邵武市卫生局上半年卫生工作小结邵武市卫生局上半年卫生工作小结一、突出工作重点，全力推进基层医改工作落实一、突出工作重点，全力推进基层医改工作落实自新医改工作启动以来，在市委、市政府的大力支持下，我局通过早动员、早部署，有力、有序、有效地采取了一系列措施，使基层综合改革工作扎实推进，取得了明显成效。1 1、基本药物制度不断巩固，公共卫生财政投入力度加、基本药物制度不断巩固，公共卫生财政投入力度加大。大。一是在全市 18 个基层医疗服务机构全面实施国家基本药物制度，全部按照购进价格实行零差率销售。二是优化药品采购目录。通过公开招标，阳光操作，确保“统一品种、统一价格、统一配送” ，让人民群众用上了质优价廉的放心药品。三是执行一般诊疗费政策。从今年 4 月份开始，我市将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本等合并为一般诊疗费，一般诊疗费为 9 元/人。四是公共卫生财政投入力度加大。从 2010 年起市财政补助资金 300 万元，目前我市人均基本公共卫生服务经费为 25元/人。五是多渠道落实乡村医生补偿政策。我市将乡村医生基础津贴补助按月直接存入乡医个人账户，2011 年乡村医生公共卫生绩效补助按照每服务人口 5.5 元发放，今年将提高到不低于 7.5 元/人，并根据考核结果发放。2 2、组织开展以全员竞聘上岗、组织开展以全员竞聘上岗、全员聘用的用人机制全员聘用的用人机制。按照 “总量控制、科学设岗、全民聘用、合同管理、同岗同酬”的原则，我们建立了因事设岗、全员聘用的用人机制。通过加快推进人事管理制度改革，按医药护技岗位不低于总岗位数的 90%和社区、中心卫生院不低于 85%进行配置。3 3、建立以收入分配制度改革为重点的绩效考核制度。、建立以收入分配制度改革为重点的绩效考核制度。一是全面准确核定人员经费,建立了工资薪酬（含“五险一金” ）由政府拨款补助和经费预拨制度。二是按 20072009年的平均医疗收入（不含药品）为基数，核定了绩效工资总量并完善一定三年的奖励性绩效工资激励政策。三是建立绩效考核制度，确定了岗位分配系数为 0.81.2；考核系数为 1.80 并按照优秀、良好、合格、不合格四个档次确定。将考核结果与职工收入挂钩。通过实施绩效考核制度，建立农村卫技人员奖励制度，稳定了农村卫生人才队伍。4 4、突出、突出“高、精、尖高、精、尖”医疗设备配置，基层医疗卫生医疗设备配置，基层医疗卫生基础设施更加完善。基础设施更加完善。为满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，我们积极筹措资金，加快基础建设、设备投入步伐。拿口、和平中心卫生院分别投入 30 万元用于设备装备建设，重点加强急救室等重点科室设备装备，新添电动抢救床、电控腰椎牵引床、糖化血红蛋白仪等设备；通泰、下沙、昭阳、水北、拿口等单位通过引进 DR 等高、精、尖的医疗设备，不仅提升了医疗技术，更拓展了服务领域。使基层医疗机构硬件设施得到进一步完善，服务环境更加美化。5 5、探索以建立居民电子健康档案为核心、信息技术、探索以建立居民电子健康档案为核心、信息技术为支撑的管理模式。为支撑的管理模式。我局通过建立居民基本公共卫生服务项目信息化的全程动态管理，构建疾病预防、医疗、社区卫生服务“三位一体”的管理模式，持续促进基本公共卫生服务逐步均等化，全市共成立 54 个服务团队，实行“五统一” ， “五公开” ，负责对对辖区内的居民家庭实行分片管理，责任到人。截止今年 5 月份，全市共建立居民健康档案 22.6502 万份，建档率为 76.52%，其中电子健康档案20.0402 万份，电子健康档案建档率达 67.7%。全市 65 岁以上老年人 3.312 万人，健康管理率达 83%；高血压健康管理率达 95.12%；糖尿病患者健康管理率达 87.6%；重性精神病患者健康管理率达 82.69%。6 6、推行一体化管理，逐步实施村卫生所药品、推行一体化管理，逐步实施村卫生所药品零差率制零差率制度度。一是强化组织领导。成立了由分管副市长为组长，各相关部门及乡（镇） 、街道分管领导为成员的“邵武市乡村卫生服务管理一体化领导小组” ；二是明确工作目标。制定下发了邵武市乡村卫生服务管理一体化实施方案 ，明确一体化管理工作目标。三是认真组织实施。制定出台了关于加快推进乡村卫生服务一体化管理的通知和关于在村卫生所全面实施基本药物制定的通知 ，明确以“五统一”为基本内容的规范管理。四是实施基本药物制度和药品零差率销售改革试点。从 2011 年 11 月，在全市 13 个村卫生所实施基本药物制度和药品零差率销售改革试点工作，药品零差率补偿按照村卫生所所在行政村服务人口数量核定补偿标准，从基本公共卫生服务经费中按每年每服务人口 4 元提取资金，对实施药品零差率销售的村卫生所给予定额补偿，对于服务人口少于 500 人的村卫生所，按照 500 人进行核定。今年 5 月份开始，所有村卫生所实施基本药物制度，药品统一由卫生院代购。二、公立医院改革试点工作稳步启动二、公立医院改革试点工作稳步启动市立医院作为全省首批公立医院改革试点单位，市委市政府高度重视这项工作，并多次调研部署，目前方案已通过市长办公会研究，近期将提交市委常委会研究。在试点工作启动以来，市立医院在管理、医疗技术水平提高等方面不断尝试、探索，寻求新发展，稳步开展公立医院试点改革。1 1、加强精细化管理，逐步落实国家基本药物制度。、加强精细化管理，逐步落实国家基本药物制度。为了提升医院管理水平，医院领导及分管领导先后到省上、南平参加医院管理人员培训。为进一步推进国家基本药物制度实施，市立医院对科室申请的用药凡是基本药物范围内的，一律开“绿灯”及时采购入库，从今年开始，医院拟将把药品加成率降低 3%，通过全面落实国家基本药物制度，逐步降低药品加成，减轻群众负担。2 2、合理调整医疗服务质量价格，实施基本医疗保障付、合理调整医疗服务质量价格，实施基本医疗保障付费改革。费改革。医院通过推进按病种服务方式，努力扩大按病种付费的病种数量，先后开展了计划性剖宫产、白内障、甲状腺肿瘤三个单病种收费，同时，医院审计办还对急性单纯性阑尾炎、下肢静脉曲张、股骨干骨折等七个单病种进行测算，并上报物价部门审批。为了严格控制医疗费用增长，减轻群众用药负担，医院在二层以上人员的院周会上，多次强调要严把医药费用控制关，将药品使用金额前十名的药品及其使用的医生名单在院内网进行定期公布，强化监督。同时，在与各临床科室签定的科室负责人工作目标责任书中，也把控费指标纳入科主任管理目标考核内容。3 3、规范临床路径管理，依法处理医疗纠纷。、规范临床路径管理，依法处理医疗纠纷。根据临床路径管理指导原则（试行） 等文件精神，医院于制定了邵武市立医院关于临床路径的实施办法，并于 2010 年2 月 19 日起，严格按照临床路径实施流程试行单病种临床路径管理，至今为止，在 16 个临床科室的 16 个病种中开展临床路径的病人数达到 495 个。通过依法处理医疗纠纷，医院设立了医患纠纷调解工作室和警务室，成立医疗事故技术鉴定委员会，专门负责调处医疗纠纷和及时分析纠纷发生原因，对稳定医院的正常医疗秩序，保护患者和医务人员的权益起到了积极作用。4 4、开展优质护理服务，提升护理服务水平。、开展优质护理服务，提升护理服务水平。今年，市立医院根据卫生部2010 年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知要求，制定了邵武市立医院开展优质护理服务示范病区的计划，自 2011 年 7 月份以来，按照三级医院的要求，优质护理服务病区必须达到 30%（4 个病区），医院在肿瘤科、中医科、内一科、五官科四个科室全面开展优质护理服务示范工程活动。活动过程采取公示分级护理内容、组建基础护理队伍、实施总责任护士模式、改革了护理排班模式等措施，夯实基础护理，对病人提供主动、优质的护理服务，使护理工作更贴近病人，贴近临床。5 5、完善服务体系，提高服务质量。、完善服务体系，提高服务质量。一是从 2011 年 7月开始，在医院实行社保卡就诊“一卡通” ，在门诊收费处醒目位置粘贴社会保障卡使用流程须知，在院内网、医院网站上对患者、医院职工做好如何正确使用就诊“一卡通”的宣传工作。医保办负责“一卡通”的使用宣讲工作。二是急诊抢救推行“三先三后” ，即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费。确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效。三是加强医患沟通，提供便民服务。建立和完善医患沟通制度：病人从入院到出院，由医务人员对其进行入院谈话、告知安全须知、签订各种治疗知情同意书、行风协议书等，谈话中要求医务人员态度和蔼，耐心细致，充分尊重和理解患者及家属。四是实行探视病人门禁制度，每天早上 8 点至 10 点为医生查房时间，该时间段谢绝探视病人，需探视病人的亲友可以在每天上午 10点以后再来探视，这样既便于医生在住院病房安心查房，又利于医生准时到门诊坐诊，还有效地避免了院内交叉感染。五是完善信息管理平台，在超声科设立叫号显示屏，方便病人就诊，减少等候时间。六是净化医院环境，安排“吸烟劝导员”定期在门诊一楼大厅、住院大楼劝导患者吸烟，为患者就诊提供无烟环境。6 6、强化信息建设，促进信息发展。、强化信息建设，促进信息发展。为了促进医院信息化建设，市立医院积极与软件公司接触，2012 年 5 月份投入 200 万元全面升级信息系统平台，现有的 PACS 系统实现放射科、超声科、CT 室和临床各科室的联网，节约患者时间；硬件方面，实现门诊二楼电子排队系统，在门诊大厅安装电子显示屏，并投入百余万元用于更新网络硬件设备。