单方白茅根汤配合自拟舒筋方熨烫治疗髋关节一过性滑膜炎罗佳龙广西壮族自治区来宾市中医医院骨伤科来宾5 4 6 1 0 0【摘要l 目的观察中药内服外敷治疗髋关节一过性滑膜炎的临床疗效。方法采用单方自茅根汤口服配合自拟舒筋方熨烫治疗髋关节一过性滑膜炎3 5 例，观察其疗效。结果3 5 例中，治疗时间1 3 天，全部治愈。总病程持续2 - 4天，病程明显缩短。鳍论单方自茅根汤配合自拟舒筋方熨烫疗是治疗髋关节一过性滑膜炎的理想方法。f 关健词J 自茅根汤；舒筋方；髋关节一过性滑膜炎；熨烫治疗髋关节一过性滑膜炎多见于3 一1 0 岁儿童，多数起病急，少数较缓慢。体温正常或稍高。患者有髋关节疼痛、跛行、或膝关节痛。髋关节呈屈曲畸形，活动受限并有压痛，肿胀不明显n 1 。该病病程一般持续7 - 1 0 天。近年来，笔者采用单方白茅根汤口服配合自拟舒筋方熨烫治疗髋关节一过性滑膜炎3 5 例，取得显著疗效，现报道如下。l 帷床资料3 5 例患者中，男2 2 例，女1 3 例；年龄最小3 岁，最大9 岁；发病至就诊时间最短1 2 h ，最长2 天。3 5 例患者均符合髋关节一过性滑膜炎的诊断标准，其中有2 4 例患者发病前有过上呼吸道感染病史。2 治疗方法2 。I 单方白茅根汤口服取新鲜白茅根1 5 0 9 ( 如为干白茅根则加量至2 0 0 9 ) ，洗净，加水5 0 0 r a l ，中火煮沸再用文火煮1O m i n 后倒出，待凉后取汁4 5 0 m i ，分三次服，日一剂。2 2 中药熨烫治疗自拟舒筋方药物组成：田基黄3 0 土荆芥l O 毛射香1 5 刘寄奴1 5 伸筋草3 0 灵仙1 5 苏木2 0 五加皮1 5 透骨草1 5 夹竹桃1 5 苍术1 5 艾叶1 5 上述药物用小布袋包好，封口。用水浸泡1 5 m i n ，而后蒸之( 可用微波炉，中火加热4r a i n ) ，待水开约1 5 m i n 药昧浓，取出药包并用毛巾包裹，熨烫患侧2 6 0髋关节。每次熨烫3 0 m i n ，日二次，每个药包可使用2 次。注意药包的温度及接触皮肤的时间，以患者能耐受为度，如果觉得太热则暂时移开，避免烫伤。3 结果3 5 例患者中，治疗时间1 - 3 天，全部治愈，平均治愈时间2 天。从发病到治愈，病程最短2 天，最长5 天，平均3 天。病程明显缩短，最大程度减少患者的痛苦。4 典型病例刘某，男，5 岁，因“左髋关节疼痛、活动受限行走困难1 2 h ”就诊，无外伤史，发病前1 周有过“感冒”病史。检查：体温正常，患者有髋关节疼痛、跛行，行走困难。髋关节呈屈曲畸形，肤色肤温正常，肿胀不明显，活动受限并有压痛，“4 字”征阳性，托马斯征阴性。血象正常，血沉正常，抗“0 ”、类风湿因子均阴性，X 片左髋关节未见异常。诊断；髋关节一过性滑膜炎。按上述方法治疗，第一天症状明显减轻，第二天症状消失，行走正常。5 讨论髋关节一过性滑膜炎多见于3 - 1 0 岁儿童，发病原因尚未明确，一般认为，本病是上呼吸道感染或其他感染所致。从祖国医学看，上症应属”痛痹”范畴，病因为风寒湿邪闭阻经络，而以寒邪偏盛，寒为阴邪，其性凝滞，故痛有定处，疼痛较为剧烈；得热则气血较为流畅，故其痛减。寒属阴邪，故局部不红，触之不热。( 2 ) 湿留肌肉，阻滞关节故屈伸不利。白茅根清热利尿( 3 ) ，使湿从小便而去；舒筋方具有驱风湿，行痹痛，舒筋活络的功效，通过舒筋方熨烫患髋，使关节、经络风寒之邪透过肌表而去。通过内服外敷共奏驱风利湿，行痹痛，舒筋活络之功，从而达治疗本病的目的。方中的自茅根为我国农村茅草的根茎，取材容易。通过本临床观察表明，白茅根汤配合自拟舒筋方烫疗治疗髋关节一过性滑膜炎，具有疗效好，病程明显缩短，费用低，简便灵验，值得推广应用。参考文献 1 上海科学出版社杨克勤主编 2 上海科学出版社张伯臾主编 3 湖北科学技术出版社杨永良主编