1设立音像制品零售单位申请表单位名称（盖章）： 桂林图书发行有限公司 填表日期：2013 年 11 月 11 日 2广西壮族自治区新闻出版局 制3填表前请认真阅读以下内容：1、填表前认真学习音像制品管理条例及相关法律、法规和规章。2、填写内容和提交材料必须真实、有效。3、填表一律用黑色钢笔或签字笔，字迹工整、清楚；也可在网上下载表格后输入有关内容。4、提交材料打印或复印后粘贴在表格内相应位置。5、申请书要充分说明申请理由和所具备的条件。基本情况单位名称桂林图书发行有限公司单位地址桂林市信息产业园 B 栋 4 层邮政编码541004仓库地址桂林市信息产业园 B 栋 1 层企业类型（国有、民营、外资）注册资本600 万元投资总额720 万元经营面积200 平方米仓库面积680 平方米姓 名：周 法 人 联系电话：1877732从业人员人数19联系电话0773-31231传真号码3119000单位网址WWW.ppmon.com电子邮件ddjmon china.com.cn4申请报告 关于的申请书县（区）新闻出版局：为了适应市场发展的需要，进一步做好音像制品 发行业务，。我公司（或本人）拟申请办理出版物经营许 可证 ，从事音像制品零售，。简要情况如下：公司名称：广西有限责任公司经营地址：市路号法定代表人：周新新法定代表人住址：市路号注册资本：万元资本来源：张三出资万元李四出资万元经营面积：平方米经营范围：音像制品零售根据音像制品管理条例等有关法律规法的规定，我公司已符合申办音像制品批 发条件。特此申请桂林图书发行有限公司年月日（公 章）年 月 日5机构章程6验资报告及出资者信用证明7说明1、独立核算单位需出具验资报告。2、非独立核算单位需出具上级单位验资报告、上级单位拨款书面证明材料，并加盖上级单位公章。或合作单位验资报告并加盖公章。8经营场所使用证明（租赁协议、房产证明复印件）9说明1、有产权的附产权证复印件。2、无产权证的由上级单位出具书面证明材料并加盖公章有效。3、租赁房应出具租赁合同复印件，租赁期不得少于一年。出资构成情况出资者出资额出资比例周20033.33%黄10016.66%叶10016.66%秉10016.66%文10016.66%经营范围人员情况法定代表人姓名周性别男出生日期1977 年 1 月 6 日文化程度大学身份证号码4503051977010*移动电话1877732*户籍所在地址桂林市路火星小区 26 栋 3 号业务负责人姓名性别出生日期文化程度身份证号码移动电话户籍所在地址10设立音像制品零售单位法定代表人（负责人） 、业务负责人身份证复印件。11填报单位填报单位承诺以上内容全部真实有效（填报单位公章）日期： 年 月 日填报单位负责人负责人签名：县级新闻出版行政部门审批意见（公章）日期： 年 月 日1213