湖南省职业介绍服务中心灵活就业社会保险补贴申请表填报日期： 年 月 日姓 名性 别出生年月 年 月 日年 龄身份证号码原工作单位再就业优惠证编号人员类别1、男性已年满 50 岁 女性已年满 40 岁 2、其他 家庭住址联系电话省本级基本养老保险 申请补贴项目省本级基本医疗保险 灵活就业情况自述社区就业证 明此项由申请人户口所在地社区相关负责部门签署意见并盖章：（盖章）经办：省劳动保障部门意见（盖章）经办：