建筑起重机械设备备案申报表申报单位： 工程名称： 申报时间： 年 月 日总包使用单位安装单位施工资质等级安全生产许可证号安全生产许可证号安拆资质证号等级经办人安拆技术负责人联系电话联系电话设备名称设备生产厂型号规格出厂时间及编号备案号生产许可证号初始安装高度出厂合格证号拟定安装高度安装改造维修许可证设备状况 安装地点拟定使用时间验收结论：主办人签字：年 月 日 总承包单位：技术负责人：使用单位：技术负责人：验收情况租赁单位（公章）：安装单位（公章）：安拆技术负责人：工程监理单位：总监理工程师：备案 部门 审核 意见经办人： 审批： 部门公章：备案编号： 年 月 日 年 月 日