您觉得自己的检查诊断及时吗?您觉得自己的检查诊断及时吗?及时 较及时 一般 不太及时 不及时 4 您对治疗效果满意吗?您对治疗效果满意吗? 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 5 您认为医疗收费合理吗?您认为医疗收费合理吗? 合理 较合理 一般 不太合理 不合理 6 您对住院环境条件满意吗?您对住院环境条件满意吗? 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 7 您在住院时感到方便吗?您在住院时感到方便吗? 方便 较方便 一般 较不方便 不方便 8您对伙食满意吗?您对伙食满意吗? 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 9医务人员有无索要钱物行为?医务人员有无索要钱物行为? 有 无 10医务人员有无推销行为?医务人员有无推销行为? 有 无 请写出您对医院的其他意见与建议:请写出您对医院的其他意见与建议:
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