全国循全国循环农业环农业和特色和特色产业产业示范基地示范基地 申申报审报审批表批表全国统一编号： 年 月 日申报单位邮编通信地址区号申报名称全国循环农业示范基地全国循环农业示范基地 全国特色产业示范基地全国特色产业示范基地 全国绿色农业科技推广示范基地全国绿色农业科技推广示范基地 法定代表人职务电话手机联 系 人职务传真手机网 址邮箱申报理由（可附申请报告）申报单位签章年 月 日推荐（人）部门签章年 月 日专家委员会评审意见年 月 日批准意见签章 年 月 日备 注附申请报告一式三份（含各种证件复印件） ，并加盖单位印章，此表可复印。