血脂检查正常值和临床意义1.总胆固醇(TC)【单位】毫摩/升(mmol/L)。【正常值】男性，3.27 毫摩/升；女性，3.26.3 毫摩/升。【临床意义】(1)生理性变化:妊娠 79 个月升高 45 9，6，4050 岁妇女升高 10%，绝经期妇女升 高 10%，慢性饮酒者升高 10%，富含饱和脂肪酸饮食者升高 6%，吸烟者升高 4%；月经黄 体期可降低 20%，新生儿降低 50%，素食者降低 5%，B 型血较 O 型血低 5%。(2)病理性变化:增高，见于型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类 脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血等；降低，见于营养不良、 甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性中毒性肝炎、贫血、低 f-脂蛋白血症、股骨头的骨软化病、 甲状腺炎等。2.血清胆固醇酯(CE)【单位】毫摩/升(mmol/L)。【正常值】2.343.38 毫摩/升，血清胆固醇酯(CE)占总胆固醇(TC)含量的 60%80%。【临床意义】严重的肝实质性病变时，血清胆固醇酯(CE)占总胆固醇(TC)的比例下降。3.血清三酰甘油(TG 或 STG)【单位】毫摩/升(mmol/L)。【正常值】酶法:低于 1.69 毫摩/升。【临床意义】(1)增高:三酰甘油(TG)高于 2.26 毫摩/升为增多，高于 5.56 毫摩/升为严重高三酰甘油血 症。常见于动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、肾病等。(2)降低:见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性 p 脂蛋白 缺乏及吸收不良。4.血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)【单位】毫摩/升(mmol/L)。【正常值】酶法:男性大于 1.03 毫摩/升，女性大于 1.16 毫摩/升。【临床意义】当成年男性高密度脂蛋白一胆固醇低于 1.03 毫摩/升，成年女性低于 1.16 毫摩/升时，为偏低。当成年男性低于 0.91 毫摩/升，成年女性低于 1.03 毫摩/升时，为明显 偏低。高密度脂蛋白一胆固醇降低，常见于脑血管病、冠心病、高三酰甘油血症、严重疾 病或手术后、吸烟及缺乏运动等。5.血清高密度脂蛋白亚类-胆固醇(HDL2-C 及 HDL3-C)【单位】毫摩/升(mmol/L)。【正常值】血清高密度脂蛋白亚类一胆固醇(HDL2-C):男性(0.530.16)毫摩/升，女性(0.580.15)毫摩/升；血清高密度脂蛋白亚类一胆固醇(HDL3-C):男性(0.70.14)毫摩/升， 女性(0.690.12)毫摩/升。【临床意义】 血清高密度脂蛋白亚类一胆固醇(HDL2-C)下降:见于动脉硬化、心肌梗 死、糖尿病、卒中等；血清高密度脂蛋白亚类一胆固醇(HDL3-c)下降，见于肝功能不良时。6.血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)【单位】毫摩/升(mmol/L)。【正常值】各年龄组低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)参考值:19 岁，男性 1.99 毫摩/ 升，女性 2.10 毫摩/升；1019 岁，男性 1.61 毫摩/升，女性 1.63 毫摩/升；2029 岁，男 性 2.37 毫摩/升，女性 2.18 毫摩/升；3039 岁，男性 2.67 毫摩/升，女性 2.3 毫摩/升； 4049 岁，男性 2.93 毫摩/升，女性 2.62 毫摩/升；5059 岁，男性 3.03 毫摩/升，女性 3.16 毫摩/升；6069 岁，男性 2.98 毫摩/升，女性 3.28 毫摩/升；7079 岁，男性 2.98 毫 摩/升，女性 3.24 毫摩/升；8089 岁，男性 3.00 毫摩/升，女性 3.28 毫摩/升。【临床意义】低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)升高，是心、脑血管疾病发病的危险因 素之一。在总胆固醇(TC)正常，而高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C):低密度脂蛋白一胆固醇 低于 1:3.5 时，心、脑血管疾病的发生率升高。7.脂蛋白(a)LP(a)【单位】纳摩/升(nmol/L)。【正常值】10140 纳摩/升。【临床意义】脂蛋白(a)是动脉粥样硬化性疾病(心脑血管病、周围动脉硬化)的独立危 险因素，故可作为冠心病的预后指标。(1)增高:见于动脉粥样硬化性心脑血管疾病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤、某些癌等。(2)减低:见于肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物后。8.血清脂蛋白电泳(LPE)【单位】百分比(%)。【正常值】 醋酸纤维素膜电泳法:-脂蛋白为 50.8%10.3%，前 -脂蛋白为 26.1% 土 7.1%，-脂蛋白为 23.1%士 9.8%。预染脂蛋白琼脂糖凝胶电泳法:-脂蛋白为51.69%9.17%，前 -脂蛋白为 16.39%5.19%，-脂蛋白为 32.46%12.0%。【临床意义】 血清脂蛋白结合三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)测定，与临床资料进行综 合分析，有助于对高脂蛋白血症进行分型。型(罕见):乳糜微粒增高，伴三酰甘油增高； 型:可分为两个亚型，即a 型为 -脂蛋白增高伴有胆固醇增高，b 型为 脂蛋白增 高伴有胆固醇和三酰甘油增高；型:宽 脂蛋白带伴胆固醇及三酰甘油增高；型:前-脂蛋白增高伴三酰甘油增高，胆固醇正常或增高；V 型:乳糜微粒阳性，前 f-脂蛋白增 高伴胆固醇和三酰甘油大量增高。低脂蛋白血症:家族性的有 a-脂蛋白缺乏症、p 脂蛋白缺 乏症、低 p 脂蛋白血症等；继发性的有甲状腺功能亢进、脑垂体功能减退、重症肝实质损 害、重症贫血、白血病、营养障碍等。9.血清磷脂(PL)【单位】克/升(g/L)。【正常值】PLD-COD 酶法:1.452.57 克/升。【临床意义】(1)增高:常见于磷脂(PL)合成亢进、高脂血症、阻塞性黄疸及肾病综合征。(2)降低:常见于磷脂(PL)合成低下、急性感染、甲状腺功能亢进及营养障碍。10.血清载脂蛋白 AI(apoAI)【单位】克/升(g/L)。【正常值】1.101.58 克/升。【临床意义】载脂蛋白 AI 值反映了高密度脂蛋白的含量，其减低被认为是心脑血管 疾病的危险因素。(1)增高:见于酒精性肝炎、高 -脂蛋白血症等。(2)减低:见于冠心病、动脉硬化性疾病、未控制的糖尿病、肾病综合征、营养不良、活动性肝炎或急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝外胆管阻塞、人工透析等。14.血清载脂蛋白 B100【单位】单位/升(U/L)。【正常值】O.750.85 单位/升。【临床意义】增加，主要预测冠心病的发病，肾病综合征、活动性肝炎、肝实质损害、 糖尿病等也可见增高。15.血清总脂(TL)【单位】克/升(g/L)【正常值】比色法:成人 47 克/升，儿童 36 克/升。【临床意义】(1)血清总脂(TL)增高:常见于动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病等。(2)血清总脂降低:常见于甲状腺功能亢进等。16.血清游离脂肪酸(FFA)【单位】毫摩/升(mmol/L)。【正常值】ACS-ACOD 法:0.3O.9 毫摩/升。【临床意】丙氨酸氨基转移酶(ALT 或 GPT)【单位】单位/升(U/L)。【正常值】速率法(酶法):为 540 单位/升。【临床意义】增高，常见于急性与慢性肝炎、酒精性或药物性肝损害、脂肪肝、肝硬 化、心肌梗死、心肌炎、胆管疾病等。17.血清过氧化脂质(LPO)【单位】纳摩/升(nmol/L)。【正常值】荧光法:为 1.65.2 纳摩/升。【临床意义】(1)增高:常见于动脉硬化、急性肝炎、脂肪肝、肝癌、肝硬化、酒精或药物性肝损害等。(2)降低：常见于慢性关节炎。