1公路工程交工公路工程交工质质量量检测检测申申 请请 书书（质量监督机构）：工程第 合同段（单位工程）第 合同段（单位工程）按合同约定的各项内容已全部完成。经施工单位自检合格，监理评定合格。按照交通运输部公路工程竣（交）工验收办法（交通运输部令 2004 年第 3 号）的要求，现向你站申请交工质量检测。附件：1、建设、设计、施工、监理等从业单位总结（含工程质量评价意见及开竣工日期）2、施工、监理单位质量评定资料3、主要单位工程清单(附表 1)4、高填深挖及特殊路基处理路段一览表（附表 2）5、各合同段桥梁工程一览表（附表 3）6、各合同段涵洞工程一览表（附表 4）7、各合同段支挡工程一览表（附表 5）8、各合同段排水工程一览表（附表 6）建设单位（项目法人）（公章）年 月 日2表表 1 主主 要要 单单 位位 工工 程程 清清 单单工 程 项 目 名 称 ： 施 工 合 同 段 ： 施 工 单 位 名 称 ： 监 理 单 位 名 称 ： 合 同 段 工 程 投 资 额 ： 万 元编号单位工程名称投资额（元）备注12345678注 ： 1、 本 表 按 合 同 段 为 单 位 统 计 ；附件：32、 单 位 工 程 须 填 写 清 楚 每 座 大 、 中 桥 及 隧 道 名 称 和 路 基 、 路面 及 交 通 安 全 设 施 起 讫 桩 号 。4表表 2 高填深挖及特殊路基高填深挖及特殊路基处处理路段一理路段一览览表表工 程 项 目 名 称 ： 施 工 合 同 段 ： 起讫桩号路段地质情况描述处理方法填（挖）深度 或长度56表表 3 桥桥 梁梁 工工 程程 一一 览览 表表工 程 项 目 名 称 ： 施 工 合 同 段 ： 结 构 类 型下 部类型桥 名中心桩号孔数孔径 （孔m）全长（m）净宽 （m）上部墩及基础台及基础地质情况特大桥大 桥中 桥小 桥78表表 4 涵涵 洞洞 工工 程程 一一 览览 表表工 程 项 目 名 称 ： 施 工 合 同 段 ： 中心 桩号结构类型孔径 （m）净跨 （m）净高 （m）长度 （m）交角涵顶填 土高度9表表 5 支档工程一支档工程一览览表表工 程 项 目 名 称 ： 施 工 合 同 段 ： 高 度（m） 起迄桩号建筑类型长 度 （m）最高最低厚度 （cm）注：注：支档工程指挡土墙、抗滑桩、铺砌式坡面防护、喷锚等防护工程。10表表 6 排水工程一排水工程一览览表表工 程 项 目 名 称 ： 施 工 合 同 段 ： 起讫桩号结构类型和名称长度（m）宽（cm）深（cm）厚度（cm）